Gyn; Klinika ekologickej praxe Bonn - ohlasy tlače

Ak menštruácia náhle príde nepravidelná alebo spôsobí nepríjemné pocity, môže mať hormonálne, organické, ale aj emočné príčiny. Ale existuje pomoc.

bonn

"Stres a psychický stres majú dvojitý vplyv na zdravie ženy. Tieto dva faktory môžu mať zásadný vplyv nielen na hormonálnu rovnováhu, ale aj na individuálne vnímanie bolesti," hovorí bonnský gynekológ profesor Peter Bung. "Žena, ktorá robí dobre, zvyčajne považuje akékoľvek sťažnosti za prijateľné. Ak sa však cíti stresovaná a preťažená, bolesť sa môže stať neznesiteľnou. Stres zároveň často spôsobuje, že sa sťažnosti skutočne zhoršujú.": Každý organizmus má slabé miesto, a to je obzvlášť náchylné na zlyhanie v extrémnych situáciách. “

Toto sú dnes najbežnejšie poruchy cyklu:

1. Pravidlo prichádza príliš zriedka
„Od 35. roku života sa vaječníky regresujú, mnoho žien prežíva čoraz viac cyklov, v ktorých nedochádza k ovulácii vôbec,“ hovorí profesor Bung. Každý, kto chce dieťa teraz, často potrebuje veľa trpezlivosti. Ak vaječníky už nepracujú na plné obrátky, nie je prekvapujúce, keď sa intervaly medzi krvácaním zvýšia na 35 alebo viac dní. Takáto oligomenorea je neškodná a je potrebné ju liečiť, iba ak je to žene nepríjemné - alebo ak chcete otehotnieť.

2. Pravidlo úplne chýba
Bolo vylúčené tehotenstvo a rozvedie sa aj Stre? ako spúšťač prichádzajú do úvahy hormonálne príčiny takzvanej sekundárnej amenorey. Ak sa pravidlo vyskytuje iba vo veľmi dlhých časových intervaloch alebo už vôbec nie, postihnuté ženy by sa mali rozhodne porozprávať so svojím lekárom: „Ženy vo veku od 30 do 40 rokov by mali rozhodne brať hormóny so sekundárnou amenoreou, pretože nedostatok estrogénov a gestagénov má vážne následky. má telo, “radí profesor Peter Bung. "Riziko veľkonočnej oporózy sa zvyšuje, rovnako ako riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Možné sú aj psychologické ťažkosti, ako sú depresie a znížená sexuálna citlivosť.".

3. Pravidlo prichádza príliš často
Poruchy hormonálnej rovnováhy nie sú zodpovedné iba za zriedkavé menštruácie - môžu mať aj opačný účinok. Lekári hovoria o polymenorei, ak od prvého dňa krvácania do prvého dňa nasledujúceho krvácania uplynulo menej ako 24 dní. Toto musí liečiť, iba ak je to vnímané ako nepríjemné alebo nepríjemné.

4. Krvácanie je príliš dlhé a príliš silné
Ak krvácanie trvá desať až dvanásť dní, hovorí sa mu menorágia. Je to často spojené s nadmerným krvácaním, a teda s veľkými stratami krvi - a malo by sa preto liečiť. Možnou príčinou symptómov sú okrem hormonálnych porúch aj myómy v maternici. Fibroidy, samy o sebe neškodné nádory, je možné v prípade potreby odstrániť pomocou endoskopie. Zákrok je možný aj ambulantne.

5. Krvácanie je veľmi bolestivé
Ak je menštruácia sprevádzaná silnými kŕčmi, môže to mať fyzické aj psychologické príčiny. Možnými príčinami sú opäť fibroidy v maternici, ale aj endometrióza. Jeden hovorí o endometrióze, keď sa slizničné tkanivo maternice usadilo v bruchu. Môže sa liečiť hormónmi.

