Gestačný diabetes - to, čo ženy musia vedieť
Odhaduje sa, že len 2% až 12% tehotných žien je postihnutých gestačným diabetom, ktorý sa tiež nazýva gestačný diabetes. V mnohých prípadoch sa tento typ cukrovky ani nerozozná. Aj keď je choroba akútnejšej povahy a po tehotenstve ustúpi, riziká by sa nemali podceňovať - malo by sa brať do úvahy najmä nebezpečenstvo pre novorodenca.
Príčiny a príznaky
Za príčinu tohto typu cukrovky možno považovať hormóny vyskytujúce sa v druhej polovici tehotenstva. Spustí sa proces, ktorý vedie k zvýšenému zásobovaniu buniek tela glukózou. Pankreas potom uvoľňuje vyššie dávky inzulínu. To slúži na jednej strane na zníženie koncentrácie cukru v krvi a na druhej strane na zabezpečenie toho, aby sa energia vo forme glukózy mohla vôbec dostať do buniek tela. Gestačný diabetes nastáva, keď pankreas nemôže produkovať vyššie dávky inzulínu, ktoré si vyžaduje zvýšený prísun glukózy do buniek tela.
Výsledkom je absolútny nedostatok inzulínu. Alebo existuje takzvaný relatívny nedostatok inzulínu. K tomu dochádza vo väčšine prípadov, keď je pankreas tehotnej ženy schopný zvýšiť produkciu inzulínu, ale jednotlivé bunky už na hormón inzulín nereagujú. Zložité na tehotenskej cukrovke je, že si ju niekedy ani nikto nevšimne. Klasické formy cukrovky aspoň vyvolávajú príznaky v podobe napríklad veľmi silného smädu. Tieto príznaky, ako aj silné nutkanie na močenie, sa často u tehotenskej cukrovky nevyskytujú. Pri absencii príznakov je včasné zistenie často spochybnené.
Riziká a stratégie prevencie
V tejto súvislosti si samozrejme vyvstáva otázka, kto je zvlášť vystavený riziku vzniku gestačného cukrovky. Toto viac postihuje ženy staršie ako 30 rokov. Potom existujú ženy, ktoré majú počas tehotenstva glukózu v moči, a ženy so zvýšenou koncentráciou plodovej vody. Všeobecne existuje vyššie riziko vzniku tejto formy cukrovky, ak máte nadváhu, už ste potratili a tiež ak vaša vlastná pôrodná hmotnosť alebo pôrodná hmotnosť predtým narodeného dieťaťa bola vyššia ako 400 gramov.
Ak tehotenská cukrovka ešte neprepukla ani pri zvýšenom riziku, možno použiť účinné preventívne stratégie. Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu. Je vhodné jedlo rozložiť na celý deň. Je efektívne mať rozdelených 5 menších jedál po celý deň namiesto 3 väčších jedál. Táto rada sa nevzťahuje iba na ženy s nadváhou alebo tehotné ženy.
Ak existujú rizikové faktory pre vznik gestačného cukrovky, musí sa vyšetrenie vykonať najneskôr medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. V prípade negatívneho výsledku by sa to malo pre istotu opakovať.
Včasné odhalenie tohto typu cukrovky je nevyhnutné, pretože môže byť pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečné. Pravidelne vedie k prudkému nárastu plodovej vody. To zase často vedie k takzvanej makrozómii. Makrozómia znamená patologicky silné zväčšenie veľkosti sprevádzané oneskorením fyzického vývoja. Pľúca sú ním nepomerne postihnuté. Samotná tehotná žena často trpí vysokým krvným tlakom, ako aj infekciami močových ciest a obličiek. Skutočný proces pôrodu môže byť tiež veľmi problematický vzhľadom na veľkosť dieťaťa.
Možnosti liečby
Ak prepukla tehotenská cukrovka, musí sa samozrejme okamžite liečiť. Vo väčšine prípadov je zvyčajne dostatočná strava, ktorá by mala obsahovať najmenej tukov a vlákniny. Pokiaľ ide o tehotnú ženu, je vhodné ju po celú dobu liečby konzultovať s diabetológom alebo špecialistom na výživu. V každom prípade je potrebné starostlivo skontrolovať hodnoty cukru v krvi. Liečba aktívnymi zložkami obsahujúcimi inzulín sa má používať iba v prípade, že je neúspešná špeciálne zameraná zmena stravovania.
Gestačný diabetes nie je nevyhnutný. Po skončení tehotenstva cukrovka zvyčajne ustúpi. Je však nevyhnutné, aby sa tento diabetes liečil počas tehotenstva, aby sa eliminovalo s ním spojené nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa.