Genitálne bradavice: príznaky a liečba

Genitálne bradavice (condylomata acuminata alebo špicaté kondylómy) sú zvyčajne neškodné, mali by sa však vždy liečiť. Ich spúšťačom sú vírusy ľudského papilómu (HPV), ktoré sa primárne prenášajú sexuálnym kontaktom s infikovanými ľuďmi.

Genitálne bradavice: príznaky a.
Príznaky
príčiny
diagnóza
terapia
Zabrániť

Genitálne bradavice, tiež špicaté kondylómy alebo nazývané Condylomata acuminata, patria k najbežnejším Pohlavné choroby. Malé, zvyčajne belavé bradavičkovité uzlíky, sú veľké asi ako hlava špendlíka. Genitálne bradavice sa vyskytujú hlavne v análnej a genitálnej oblasti - preto sa tiež nazývajú Genitálne bradavice určený. V zriedkavejších prípadoch sa môžu vyvinúť aj v ústach a hrdle a vyskytujú sa buď jednotlivo, alebo na lôžku. Genitálne bradavice sa niekedy hromadia do veľkých výrastkov podobných karfiolu.

Genitálne bradavice nie sú bolestivé, ale môžu svrbenie a vylučujú nepríjemne zapáchajúci sekrét. Genitálne bradavice sú často mierne Krvácajúci na.

Spúšťačom sú nepríjemné, ale väčšinou neškodné genitálne bradavice Ľudský papilloma vírus (HPV), väčšinou typ šesť alebo jedenásť. Často existuje infekcia inými typmi HPV súčasne, až u 40 percent typmi 16 a 18, ktoré sú zodpovedné za vznik rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice).

Genitálne bradavice sa zvyčajne prenášajú sexuálne

The prenos Genitálne bradavice sa vyskytujú pri blízkom fyzickom kontakte s infikovanými ľuďmi, zvyčajne pri pohlavnom styku. Ale iné spôsoby prenosu, ako napríklad spoločný uterák, môžu viesť k genitálnym bradaviciam. Zďaleka však nie každá infekcia zodpovedajúcimi typmi HPV spôsobuje viditeľné genitálne bradavice. Iba asi jedno až dve percentá sexuálne aktívnej populácie trpia genitálnymi bradavicami, obzvlášť postihnuté sú mladí ľudia.

Ak sa objavia špicaté kondylómy, mali by sa liečiť. The Genitálne bradavice uzliny samy ustúpiť, ale môžu sa tiež rýchlo šíriť, najmä u ľudí s slabý imunitný systém. Okrem toho sa v ojedinelých prípadoch vyvinú zhubné nádory, ako napríklad análny karcinóm, z dlhoročných genitálnych bradavíc.

Genitálne bradavice: príznaky spočiatku neviditeľné voľným okom

Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) typu šesť alebo jedenásť vyvoláva príznaky genitálnych bradavíc alebo špicatých kondylómov v 90 percentách prípadov. V drvivej väčšine prípadov beží úplne nebadane. Iba veľmi málo ľudí pociťuje typické príznaky genitálnych bradavíc, malé, tri týždne až osem mesiacov po infikovaní vírusom. Uzliny v genitálnej alebo análnej oblasti, zriedka v ústach a hrdle. U žien sa príznaky genitálnych bradavíc vyskytujú najčastejšie na pošve a stydkých pyskov, u mužov na penise. Ale aj močová trubica, análny kanál, konečník a dokonca krčok maternice môžu vyjadrovať príznaky.

Genitálne bradavice sú spočiatku ťažko viditeľné. Buď kopnete izolovaný hore alebo rozprestrieť posteľné von. Farba je väčšinou belavá, ale môže sa tiež líšiť od sivohnedej po červenkastú. Genitálne bradavice niekedy prerastú formácie podobné karfiolu.

Bolesť zvyčajne nie je jedným z typických príznakov genitálnych bradavíc. Špicaté kondylómy sú však pre postihnutých nepríjemné a často sa uvoľňujú Pocit hanby von. Občas sa vyskytne svrbenie a kondylómy môžu ľahko krvácať alebo mokvať. Ak je pošva postihnutá, môžu sa vyskytnúť príznaky ako výtok a krvácanie počas pohlavného styku.