6. Často dochádza k intermenštruačnému krvácaniu
Takzvané krvácanie v polovici cyklu alebo predmenštruačné špinenie sú zvyčajne založené na hormonálnych poruchách. Ak sa vyskytujú pravidelne a žena sa necíti príliš narušená, nie je potrebné ich liečiť. „Ak žena nikdy nemala menštruáciu a potom si náhle všimne krvavú škvrnu na nohavičkách, mala by sa určite vyšetriť,“ hovorí profesor Bung.

abstraktné od spoločnosti ELTERN pre rodinu 1997

Vďaka modernej technológii je dnes možné veľa gynekologických operácií vykonávať aj ambulantne. Pacient má menšie bolesti a je opäť rýchlejšie fit.

Čo môžete prevádzkovať ambulantne?

Ak chcete ambulantný zákrok, je najlepšie sa opýtať svojho gynekológa a rodinného lekára na vhodnú prax alebo dennú kliniku.

Tieto zákroky sa vykonávajú ambulantne:

  • Odstránenie myómov v maternici a na maternici
  • Odstránenie polypov z maternice
  • Odstránenie endometriózy a cyst na vaječníkoch
  • Objasnenie a liečba nenaplnenej túžby mať deti, nejasných problémov s panvou a porúch krvácania
  • Škrabanie maternice
  • Hysterektómia
  • Uvoľňovanie zrastov
  • Liečba močovej inkontinencie
  • Liečba mimomaternicového tehotenstva
  • Liečba pri potrate
  • Ukončenie tehotenstva
  • sterilizáciu
  • Obnovenie plodnosti po sterilizácii
  • Odstránenie malých nádorov na vonkajších genitáliách a na vagíne
  • Odstránenie tkanivových uzlín z hrudníka

Dlhá cesta utrpenia sa skrýva za Christinou M., keď prišla na dennú kliniku gynekológa Dr. Alexander Maucher a Udo Auweiler sú odporúčaní. 31-ročná žena roky trpí mimoriadne silným a bolestivým krvácaním. „Niekedy to bolo také zlé, že som nemohla tri dni odísť z domu,“ spomína. V decembri 1998 endoskopia maternice odhalila asi dva centimetre veľký myóm, benígny nádor. Christina M. teda končí na dennej klinike. „Pretože škrabanie nedokáže vylúčiť myómy a lieky nepomáhajú, mnoho žien po takejto diagnóze stále prichádza o maternicu,“ tvrdí gynekológ Udo Auweiler. "Ale to je úplne zbytočné. Poruchy krvácania sa zastavia, keď odstránite myóm z maternice. Tento jemný zákrok je skutočnou alternatívou k úplnej operácii."

Na odstránenie fibroidu potrebuje lekár hysteroskop. Strčí tento 30 centimetrov dlhý a iba niekoľko milimetrov hrubý nástroj cez vagínu a predtým rozšírený krček maternice do maternice. Pacientovi je samozrejme urobená celková anestézia. Na konci zariadenia sa nachádza malá kamera, ktorá prenáša obrázky z vnútra maternice na televízny monitor. Extrémne zväčšenie umožňuje presnú prácu.
Chirurg potom odstráni fibroidný rez po jednom rezu pomocou elektrickej pasty a odstráni ho z maternice. Niekoľko minút po polhodinovej procedúre je pacient opäť hore.
"Potom mi nebolo trochu zle, ako to často býva po anestézii, a bolesti brucha som mala iba na krátky čas. Dovolili mi ísť domov dve hodiny po operácii a to je najlepšie miesto na zotavenie," hovorí Christina M.

Pretože lekár chce nielen pozerať do brucha, ale aj sa v ňom „venovať“, vyvrtá tri päťmilimetrové otvory nad ohanbí. Tu môže teraz predstaviť ďalšie prístroje: Pomocou nožníc odstráni endometriózu a uvoľní zrasty, ktoré sú pravdepodobne spôsobené skorším zápalom. Odoberá vzorky tkaniva a navíja vajíčkovody, aby skontroloval ich priechodnosť.
Nakoniec lekár opláchne bruško a zašije drobné rany. Jazvy budú neskôr sotva viditeľné. Po asi troch hodinách je mladej žene dovolené ísť domov. Intervencie, ako sú dva opísané, sú tiež známe ako endoskopická chirurgia.
Ambulantná celková anestézia je minimálne taká jemná ako chirurgický zákrok. "Dnes používame nové anestetické lieky, ktoré sa úplne odbúrajú len pár minút po operácii. Cirkulácia je stabilnejšia skôr, pacienti sú späť na nohách oveľa rýchlejšie," vysvetľuje anesteziológ Dr. Christine Schlenger.

