Gonartróza, chronické ochorenie kolena, ktoré môže postihnúť 25-ročné deti
Gonartróza môže byť tiež spôsobená životným štýlom a povolaním, ktoré každý človek praktizuje. Toto ochorenie sa vyskytuje často u tých, ktorí opakovaným pôsobením v práci kladú na kolenné kĺby ďalší stres.
Pri gonartróze je postihnutá kĺbová chrupavka, ktorá má zvyčajne hladký a lesklý vzhľad, ktorý je v tomto prípade drsný, s otvormi alebo mizne z určitých oblastí, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť.
Článok vyrobený za účasti Dr. Roberta Apostolesca, primárneho ortopedického lekára:
Gonartróza je chronický stav kolena, ktorý vás môže znehybniť v posteli a neobjavuje sa cez noc, ale vyvíja sa pomaly. Ak nebudete konať, môžete od tupej bolesti skončiť so zdeformovaným kolenom a už sa nebudete môcť pohnúť a bolesť sa podstatne zvýši.
Väčšina z nás hovorí, že ide o chorobu starších ľudí, ale gonartróza vás môže „zasiahnuť“ vo veku 25 rokov. Zdravý životný štýl môže paradoxne prispieť aj k zničeniu vašich kĺbov. Športy ako tenis, beh na tvrdom alebo nerovnom povrchu môžu konkrétne viesť k opotrebovaniu kolenného kĺbu.
Čo spôsobuje gonartrózu?
Rizikové faktory pre vznik tohto ochorenia sú rozmanité. Gonartróza môže byť spôsobená:
• staroba - riziko vzniku gonartrózy stúpa s vekom;
• váha - kilogramy navyše vyvíjajú vysoký tlak na kolená a kĺbová chrupavka sa rýchlejšie degraduje;
• údery, traumy - zlomenina kolena môže tiež zasiahnuť kĺby a viesť k gonartróze;
• dedičnosť - gonartróza sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí majú v rodine ľudí, ktorí trpeli alebo trpia týmto ochorením;
• ďalšie stavy - dna, reumatoidná artritída môže tiež viesť ku gonartróze;
• pohlavie - gonartróza sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, vysvetlenie sa týka hormónov.
Kto je náchylnejší na ochorenie?
Gonartróza môže byť tiež spôsobená životným štýlom a povolaním, ktoré praktizujete. Toto ochorenie sa vyskytuje často u tých, ktorí opakovaným pôsobením v práci kladú na kolenné kĺby ďalší stres. Nasledujúce bežné činnosti môžu viesť konkrétne ku gonartróze:
• keď musíte kľačať alebo sa ohýbať dlhšie ako hodinu denne;
• zdvíhajte ťažké predmety;
• často choďte hore a dole po schodoch;
• chôdza, dlhé vzdialenosti a tvrdý nerovný povrch.
„Stabilitu kolena zabezpečujú existujúce väzy v kolene, dva bočné väzy a krížové väzy, predné a zadné. Pri gonartróze je postihnutá kĺbová chrupavka. Za normálnych okolností je hladký a lesklý, vďaka čomu sa koleno pohybuje prirodzene a robí flexie a extenzie bezbolestnými. Pri gonartróze chrupavka zhrubne alebo má otvory alebo zmizne z určitých oblastí, čo vedie k neznesiteľnej bolesti, “hovorí doktor Robert Apostolescu.
Gonartróza je niekoľkých typov:
• primitívne - vyskytuje sa v dôsledku zníženej rezistencie chrupavky, najmä u žien, približne do veku menopauzy. Nástup choroby je častý okolo 50. roku života.
• sekundárne - nastáva po zmenách v štruktúre kolena (trauma alebo vrodené chyby). U mladých ľudí je nástup ochorenia skorý.
Môžete liečiť gonartrózu pomocou liekov?
Gonartróza nie je iba skalpel. Je dôležité zistiť ich v počiatočnom štádiu, keď majú vplyv nechirurgické metódy, a aby pacient zohľadnil skutočnosť, že choroba skutočne sama nezmizne. Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu gonartrózy.
Napríklad nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká sa úspešne používajú u pacientov so stredne silnou bolesťou. Hovoríme o ibuproféne, naproxéne, ktoré zmierňujú zápal v kolene.
Lieky však majú aj vedľajšie účinky a nemôžu sa často používať u ľudí s inými stavmi, ako sú napríklad srdcové choroby. V počiatočných štádiách ochorenia možno užívať doplnky výživy, ktoré obsahujú látky, ktoré prijímame prirodzene a ktoré pomáhajú obnoviť pevnosť kolennej chrupavky.
Ďalším spôsobom nechirurgickej liečby je infiltrácia. Na intraartikulárne infiltrácie sa používa kyselina hyalurónová, plazma obohatená krvnými doštičkami alebo steroidné protizápalové lieky.
Špecialisti odporúčajú v prípadoch, keď by sa chirurgický zákrok nemal robiť, fyzické cvičenie, fyzikálnu terapiu, zmeny životného štýlu a vylúčenie činností, ktoré vyvíjajú tlak na kĺby, chudnutia a používania ortéz z denného harmonogramu.
Operácia gonartrózy
O tom, či má byť pacient operovaný, alebo nie, rozhoduje lekár špecialista. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva až potom, čo ostatné nechirurgické metódy nepomohli zlepšiť stav pacienta.
A operácie gonartrózy sú niekoľkých druhov a chirurgické rozhodnutie sa prijíma v závislosti od toho, ako pokročilá je táto choroba.
Protéza kolena alebo úplná artroplastika kolena zahŕňajú úplné odstránenie postihnutej chrupavky a jej nahradenie niekoľkými umelými súčasťami. Je to, akoby chirurg vyčistil zasiahnuté jablko, rozrezal všetky rozbité kúsky a potom do zvyšných otvorov vložil umelé materiály, aby obnovil dokonalý tvar jablka. Po tomto type zásahu pacient pokračuje v bežnom živote, už ho nič nebolí a chodí bez pokrivenia.
„Po protéze je kĺb úplne obnovený, koleno sa pohybuje prirodzene. Bolesť zmizne a pacient môže pokračovať v činnostiach, ktoré robil pred vznikom gonartrózy. Po protéze sa dá napraviť aj deformácia nôh (krivé, popraskané), ktorá sa vyskytuje u pacientov s gonartrózou “, hovorí doktor Robert Apostolescu.
Ak koleno nie je úplne ovplyvnené gonartrózou, vykoná sa čiastočná artroplastika, použijú sa jednokomorové protézy, ktoré nahradia iba opotrebovanú chrupavku.
Ďalšie operácie, ktoré zahŕňajú menšie rezy, sú artroskopia, ktorá zahŕňa iba dva malé rezy a opravu opotrebovaného kĺbu, a osteotómia, ktorá spočíva v obnove biomechanickej osi.
Gonartróza je bežný stav. Lekárske štatistiky ukazujú, že týmto ochorením trpí 30% ľudí vo veku od 45 do 65 rokov. Po 60. roku života dosahuje percento osôb s poškodenými kolennými kĺbmi 60%.
Časté bolesti kolena sú prvým príznakom ochorenia, presnú diagnózu však nemôže urobiť nikto iný ako ortopéd.