Giardiáza - príčina, príznaky a liečba - NetDoktor

Fabian Dupont je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Špecialista na humánne lieky už pracuje pre vedeckú prácu v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, Novom Zélande a Švajčiarsku. Ťažiskom jeho dizertačnej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

The Giardiáza (Lamblia choroba) je hnačkové ochorenie spôsobené jednobunkovými črevnými parazitmi. V niektorých regiónoch je parazitom infikovaná až tretina populácie. Môže to spôsobiť nepravidelné pohyby čriev alebo dlhotrvajúce hnačky. Môže byť tiež nebezpečný pre deti, ľudí s predchádzajúcimi chorobami a so zníženou imunitou. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o giardiáze!

Giardiáza: popis

Rovnako ako malária, aj giardiáza je vyvolaná takzvanými prvokmi. Sú to jednotlivé bunky so skutočným jadrom. V prípade giardiázy tieto malé patogény pochádzajú zo skupiny giardia (lamblia). Prenášajú sa fekálne-orálne. To znamená, že sa prenášajú prostredníctvom potravy alebo pitnej vody, ktorá je kontaminovaná stopami stolice infikovanej osoby. To sa často stáva pri príprave jedla prostredníctvom „špinavých rúk“ alebo kontaminovanej pitnej vody.

Giardiáza je bežná na celom svete, ale obzvlášť častá je v južných krajinách. V závislosti od hygienických podmienok bežnej populácie je infikovaná až tretina populácie.

V roku 2018 bolo v Nemecku hlásených viac ako 3 400 prípadov giradiázy. Najmä tí, ktorí sa vracajú na cestu, si parazity vezú so sebou z dovolenky, najmä z južných dovolenkových oblastí ako India, Turecko, Egypt alebo iné africké krajiny.

Životný cyklus: giardiáza

Patogény Giardiázy - Giardia (Lamblia) - majú veľmi jednoduchý životný cyklus:

Dospelí paraziti (trofozoiti) žijú v brázdách steny tenkého čreva infikovaných ľudí. Spravidla neopúšťajú sliznicu, takže infekcia zostáva obmedzená iba na črevá. Giardia však mení povrch čreva, čo narúša vstrebávanie živín a môže následne spôsobiť príznaky nedostatku.

Patogény sa môžu množiť nepohlavne jednoduchým delením a produkciou potomkov. Niektoré dospelé patogény migrujú pozdĺž čriev a premenia sa na cysty (neaktívne štádium): Obklopujú sa ochranným obalom, pomocou ktorého - ak sa vylúčia stolicou - môžu chvíľu prežiť vo vonkajšom svete, kým sa nedostanú do tela iná ľudská bytosť. Napríklad cysty v (pitnej) vode môžu zostať infekčné až tri mesiace.

Ak človek prijme cysty jedlom alebo pitnou vodou, z cýst v čreve sa opäť vyvinú plne vyvinuté trofozoity - cyklus sa začína znova.

Ako už bolo spomenuté, girádie sa zvyčajne usadzujú v stene tenkého čreva. U ľudí s predchádzajúcim poškodením čreva alebo so slabým imunitným systémom však môžu preraziť črevnú stenu a spôsobiť „problémy“ v rôznych iných častiach tela (napr. Pankreatitída = pankreatitída).

Giardiáza: príznaky

Mnoho ľudí infikovaných Giradienom nemá vôbec žiadne príznaky, takže nikdy nenavštívia lekára alebo sa neliečia. Ak sa však príznaky objavia, hlavným problémom je zvyčajne opakujúca sa týždenná hnačka. Nevysvetliteľné bolesti brucha a nadúvanie sú ďalšími častými príznakmi giardiázy.

Celkovo sú nasledujúce príznaky možné hlavne pri infekcii Giardia:

Nevoľnosť a zvracanie
kolická bolesť žalúdka
stredne ťažká, často penivá, vodnatá hnačka, pravdepodobne s krvou
Nafukovanie
Edém, tj. Zadržiavanie vody v tkanive (pri zdĺhavých prípadoch ochorenia)
Podvýživa (v závažných prípadoch, pretože cez črevo sa môže absorbovať príliš málo živín)
Zápal pankreasu alebo žlčových ciest (v prípade rozsiahleho napadnutia alebo u ľudí so zníženou imunitou)

Pretože veľa ľudí nemá žiadne príznaky, a preto choroba nie je rozpoznaná a nelieči sa, postihnuté osoby predstavujú na dlhý čas potenciálny zdroj infekcie pre ostatných.

