GONARTHROSIS - príčiny a liečba bolesti kolena
Gonartróza - Bolesť kolena - Zápal kolena - Kolenný kĺb - Bilaterálna gonartróza - Príznaky gonartrózy - Možnosti liečby gonartróza
Artritída alebo osteoartritída je termín, ktorý používajú lekári pri zápaloch kĺbov. Keď artritída postihuje kolenný kĺb, jedná sa o artrózu kolena alebo gonartrózu.Bolesť kolena z gonartrózy sa vyvíja pomaly za 10 - 15 rokov aktívneho života. Pri zápale kolenných kĺbov hrajú úlohu genetické faktory a faktory životného štýlu (najmä obezita).
Liečba v počiatočných štádiách ochorenia môže byť neinvazívny. Konečné riešenie ale nie je možné bez protézy kolena.
príznak artróza
Gonartróza sa vyznačuje nástup a postupné zhoršovanie príznakov.
Najčastejšie sa spája toto príznaky gonartrózy:➤ bolesť kolena (zhoršuje sa po námahe)
➤ stuhnutosť kolenného kĺbu, najmä ráno, pri prebudení
➤ znížená pohyblivosť (ťažký pohyb)
➤ koleno „zacvakne“ alebo sa zablokuje
➤ nestabilita kolena
➤ deformácia kolenného kĺbu
Ako gonartróza postupuje, príznaky sú čoraz závažnejšie. Bolesť kolena je konštantná, dokonca aj v pokoji.
objaviť sa krepitácia: je vnímaný pocit trenia kostí. Kolenný kĺb je viditeľne deformovaný.
Artróza kolena (gonartróza) postihuje jedno koleno viac ako iné. Ale časom sú postihnuté obe kolená (bilaterálna gonartróza)
PRÍČINA artróza
Gonartróza je výsledkom deštrukcie chrupavky, ochranného tkaniva, ktoré umožňuje kĺzanie kostí cez seba. Nakoniec sa chrupavka úplne zničí a pri pohybe sa kosti trú priamo o seba.
Zničenie chrupavky pri osteoartróze môže byť spôsobené:
➤ postupujúci vek
➤ anamnéza poranenia kolena so zlomeninami patela, slzami väzov alebo prasknutím menisku; všetky tieto udalosti ovplyvňujú správne vyrovnanie kostí v kĺbe a chrupavka je ovplyvnená pri pohybe
➤ prepracovanie kolena
➤ genetická predispozícia
➤ obezita, ktorá zvyšuje stres spôsobený kĺbom; Svoju úlohu zohrávajú aj prozápalové cytokíny uvoľňované z tukového tkaniva
DIAGNOSTICKÝ artróza
Ortopéd stanoví správnu diagnózu analýzou:
-príznaky, ktoré popisujete
-charakteristiky bolesti kolena: bolesť v prednej časti kolena, zhoršená dlhým sedením alebo sedením hore a dole po schodoch
-stupeň deformácie kĺbu
-ako ideš
-sloboda pohybu, stupeň mobilizácie kĺbu
Bude tiež požadovať:
-krvné testy na vylúčenie iných príčin bolesti a na zistenie stupňa zápalu (C reaktívny proteín, ESR, reumatoidný faktor, CBC)
-zobrazovacie vyšetrenia (rádiografia kolena, prípadne MRI - nukleárna magnetická rezonancia)
Na konci určí, ktoré zložky kĺbu sú ovplyvnené a do akej miery. A bude to môcť urobiť liečebný plán.
LIEČBA artróza
Gonartróza nie je liečiteľná choroba. Cieľom liečby je zmierniť príznaky, najmä bolesť kolena.
Konečné ošetrenie je chirurgické a skladá sa z montáž kolennej protézy (artroplastika kolena).
V závislosti od štádia ochorenia sa ortopéd obráti na farmaceutická liečba alebo označí chirurgický zákrok.
Neinvazívne ošetrenie
1. Kostné lieky alebo lokálna liečba
V počiatočných štádiách ochorenia sa nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, naproxén atď.) Používajú perorálne alebo vo forme masti a krémov.
Ak je bolesť stredná alebo silná, môžu sa použiť opioidné analgetiká: tramadol
2. Intraartikulárna infiltrácia
Na infiltráciu sa používajú kortikosteroidy alebo kyselina hyalurónová alebo ich kombinácie s anestetikami.
Riziká sú minimálne a zníženie bolesti umožňuje odložiť chirurgický zákrok.
3. Electrostimularea
Jednotky TENS používajú na zníženie bolesti nízkonapäťový prúd. V bolestivej oblasti sú pomocou elektród pripojené malé prístroje s batériami. Produkujú elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú na nervové vlákna. Cieľ je blokovanie pocitu bolesti.
Cvičia sa aj iné typy elektrostimulácie, aby sa udržala svalová hmota, ktorá podporuje koleno.
ČO SÁM ROBÍŠ
1. všímať si, o koho ide faktory, ktoré vyvolávajú bolesť aa vyhnúť sa im; napríklad lezenie po schodoch
2. udržiavať optimálna váha alebo postupujte podľa a vyvážená strava zápalové čo vedie k strate nadbytočných kilogramov
Index telesnej hmotnosti (IMC) nám hovorí, kam sa hodíme:
Normálny index telesnej hmotnosti je medzi 18,5 - 24,9 kg/m2.
BMI nad 27 rokov vám dáva nadváhu.
BMI nad 30 rokov stavia vás do obezity
Redukcia hmotnosti znižuje intenzitu bolesti, ale tiež spomaľuje progresiu ochorenia.
Je nevyhnutné cítiť sa lepšie.
Spolupráca s odborníkom na výživu je užitočná, najmä ak nemáte vôľu zmeniť štýl stravovania.
3. Terapia za studena
Teplé obklady pomáhajú zmierniť akútnu bolesť. Studené obklady zmierňujú zápal a stimulujú krvný obeh v kĺbe.
Môžeme použiť klasické fľaše s ohriatou vodou alebo uchované v mrazničke.
Ale je tu tiež gélové kompresie špeciálne navrhnutý pre tento typ teplej a studenej terapie. Pre horúce aplikácie je kompresia zachovaná vo prevarenej vode 10-15 minút pred aplikáciou. Na chlad: vložte gélový kompres v mrazničke 30 min.
4. Chrániče kolien alebo ortézy na podporu kolena
Udržiavajú stabilitu kolena a pomáhajú znižovať bolesť. Správny výber modelu je dobré konzultovať s ortopédom.
5. Správny výber topánok a prípadne použitie opätkov
6.Pohyb je nevyhnutný na udržanie pohyblivosti kĺbov postihnutých artrózou
Vyhýbajte sa športom, ktoré môžu šokovať kĺb, napríklad joggingu. Uprednostňuje sa plávanie alebo bicyklovanie, chôdza.
Zapamätať si:
➤ Gonartróza je jednou z príčin bolesti kolena
➤ Obezita je dôležitým faktorom pre vznik zápalu kĺbov
➤ Gonartróza nie je liečiteľná choroba
➤ Liečba natrvalo zbavenej bolesti kolena je náhrada kolena (artroplastika)
➤ vhodný čas na protézu stanoví ortopéd