Giardiáza - znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to giardiáza?

Giardiáza je črevná infekcia spôsobená Giardia lamblia. Giardia lamblia je prvok, t.j. H. jednobunkový organizmus, ktorý je priradený k živočíšnej ríši a je podstatne väčší ako baktéria. Existuje v dvoch formách: aktívna (trofozoit) a v pokoji (cysta). Prvok kolonizuje tenké črevo. Hostiteľmi sú v. a. Ľudia, možno aj niektoré živočíšne druhy. K prenosu dochádza väčšinou kontaminovanou pitnou vodou, zriedkavejšie aj jedlom.

giardiáza

Giardiáza je jednou z najbežnejších protozoálnych infekcií u ľudí. V Nemecku je každoročne hlásených okolo 4 000 akútnych infekcií giardiázou (2018: 3 411 prípadov). Viac ako polovica postihnutých sa nakazí v zahraničí, najčastejšie v Indii, za nimi nasledujú Španielsko, Thajsko, Kolumbia, Taliansko a Egypt. Celosvetovo existuje riziko infekcie, najmä v (sub) tropických oblastiach. Na celom svete ročne ochorie asi 280 miliónov ľudí.

infekcie

Väčšina ľudí v Nemecku sa nakazí Giardia lamblia počas cestovania v oblastiach, kde sa šíri Giardia lamblia. Choroba je väčšinou spôsobená pitím kontaminovanej vody, menej často z potravín, ktoré boli kontaminovanou vodou ošetrené. Infekcia sa môže prenášať aj prostredníctvom potravy, ktorej sa dotkli infikovaní ľudia. Správna hygiena rúk je dôležitá, aby sa zabránilo infekcii. Choroba sa môže prenášať aj sexuálne kontaktom s ústami alebo konečníkom. Kúpanie v znečistených jazerách, riekach alebo kúpaliskách je tiež zdrojom infekcie.

Na boj proti parazitom nestačí dezinfekcia vody chlórom, ale varením ich zabijete.

Príznaky

Inkubačná doba, t. J. Doba medzi infekciou a nástupom ochorenia, je zvyčajne 7 - 10 dní, ale môže byť aj 5 až 25 dní.

Vodnaté hnačky sa často vyskytujú najmä na začiatku ochorenia, v akútnom štádiu. Trpiaci sa sťažujú na bolesti brucha, plyn, nevoľnosť, hnačky a páchnucu stolicu. Medzi ďalšie príznaky patrí únava a chudnutie vrátane horúčky. Príznaky zvyčajne trvajú 2 - 4 týždne.

Mnoho infikovaných ľudí sa uzdraví bez liečby, ale niektorí naďalej trpia hnačkami, ktoré môžu trvať týždne až mesiace (chronická giardiáza). Nie je nezvyčajné ani striedanie hnačiek a normálnych pohybov čriev. Chronická forma vykazuje široké spektrum príznakov: riedka stolica, chudnutie, nedostatočné vstrebávanie živín v čreve, únava, bolesti brucha a plynatosť. Niektorí z postihnutých pociťujú nepohodlie a podráždenie očí, pokožky a kĺbov súčasne. Až u 40% sa vyvinie dočasná intolerancia laktózy.

Po odznení akútnej infekcie mnoho pacientov nosí parazity dlhší čas bez toho, aby sa u nich vyskytli príznaky. Títo ľudia vystavujú ostatných riziku infekcie, pretože nevedia, že sú infikovaní. Cysty v stolici sa dajú zistiť ešte 6 mesiacov po infekcii.

Diagnóza

Ak má niekto akútnu hnačku a bolesti brucha, je to známka akútnej črevnej infekcie. Fyzikálne vyšetrenie však nie je postačujúce na jednoznačné určenie príčiny.