Giardiáza: príčiny a rizikové faktory

Giardiáza je spôsobená infekciou jednobunkovou Giardia intestinalis. Niektoré zdroje nazývajú parazita starým menom Giardia lamblia.

Parazit infikuje okrem ľudí aj ďalšie cicavce. Bobry, mačky a psy sú dôležitým rezervoárom. Rezervoár je termín používaný na označenie zvierat, ktoré sú domovom pôvodcu patogénu v prírode, a tak zaisťujú prežitie patogénu, aj keď boli všetci ľudia liečení efektívne.

Pretože parazit sa prenáša najmä kontaminovanou pitnou vodou alebo potravinami, jedným z hlavných rizikových faktorov je nesprávna hygiena potravy. Tieto prevládajú v mnohých rozvojových krajinách, takže každý rok sa na celom svete vyskytne okolo 200 miliónov nových infekcií. Riziko infekcie však existuje aj v južnej a východnej Európe. Parazit je dokonca pôvodom z Nemecka alebo USA a je možná infekcia.

Niektorí cestovatelia sa Giardiou nakazia v rizikových oblastiach. Aj týždne po návrate domov sa môže vyskytnúť dlhotrvajúca, relatívne mierna hnačka, ktorá je typická pre giardiózu.

Infekčnou chorobou budú postihnuté deti skôr ako dospelí. Dojčené deti nie sú takmer nikdy infikované. U detí, ktoré navštevujú denné stacionáre (škôlka, jasle), existuje zvýšené riziko infekcie. Pravdepodobnosť infekcie klesá s pubertou.

Vyšetrenia a diagnostika giardiózy

Patogén spôsobujúci giardiózu možno často zistiť v (čerstvej) stolici. Zvyčajne sa na to používa imunologický test na povrchové molekuly Giardia intestinalis. Zriedkavejšie sa jednobunkové organizmy hľadajú pomocou mikroskopu. Pre spoľahlivú diagnózu sú spravidla potrebné tri vzorky stolice, ktoré sa musia podať v rôznom čase. To zvyšuje pravdepodobnosť skutočného rozpoznania infekcie giardiázou.

Ak diagnóza giardiózy v stolici nie je úspešná, môže byť potrebná intestinálna biopsia: lekár odoberie vzorku sliznice tenkého čreva. Patogén sa dá zistiť takmer u všetkých infikovaných ľudí.

Giardiáza: liečba

Giardiáza sa dá liečiť určitými antibiotikami a liekmi proti červom, hoci patogénom je stále červ. Napriek tomu tieto dve látky narúšajú metabolizmus parazita a vedú k jeho smrti. Lekár zvyčajne predpisuje antibiotikum metronidazol alebo albendazol.

Ak dotknutá osoba stratila v dôsledku hnačky veľa tekutín, dostane jej ako náhradu špeciálne roztoky elektrolytov.

Infekcia Giardia by sa mala liečiť, aj keď nie sú žiadne príznaky. Infikovaní vylučujú patogén stolicou a predstavujú tak zdroj infekcie pre ostatných.

Priebeh choroby a prognóza

Giardiáza je neškodná, ale častá infekcia parazitmi. Mnoho pacientov nevie o svojej chorobe. Preto je také ťažké účinne bojovať proti parazitom.

U pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami, ako je imunodeficiencia alebo cystická fibróza, kde črevná bariéra neposkytuje dostatočnú ochranu, existuje riziko, že Giardia prenikne ďalej do tela a spôsobí vážnu chorobu. Toto je však výnimka, spravidla neexistujú žiadne závažné sťažnosti. Giardiáza, ktorá existuje dlho a nebola (primerane) liečená, môže viesť k prejavom nedostatku, pretože je narušené vstrebávanie živín v postihnutom čreve.

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade so špecifikáciami lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.