Globálne profesionálne spoločnosti definujú zníženú svalovú hmotu ako nezávislé diagnostické kritérium
Validované BIA zo seca je konsenzus-vyhovujúca diagnostická metóda
7. januára 2019 - Medzinárodné profesijné združenia ASPEN, ESPEN, FELANPE a PENSA založili iniciatívu Global Leadership Initiative in Malnutrition (GLIM) s cieľom definovať celosvetový konsenzus o diagnostických kritériách podvýživy. V dokumente o konsenze zverejnenom v septembri 2018 sa redukovaná svalová hmota stáva rozhodujúcim nezávislým hodnotiacim kritériom na určenie podvýživy. seca tento krok víta a vidí potvrdenie vlastného úsilia o zlepšenie diagnostiky a liečby podvýživy.
Predchádzajúce pokusy o optimalizáciu diagnózy podvýživy sa zameriavali predovšetkým na kritériá „nežiaduceho chudnutia“ a „nižšieho BMI ≤ 20“. Ukázalo sa však, že sú v praxi nedostatočné, hovorí Michael Johannes Maisch, lekár a hlavný lekársky poradca spoločnosti seca: „Ak by sme sa mali pozerať iba na chudnutie a BMI, ignorovali by sme opuchy, ktoré sú často príznakom podvýživy. Toto zadržiavanie vody falšuje váhu a môže dokonca spôsobiť zvýšenie hmotnosti a tým aj vyššie BMI, aj keď v skutočnosti existuje podvýživa. Výsledkom je, že veľa podvyživených pacientov prepadlo trhlinami. ““
Softvér seca obsahuje od roku 2017 vyhodnotenie indexu beztukovej hmotyV zhode GLIM definuje päť hodnotiacich kritérií pre diagnostiku a klasifikáciu závažnosti podvýživy. Po stanovení rizika podvýživy musí byť splnené najmenej jedno z fenotypových kritérií (nežiaduce chudnutie, nízky BMI, znížená svalová hmota) a jedno z etiologických kritérií (znížený príjem potravy alebo asimilácia, zápal), aby sa diagnostikovala podvýživa.
Ako popredný výrobca v segmente analýzy zloženia tela v medicíne sa seca denne venuje témam hmotnosti a zloženia tela a uvedomuje si dôležitosť svalovej hmoty pri diagnostike podvýživy. Od začiatku roka 2017 spoločnosť seca implementovala index tukovej hmoty (FFMI) do hodnotiaceho softvéru lekárskeho analyzátora zloženia tela (mBCA) a implementovala medzné hodnoty z prvého konsenzuálneho dokumentu ESPEN. To užívateľovi ešte viac uľahčuje určenie podvýživy pomocou bioelektrickej impedančnej analýzy (BIA). „Preto veľmi vítame modernizáciu FFMI ako nezávislého kritéria,“ uviedol Maisch.
Generálny tajomník ESPEN potvrdzuje BIA ako platnú metódu zaznamenávania FFMIProf Dr. Matthias Pirlich, generálny sekretár ESPEN, hodnotí úvahu o zložení tela pozitívne: „Nové kritériá GLIM pre diagnostiku podvýživy zahŕňajú aj zaznamenanie prognosticky významnej zmeny v zložení tela,“ uviedol Pirlich. „Konsenzus GLIM teda zohľadňuje početné štúdie za posledných desať rokov, ktoré preukázali, že úbytok svalovej hmoty v súvislosti s chronickými alebo vážnymi chorobami je nezávislým rizikovým faktorom pre horší klinický priebeh. Bioelektrická impedančná analýza je nákladovo efektívna a zároveň platná metóda na zaznamenávanie straty svalovej hmoty alebo hmoty bez tuku v každodennej klinickej praxi. ““
Pre kvalitu je rozhodujúci typ metódy validácie zariadení BIANa stanovenie svalovej hmoty je v GLIM zhodný názov CT, MRT, DXA a BIA. Na ich aplikáciu v praxi sa však treba pozerať kriticky. Pretože kvôli úsiliu, nákladom alebo vystaveniu žiareniu (CT) sú MRI a CT pre bežné klinické použitie skôr nevhodné. „Na DXA by sa malo pozerať kriticky aj pri stanovení svalovej hmoty,“ hovorí Maisch. "Pretože DXA výrazne preceňuje svaly." Pri diagnostikovaní podvýživy so zníženou svalovou hmotou je to samozrejme kontraproduktívne. “A nie všetky BIA sú rovnaké. Je to tak preto, lebo zariadenia, ktoré overili výstup svalovej hmoty proti DXA, zdieľajú predpätie referenčného zariadenia. „Iba v prípade, že bol prístroj BIA validovaný pomocou MRI celého tela, je možné predpokladať, že redukovaná svalová hmota bude zaznamenaná presne. Používatelia majú úžitok z jednoduchej, rýchlej metódy BIA bez ožarovania iba vtedy, ak je správna presnosť. “
Tlačový kontaktseca gmbh & co. kg
Anika Otto; Manažér pre komunikáciu
e-mail: anika.otto @ seca.com
Tel.: +49 40 20 00 00 411
www.seca.com
seca - presnosť pre zdravieOd roku 1840 spoločnosť seca zdokonalila svoje schopnosti vyvíjať inovatívne technológie váženia a kombinovať ich s funkciami zameranými na prax, čím sa stala lídrom na svetovom trhu v oblasti lekárskeho merania a váženia. Okrem predaja prostredníctvom 14 medzinárodných pobočiek sa seca meracie systémy a váhy vyvážajú do viac ako 110 krajín. Servisná sieť seca zaručuje nepretržitú údržbu presných zariadení. Spoločnosť Seca udržiava úzky kontakt s používateľmi s cieľom čo najprofesionálnejšej podpory lekárov a zdravotníckeho personálu. Výsledkom sú inovatívne produkty šité presne na mieru potrebám príslušných oblastí lekárskej aplikácie, ako napríklad sieťové meracie stanice, ktoré navzájom komunikujú, servisné a softvérové systémy, ktoré uľahčujú každodenný lekársky život, a analyzátory zloženia lekárskeho tela (mBCA), ktoré využívajú bioelektrickú impedančnú analýzu. Revolúcia možností diagnostiky a terapie. Najmodernejšie výrobné techniky, odolné materiály a globálne riadenie kvality zaručujú produktové štandardy na najvyššej úrovni.