Na detekciu mikroorganizmov sú potrebné vzorky stolice. Mali by sa odobrať najmenej 3 vzorky z rôznych pohybov čriev. Stolica sa mikroskopicky vyšetruje v laboratóriu, aby sa zistil protozoon Giardia lamblia. Okrem toho by sa mala vykonať kultivácia vzorky stolice, aby sa zistili možné bakteriálne príčiny. Ak neexistuje žiadne konkrétne podozrenie na infekciu Giardia, prvým krokom je zvyčajne vyhľadanie bežnejších črevných baktérií (napr. Salmonely).

liečby

Liečba drogami je často nevyhnutná. V akútnom štádiu ochorenia sa uistite, že pijete dostatok tekutín. Mali by sa tiež prijať určité hygienické opatrenia, aby sa zabránilo jeho rozšíreniu. Správna hygiena znamená predovšetkým dôkladné umývanie rúk po použití toalety a pred prípravou jedla. Pokiaľ je to možné, mali by ste použiť samostatné toalety alebo dezinfikovať záchodovú dosku. Uteráky a spodnú bielizeň perte pri teplote najmenej 60 ° C.

Lieky zahŕňajú liečených antibiotikom metronidazolom. Odporúčaná dávka je 500 mg trikrát denne počas 5-7 dní. Ak máte silnú hnačku bez horúčky, môžete krátko užiť účinné látky, ktoré bránia pohybu čriev (napr. Loperamid).

Infikované deti môžu po začatí liečby opäť chodiť do škôlky alebo do školy a dva dni sú bez príznakov. Nie je potrebná žiadna ďalšia kontrola.

riadenie procesu

Kontroly po liečbe zvyčajne nie sú potrebné. Nasledujúce osoby majú zakázané pracovať v akútnej fáze choroby:

  • Ktokoľvek, kto pracuje v potravinárskom priemysle alebo v reštauráciách atď. A má priamy alebo nepriamy kontakt s potravinami, ktoré sa konzumujú surové alebo bez ďalšieho ohrievania.
  • Ktokoľvek, kto pracuje v zdravotníctve a má priamy kontakt (vrátane podávania jedla) s pacientmi, ktorí sú obzvlášť náchylní na infekčné choroby, alebo s pacientmi, pre ktorých by infekcia mohla mať vážne následky (napr. Predčasne narodené deti alebo pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti) ).

Akonáhle sú postihnutí bez príznakov, môžu sa vrátiť do práce. U vyššie uvedenej skupiny ľudí sa odporúča kontrola niekoľko týždňov po ukončení liečby.

Materská škola/iné opatrovateľské zariadenia

Predškoláci sa môžu po začatí liečby vrátiť do starostlivosti o deti (alebo do iného zariadenia) a príznaky sú bezplatné. Kontroly po liečbe nie sú potrebné.

prevencia

Ak cestujete v oblastiach so zlým alebo nebezpečným hygienickým stavom, nezabudnite na nasledujúce skutočnosti:

  • Pite vodu, ktorá sa predáva vo fľašiach (uzavretých).
  • Vyvarujte sa surovej zeleniny, šalátu, zmrzliny a ovocia, ktoré sa nedá ošúpať.
  • Kuracie mäso, hamburgery, bochník mäsa (alebo iné jedlá z mletého mäsa), ako aj ryby a morské plody by mali byť dobre hotové alebo dokonca varené.
  • Ostatné mäsové výrobky by mali byť na povrchu dobre vyprážané.
  • Vyhýbajte sa nepasterizovanému mlieku.
  • Po použití toalety a pred prípravou jedla si umyte ruky.
  • Dôkladne umyte nože, doštičky a kuchynské náradie, ktoré môžu byť kontaminované potravinami.
  • Giardia lamblia je necitlivá na chlór. Parazita neodstráni ani normálna filtrácia pri úprave pitnej vody.
  • Aby ste zabránili infikovaniu ostatných, nechodte na bazén, keď vylučujete cysty Giardia lamblia.

predpoveď

Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. U niektorých infikovaných ľudí sa tiež nevyvinú žiadne príznaky, ale môžu infekciu šíriť ďalej.

Ochorenie spravidla nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. Prognóza je dobrá, ale neliečená infekcia môže, ako už bolo spomenuté vyššie, znamenať, že ochorenie sa môže prenášať a prenášať dlho.

Ošetrení ľudia po krátkom čase už nie sú nákazliví.

Ďalšie informácie

  • Akútna hnačka
  • bolesť brucha
  • Antibiotická liečba
  • Giardiáza - informácie pre lekársky personál

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Giardiáza. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.