GMS 53

53. výročné zasadnutie Nemeckej spoločnosti pre plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu (DGPW)

Nemecká spoločnosť pre plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu V.

estetickej chirurgie

16.10. - 17.10.2015, Düsseldorf

Článok

Autoaugmentačná mastopexia u pacientov po masívnom chudnutí - modifikácia Ribeirovej techniky

Vyhľadajte v spoločnosti Medline

Autori

  • Andreas Wolter - Kaiserswerther Diakonie - Nemocnica Florence Nightingale, Klinika plastickej a estetickej chirurgie, Düsseldorf, Nemecko
  • Till Scholz - Kaiserswerther Diakonie - Nemocnica Florence Nightingale, Klinika plastickej a estetickej chirurgie, Düsseldorf, Nemecko
  • Jens Diedrichson - Kaiserswerther Diakonie - Nemocnica Florence Nightingale, Klinika plastickej a estetickej chirurgie, Dьsseldorf, Nemecko
  • Andreas Arens-Landwehr - Kaiserswerther Diakonie - Nemocnica Florence Nightingale, Klinika plastickej a estetickej chirurgie, Düsseldorf, Nemecko
  • Jutta Liebau - Kaiserswerther Diakonie - Nemocnica Florence Nightingale, Klinika plastickej a estetickej chirurgie, Dьsseldorf, Nemecko

Nemecká spoločnosť pre plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu. 53. výročné zasadnutie Nemeckej spoločnosti pre plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu (DGPW). Düsseldorf, 16. - 17. októbra 2015. Dьsseldorf: Nemecké vydavateľstvo GMS pre lekárske vedy; 2016. Doc15dgpw04

Publikovaný:
29. apríla 2016

Obrys

Úvod: Mastopexia po masívnom chudnutí predstavuje výzvu pri operácii prsníka. Mastoptóza je výsledkom dvoch synergických síl: involúcia vedie k strate objemu, k recipročnému zvýšeniu laxnosti pokožky a k zníženiu elasticity pokožky k zvýšeniu jej pokrytia. Pri gravitačnom poklese tkaniva mliečnej žľazy dochádza k strate objemu v hornej a strednej časti prsníka, bradavky sa mediokaudálne otáčajú.

Pacienti a metóda: Uskutočnila sa retrospektívna štúdia pacientov s masívnym úbytkom hmotnosti, u ktorých bola vykonaná T-mastopexia v zmysle modifikovanej auto-augmentácie podľa Ribeira s medioapickou stopkou bradavky. Pri tomto postupe sa vytvorí dermoglandulárna dolná chlopňa, bočné a stredné prsné žľazy sa prehnú dovnútra a použijú sa na automatické zväčšenie hornej a strednej časti prsníka. Výhodou je zúženie rozšíreného prsníka, vytvorenie vnútorného prsného stĺpika na udržanie tvaru, ako aj zmena polohy a zdvihnutie priehlavku.

Výsledky: Od 1. 1. 2011 do 12. 12. 2014 podstúpilo T-mastopexiu s automatickou augmentáciou 49 pacientov po masívnom chudnutí (priemerná telesná hmotnosť 53,9 kg). Priemerný vek bol 42,8 rokov, BMI 28,2 kg/m2, vzdialenosť bradaviek a jugúl 33,8 cm, vzdialenosť bradaviek a priehlavkov 13,5 cm, trvanie operácie 118,2 min., Resekčná hmotnosť bola 404 g vpravo, 370,9 g vľavo. V piatich prípadoch boli bradavky voľne transplantované. Pooperačné krvácanie bolo pozorované v dvoch prípadoch. Všetci pacienti boli s estetickým výsledkom veľmi spokojní. Žiadny pacient nepožiadal o ďalšie zväčšenie implantátu.

Zhrnutie: Úprava techniky Ribeira s vytvorením dolnej dermoglandulárnej chlopne a ďalším použitím bočných a stredných mliečnych žliaz umožňuje automatické zväčšenie tvaru prsníka. Vedie k zúženiu šírky pŕs, stabilnému tvaru pŕs a zdvíhaniu a premiestňovaniu záhybu hrudnej kosti. U pacientok s výraznou involučnou atrofiou po masívnom chudnutí je predložený postup spoľahlivou metódou na dosiahnutie mladšieho tvaru pŕs s esteticky veľmi uspokojivým výsledkom.