Gestačný diabetes (GDM) SpringerLink

Gestačný diabetes mellitus

diabetes

Zhrnutie

Gestačný diabetes (GDM) je definovaný ako porucha glukózovej tolerancie, ktorá sa prvýkrát objaví počas tehotenstva. GDM je spojená so zvýšenou chorobnosťou plodu a matky a dlhodobými komplikáciami u matky aj dieťaťa. Ženy, ktoré už na začiatku tehotenstva spĺňajú kritériá na manifestný diabetes (glukóza nalačno> 126 mg/dl, spontánne meranie glukózy nad 200 mg/dl alebo HbA1c> 6,5% pred 20. týždňom tehotenstva), by mali byť klasifikované ako tehotné ženy so zjavným diabetom a podobne byť liečený. Skríning na nezistený diabetes typu 2 pri prvej prenatálnej prehliadke je obzvlášť užitočný u žien s vysokým rizikom (anamnéza GDM alebo prediabetes; malformácie, mŕtve narodenie, opakované potraty alebo pôrodná hmotnosť nad 4 500 g v predchádzajúcich tehotenstvách; obezita, metabolický syndróm, vek nad 45 rokov), pri vaskulárnych ochoreniach, výskyt príznakov cukrovky, ako je glukozúria) odporúčaný (trieda dôkazov B). GDM sa diagnostikuje orálnym glukózovým tolerančným testom alebo plazmatickými koncentráciami glukózy nalačno nad 92 mg/dl.

V prípade vysokého rizika môže byť OGTT (120 min; 75 g glukózy) užitočný už v prvom trimestri, ale vždy sa odporúča pre všetky tehotné ženy s predtým normálnymi hodnotami glukózy medzi 24. a 28. dňom Predpísaný týždeň tehotenstva (trieda dôkazov B). Na základe „Štúdie hyperglykémie a výsledkov nepriaznivých tehotenstiev (HAPO)“ je prítomný GDM, ak hodnoty glukózy v plazme nalačno presahujú 92 mg/dl, 1-hodinová hodnota 180 mg/dl alebo 2-hodinová hodnota 153 mg/dl (OGTT; medzinárodné kritériá zhody).

Jedna zvýšená hodnota je dostatočná na diagnostiku a vyžaduje prísnu metabolickú kontrolu. Všetky ženy s GDM sú na dietoterapii a je potrebné im pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak to nie je kontraindikované, mala by sa zvýšiť aj fyzická aktivita. Ak nie je hladina cukru v krvi v normálnom rozmedzí (nalačno

Zhrnutie

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.