U piatich až desiatich percent ľudí infikovaných HPV má choroba takzvaný subklinický priebeh. To znamená, že kožné reakcie sa vyskytujú ako príznak genitálnych bradavíc, ale vyskytujú sa nie sú viditeľné voľným okom a preto si ich zvyčajne nevšimneme.

HPV ako príčina genitálnych bradavíc

Genitálne bradavice sú spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). HPV sa dodáva vo viac ako 100 rôznych poddruhoch. Na tvorbu genitálnych bradavíc je to 90 percent HPV typy šesť a jedenásť zodpovedný. Okrem toho niekoľko ďalších typov HPV môže spôsobiť genitálne bradavice. Sú veľmi zriedkavé HPV typy 16 a 18, známe ako vysokorizikové HPV a hlavné príčiny rakoviny krčka maternice, ktoré sa nachádzajú v väčšinou neškodných genitálnych bradaviciach.

Vírusy HP prenikajú cez najvyššiu vrstvu pokožky, epidermis, cez najmenšie poškodenie kože alebo sliznice. Tam môžu meniť bunky tak, aby nadobudli deformáciu typickú pre genitálne bradavice. Vírusy môžu zostať v kožných bunkách mesiace a roky.

Nákaza sexuálnym stykom

Vírusy HP sa prenášajú predovšetkým pohlavným stykom. Dotknutím sa jedného infikovaná oblasť kože Je tiež možná infekcia genitálnymi bradavicami. Menej často môže zdieľanie predmetov, ktoré prišli do styku s infikovanými oblasťami kože, viesť k prenosu vírusu, a tým aj k genitálnym bradaviciam. K takým “Smear infekcie„Môže sa to stať napríklad pri použití rovnakého uteráka alebo sexuálnej hračky.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku genitálnych bradavíc. Patria sem predovšetkým často sa meniaci partneri a isté Sexuálne praktiky ako análny styk. Ale fajčenie a existujúca infekcia, ako sú chlamýdie alebo HIV, sú tiež rizikovými faktormi.

Je tiež možné, že sa genitálne bradavice môžu preniesť z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu.

Takto lekár diagnostikuje genitálne bradavice

Na diagnostiku genitálnych bradavíc potrebuje lekár často iba jednu podrobná úvaha a Skenovanie postihnuté oblasti pokožky. Ak tieto opatrenia nevedú k jasnej diagnóze, lekár zaháji ďalšie kroky, ako napríklad mikroskopické vyšetrenie Vzorky tkanív.

Kolonoskopia alebo zrkadlenie

Aby sa vylúčila infekcia špicatými kondylómami v konečníku alebo v pošve, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické postupy, napríklad odraz konečníka alebo konečníka alebo Kolposkopia, vyšetrenie pošvy špeciálnym mikroskopom.

Ďalšou metódou použitou na diagnostiku genitálnych bradavíc je Skúška na prítomnosť kyseliny octovej. To umožňuje lekárovi vizualizovať subklinické zmeny kože, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Test sa používa hlavne vtedy, keď sa majú chirurgicky odstrániť genitálne bradavice. Lekár môže pomocou tohto postupu preskúmať oblasť, ktorá by mala byť podrobená chirurgickej liečbe.

Na diagnostiku pomocou testu na kyselinu octovú lekár namočí kyselinu octovú. Po asi piatich minútach sa opatrne skontroluje zakalená oblasť. Ak je výsledok testu pozitívny, postihnutá pokožka alebo sliznica zbelejú. Avšak aj iné choroby, ako napríklad plesňová infekcia, môžu spôsobiť, že test na kyselinu octovú zbeleje. Pozitívny výsledok testu preto nestačí na diagnostiku genitálnych bradavíc; je tiež potrebná vzorka tkaniva.

Ak sa potvrdí diagnóza genitálnych bradavíc, lekár tiež po ďalšom sexuálne prenosné choroby skúmať najmä syfilis a HIV. K dispozícii je tiež Krvný test nevyhnutné. Ak je navyše výsledok pozitívny, partner dostať kontrolu.