Pokiaľ ide o vybavenie, kvalitu anestézie a bezpečnosť počas zákroku, moderné postupy a denné kliniky nie sú nijako nižšie ako nemocnice.
Gynekológovia tiež môžu štatisticky dokázať vysoký štandard svojej práce: „Miera komplikácií počas operácie, vo fáze monitorovania a po prepustení bola v posledných rokoch trvale nízka - postihnutá je asi len jedna z 1000 operovaných žien. presunula sa nemocnica “, hovorí profesor Jost Brokelmann, predseda Federálneho združenia pre ambulantnú chirurgiu (BAO).
V Nemecku sa ambulantne vykonáva iba asi 20 percent všetkých gynekologických operácií. V Spojených štátoch je to ohromných 75 percent! Je ešte potrebné vykonať veľa vzdelávacích prác.

tlačová správa Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo z 11. septembra 1998

Budúce matky sú produktívnejšie ako netehotné ženy v strednom rozmedzí stresu. Fyzická aktivita počas tehotenstva sa preto dokonca odporúča. Stále sa však prehliada zvýšená potreba jódu, železa a kyseliny listovej u tehotných a dojčiacich matiek.

Nebezpečenstvo? poškodenie plodu prehriatím je najväčšie na začiatku tehotenstva. Na začiatku tehotenstva (asi do 50 dní po poslednej menštruácii) tehotná žena ešte neurobila fyziologické zmeny, ktoré by neskôr chránili nenarodené dieťa pred prehriatím: zvyšuje sa objem krvi, viac sa potí, pokožka je zásobovaná väčším množstvom krvi a dýchanie sa zrýchľuje . Tehotné ženy, ako napríklad súťažiace športovkyne, by sa preto mali vyhýbať intenzívnemu stresu, napríklad behaniu maratónov, najmä na začiatku tehotenstva.

Ťažké bremená všetkého druhu nie sú pre tehotné ženy vhodné, rovnako ako tímové, bojové a dobrodružné športy (bungee jumping, rogalo, parašutizmus) z dôvodu rizika úrazu, gymnastika, skákanie na trampolíne, jazda na koni z dôvodu rizika pádu a potápania z dôvodu dekompresie. Návšteva sauny pri teplote 90 - 100 stupňov Celzia nemusí trvať dlhšie ako 10 až 20 minút.
Tehotné ženy by sa mali vo všeobecnosti zdržať fyzickej aktivity, ak už boli predčasne narodené, majú dvojčatové tehotenstvo, krvácanie z maternice, predčasný pôrod a predčasné prasknutie močového mechúra. Poruchy, extrémna nadváha alebo podváha, diabetes mellitus, ako aj choroby srdca a obličiek takéto snahy zakazujú.

Nesprávna výživa matky môže viesť k trvalým zdravotným problémom u dieťaťa. Podvýživa matiek môže u detí spôsobiť cukrovku a vysoký krvný tlak. Dokazujú to početné pozorovania? Počas tehotenstva a po pôrode existujú časovo obmedzené obdobia, v ktorých má nedostatok výživných látok trvalý vplyv na ďalší vývoj dieťaťa. Nedostatočný prísun železa v prvom roku života môže viesť k poruchám centrálneho nervového systému: deti sa vyvíjajú mentálne a psychomotoricky horšie ako priemer.
Matky, ktoré dodržiavajú čisto rastlinnú stravu, by mali počas dojčenia konzumovať vitamín B 12. Výhradne dojčené deti vegetariánskych matiek môžu v dôsledku nedostatku vitamínu B12 utrpieť vážne poškodenie nervov. Tehotné ženy by sa mali zdržať konzumácie pečene kvôli vysokému znečisteniu a vysokému podielu vitamínu A. Bung tiež varuje pred malým množstvom alkoholu: dokonca aj mierna konzumácia alkoholu môže viesť k neskoršej hyperaktivite a zlej koncentrácii dieťaťa.