Gonartróza a obezita
Je už známe, že sedavý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity a konzumácia nezdravých jedál napomáhajú vzniku obezity. To je zase spúšťačom gonartrózy. Priamy vzťah medzi týmito dvoma stavmi je základom mnohých klinických štúdií, ktoré preukázali, že úbytok hmotnosti spomaľuje progresiu gonartrózy.
Čo je to gonartróza?
Gonartróza alebo osteoartróza kolena je degeneratívny stav, ktorý sa prejavuje progresívnou deštrukciou kĺbovej chrupavky v končatinách kĺbovej kosti, ktorá zahŕňa holennú kosť, stehennú kosť a patelu.
Pokiaľ ide o výskyt gonartrózy, tento stav sa začína po 45. roku života pomalým a nezvratným vývojom, ktorý vedie k zablokovaniu (ankylóze) kolenného kĺbu, odchýlke osi a veľmi silným bolestiam. Toto ochorenie je bežnejšie u starších ľudí a starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí a je spôsobené vážnou traumou kolenného kĺbu.
Obezita je najväčším nepriateľom kĺbov dolných končatín. Zvýraznenie mechanického namáhania, síl, ktoré sa objavujú a vyvíjajú na tejto úrovni, majú veľmi veľkú súvislosť s artrózou kolena a koxartrózou. Štúdie preukázali, že zvýšený index telesnej hmotnosti podporuje predčasné starnutie kolenného kĺbu.
Iné rizikové faktory pre gonartrózu Zahŕňajú:
- Vek
- zranenia
- Hormonálne poruchy
- Cukrovka
- Systémové poruchy
- Neuromuskulárne ochorenia
- Vrodené choroby
Výskum ukázal, že chudnutie znižuje riziko gonartrózy asi o 50%. Presný mechanizmus, ktorým obezita vedie k osteoartróze, nie je úplne známy, predpokladá sa však, že je spôsobený kombináciou humorálnych, mechanických a genetických faktorov.
Koleno, bedrový kĺb a bedrová chrbtica sú najviac postihnuté obezitou a čím skôr sa obezita objaví, tým vyššie je riziko rozvoja gonartrózy. Obézni pacienti trpia silnejšími bolesťami ako pacienti s normálnou hmotnosťou, ktorí majú osteoartritídu, taktiež funkčné obmedzenie je v ich prípade väčšie.
Poškodenie kolenného kĺbu je tiež dôsledkom mechanického preťaženia. V prípade obéznych pacientov je toto ochorenie systémovým rizikovým faktorom, pričom osteoartróza sa v súčasnosti stáva metabolickým ochorením. Tukové tkanivo podporuje uvoľňovanie adipokínov, ktoré spôsobujú artrózu. Zistilo sa tiež, že hladina leptínu v synoviálnej tekutine (tekutina, ktorá zvára a mazá kĺby) obéznych pacientov je vyššia ako u pacientov s normálnou hmotnosťou. Leptín nakoniec spôsobuje deštrukciu kĺbových chrupaviek a nástup gonartrózy.
Výhody chudnutia kombináciou účinnej stravy a cvičenia
Chudnutie má pre obéznych pacientov výhody, ktoré zahŕňajú odstránenie bolesti kĺbov spojených s degeneratívnou artrózou. Existuje veľa spôsobov, ako je možné dosiahnuť zníženie hmotnosti, ako je strava, pohyb, liečba drogami a chirurgický zákrok na obezitu. Výskum neustále skúma, či eliminácia nadmernej hmotnosti môže viesť k ústupu príznakov spojených s gonartrózou.
Štúdie do dnešného dňa zistili, že u obéznych pacientov, ktorým sa pomocou diéty a cvičenia podarilo schudnúť 10% svojej pôvodnej hmotnosti, sa znížila bolesť kolena a zvýšila sa ich funkčnosť. Na viacerých úrovniach tiež došlo k poklesu počtu zápalov a zlepšeniu zdravotného stavu.
Testy sa uskutočnili na 454 ľuďoch s nadváhou vo veku najmenej 55 rokov, ktorí boli podrobení röntgenovým lúčom na preukázanie artrózy kolena. Štúdia zahŕňala chudnutie kombináciou cvičenia s diétou alebo iba prostredníctvom diéty/cvičenia. Výsledky dospeli k záveru, že chudnutie kombináciou dvoch adjuvantných spôsobov je oveľa účinnejšie pri zlepšovaní symptómov gonartrózy. Po 18 mesiacoch došlo u pacientov, ktorí kombinovali cvičenie s diétou, k 50% zníženiu bolesti v porovnaní so skupinami pacientov, ktorí držali diétu iba kvôli chudnutiu alebo cvičili iba bez zmeny stravovania.