Terapia: Takto sa liečia genitálne bradavice

Liečba genitálnych bradavíc spočíva predovšetkým v aplikácii Krémy a riešenia alebo cez chirurgické odstránenie uzlíky a výrastky. Nepríjemné kondylómy však nie je také ľahké natrvalo zahnať: U 20 až 70 percent pacientov sa genitálne bradavice znovu objavia do šiestich mesiacov po úspešnom ukončení liečby. Preto sú pravidelné Následné vyšetrenia užitočné po úspešnej liečbe genitálnych bradavíc.

Možné samoliečba vonkajších genitálnych bradavíc

Pri liečení bradavíc sa na postihnuté oblasti pokožky nanášajú roztoky, gély alebo krémy. To Samoliečba pre vonkajšie genitálne bradavice sú účinné látky podľa pokynov spoločnosti STD Society Podofylotoxín a Imichimod vhodné, obe na lekársky predpis.

Zodpovedajúce lieky možno vyžiadať aj online. Pomocou dotazníka sa kontroluje, či sú prípravky v konkrétnom prípade vhodné.

Podofylotoxín je dostupný v 0,15% kréme. Pri liečbe krémom podofylotoxínu sa tento krém nanáša na postihnuté miesta dvakrát denne počas troch dní. Potom musia byť dodržané štyri dni prestávky a až potom môžu nasledovať ďalšie tri dni liečby. Nemali by existovať viac ako štyri liečebné cykly. Táto forma liečby genitálnych bradavíc je vhodná pre vonkajšie genitálne bradavice u mužov a žien a je obzvlášť sľubná, ak genitálne bradavice ešte neboli liečené. Účinná látka podofylotoxín je k dispozícii aj ako 0,5-percentný roztok, ktorý je možné otierať. Riešením je iba ošetrenie vonkajšej strany Pohlavné orgány schválené pre mužov.

Imikvimod na počiatočnú liečbu

Účinná látka imikvimod vo forme päťpercentného krému sa odporúča pre neošetrené genitálie a konečník, najmä oblasti slizníc a prechod z kože na sliznicu. Krém sa nanáša na bradavice trikrát týždenne v noci po dobu až 16 týždňov a po každých šiestich až desiatich hodinách sa má zmyť vodou. Táto metóda liečby genitálnych bradavíc trvá dlho a často sa používa najmä u mužov Podráždenie kože a opuchy spojené. Má však tú výhodu, že má trvalejší účinok: U menej ako 20 percent takto liečených sa genitálne bradavice vrátia.

Katechíny zo zeleného čaju ako nová liečba genitálnych bradavíc

Nedávno bol tiež schválený nový liek na liečbu genitálnych bradavíc. Masť obsahuje suchý extrakt z listov zeleného čaju. Obsahuje určité fytochemikálie, ktoré Katechíny. Majú nielen antioxidačný účinok a stimulujú imunitný systém, ale aj antivírusové, t. J. Sú zamerané proti nim Vírusy bradavíc a nech zomrú.

Masť je schválená pre mužov a ženy a musí sa nanášať trikrát denne: ráno, po práci a pred spaním. Liečba trvá niekoľko týždňov. Masť s katechínmi je dobre tolerovaná a vyznačuje sa nízkou úrovňou Miera opakovania vypnuté: Genitálne bradavice sa vracajú iba u 6,5 percenta liečených, všetky ostatné zostávajú trvale bez príznakov.

Liečba genitálnych bradavíc počas tehotenstva iba lekárom

Podofylotoxín a imikvimod sú pre liečbu tehotných žien tabu. K dispozícii je obmedzené množstvo údajov od gravidných žien užívajúcich katechíny. Preto by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc. Ďalšou liekovou terapiou pre genitálne bradavice je aplikácia Kyselina trichlóroctová. Silnú kyselinu môže používať iba lekár a má tú nevýhodu, že pri otieraní horí a bolí. Výhodou tejto terapie proti genitálnym bradaviciam, ktorá sa opakuje každý týždeň, je, že sa môže používať aj u tehotných žien a je obzvlášť účinná pri malých genitálnych bradaviciach na slizniciach.

Ďalšou metódou je to Kryoterapia. Toto je studená aplikácia: Tekutý dusík sa nastrieka alebo natrie na bradavice. Táto liečba sa tiež opakuje týždenne alebo štrnásťdenne, má však hlavnú nevýhodu v častých relapsoch: genitálne bradavice sa vracajú až u 75 percent takto liečených.

Rôzne metódy chirurgickej terapie

Alternatívne môžu tiež genitálne bradavice chirurgicky odstránený. Existujú rôzne postupy, ktoré majú jednu spoločnú vlastnosť lokálna anestézia nevyhnutné je. V prípade opakujúcich sa špicatých kondylómov alebo rozsiahleho ľahkého napadnutia odstránením do laserom alebo Elektrokauterizácia - zariadenie s tenkou drôtenou slučkou, ktoré je ohrievané elektrinou - odporúča sa. Genitálne bradavice sa však vrátia až v 75 percentách prípadov aj po chirurgickom odstránení. Terapia s Gél interferónu beta (0,1 milióna IU/g gélu) tomu môže zabrániť. Gél sa nanáša na ošetrovanú oblasť päťkrát denne počas štyroch týždňov.

Prevencia genitálnych bradavíc: Kondómy sú účinné iba čiastočne

Na prevenciu genitálnych bradavíc je dôležité vyhnúť sa infekcii ľudským papilomavírusom (HPV). Používanie kondómov počas pohlavného styku môže pomôcť zabrániť genitálnym bradaviciam. Kondómy však neposkytujú spoľahlivú ochranu, pretože iba oblasti genitálií pokrytých kondómom sú chránené pred infekciou. Lekárske pokyny pre genitálne bradavice a ďalšie choroby spojené s HPV odporúčajú používať kondómy na prevenciu genitálnych bradavíc v akomkoľvek novom partnerstve. To platí aj pre preukázanú infekciu špicatými kondylómami - a to

najmenej šesť týždňov po úspešnej liečbe

Vakcína proti rakovine krčka maternice na prevenciu genitálnych bradavíc

Už niekoľko rokov existuje ďalší spôsob prevencie genitálnych bradavíc: očkovanie proti HPV na ochranu pred rakovinou krčka maternice. Vakcína chráni nielen proti vírusom HP typu 16 a 18, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, ale aj proti vírusom HP typu šesť a jedenásť, ktoré sú zodpovedné za vývoj genitálnych bradavíc. Aby boli účinné, sú tri očkovania sa rozdelili do obdobia šiestich až dvanástich mesiacov nevyhnutné. Ani očkovanie neposkytuje stopercentnú istotu, pretože v zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť genitálne bradavice aj iné typy HPV.

Vysoká zaočkovanosť posúva genitálne bradavice späť

Napriek tomu sa očkovanie proti HPV považuje za úspešné preventívne opatrenie proti genitálnym bradaviciam, ako ukazuje príklad Austrálie. Od roku 2007 bolo dvanásť až trinásťročných školáčok v Austrálii umožnené bezplatné očkovanie proti HPV. Tiež boli Programy následného očkovania zavedené pre školské dievčatá vo veku od 13 do 18 rokov a pre ženy vo veku od 18 do 26 rokov.

S tým spojená vysoká zaočkovanosť viedla k drastickému zníženiu výskytu genitálnych bradavíc. Pred zavedením očkovania proti HPV boli špičkové kondylómy zistené u 11,5 percenta mladých žien v tejto vekovej skupine;.

Náklady na očkovanie pre dievčatá do 17 rokov sú hradené z prostriedkov zdravotného poistenia

V Nemecku patrí očkovanie proti HPV medzi mladé dievčatá vo veku od dvanásť do 17 rokov Zákonné dávky zdravotného poistenia. Očkovanie by sa malo vykonať pred prvým sexuálnym stykom, pretože lepší účinok sa dosiahne, ak ešte nenastala infekcia HPV. To, či je očkovanie proti rakovine krčka maternice vhodné aj na prevenciu genitálnych bradavíc, závisí od použitej vakcíny. Preto stojí za to požiadať lekára.

The Náklady na očkovanie asi 450 eur nemusia hradiť zdravotné poisťovne pre chlapcov, hoci očkovanie proti HPV je vhodné aj na prevenciu genitálnych bradavíc a určitých nádorových ochorení v oblasti genitálií u mužov. Vakcína, ktorá je povolená pred štyrmi HPV typy šesť, jedenásť, 16 a 18 chráni, ale aj pre mužov.