Gynekologické myómy - benígne nádory so zlými následkami - WELT
Myómy sú benígne nádory v maternici, ktoré sa často objavia iba náhodou. Nie vždy potrebujú liečbu
Extrémne silná menštruačná bolesť alebo nenaplnená túžba mať deti: Môžu to byť myómy - nezhubné nádory v maternici. Postihnutá je každá tretia žena, ale málokto to vie.
Málo žien o tom vie a minimálne každá tretia žena je postihnutá myómom: Rastú ako benígne nádory v maternici. Často zostávajú úplne bez povšimnutia a lekár musí zasiahnuť iba v prípade, že spôsobujú problémy. Stále sa odporúča vykonať hysterektómiu. Existujú však šetrnejšie metódy.
Zatiaľ sa iba špekulovalo o tom, prečo sa myómy vôbec vyvíjajú. „Najpravdepodobnejšie je známe, že existuje genetická zložka,“ vysvetľuje profesor Matthias David z ženskej kliniky Charité v Berlíne. Napríklad černošské ženy dostávajú myómy častejšie a skôr. A ak je postihnutá matka, musí dcéra očakávať aj nádory. Úlohu zohrávajú aj hormóny: vysoká hladina estrogénu podporuje rast.
Rôzne príčiny
Pšenica, strukoviny a živočíšne bielkoviny, emočný stres, zmäkčovadlá a príliš málo pohybu môžu tiež podporovať rast fibroidov, hovorí Reinhild Georgieff, odborníčka na gynekológiu a podpredsedníčka spoločnosti Natum. Natum je pracovná skupina pre naturopatiu, doplnkovú medicínu, akupunktúru a environmentálnu medicínu v Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo.
Myómy sú často diagnostikované iba náhodou pri bežných vyšetreniach u gynekológa. Pretože ženy sú zvyčajne iba pravidelne vyšetrované ultrazvukom na včasnú detekciu rakoviny od 35 rokov, nádory sa často zisťujú až od tohto veku.
Žiadny spoľahlivý výskum
Gerlinde Debusová, hlavná lekárka na gynekologickej klinike na klinike v Dachau, neexistuje spoľahlivé vyšetrenie pre mladšie ženy. Je isté, že ženy po menopauze už nemusia čakať na nové myómy a staré nádory často ustupujú.
Niekedy sú fibroidy viditeľné aj priamo: Hlavnými príznakmi sú silné a dlhotrvajúce krvácanie. Ženy, ktoré si počas menštruácie vystačia iba s tampónmi a extra hygienickými vložkami alebo dokonca trpia anémiou, by si mali dať skontrolovať myómy.
Ak nádory rýchlo rastú, môžu tiež spôsobovať bolesť. Ak sú príliš veľké, vytesňujú ďalšie orgány, tlačia na črevá a močový mechúr a v zriedkavých prípadoch môžu byť zodpovedné za bolesť pri pohlavnom styku.
Ženy, ktoré sa pokúšajú otehotnieť rok alebo viac, by tiež mali zvážiť myómy. Ak výrastky sedia priamo pod sliznicou maternice, môžu zabrániť implantácii oplodneného vajíčka. Chirurgické odstránenie môže stále viesť k želanému dieťaťu.
Vďaka hormónom sa nádory ešte zväčšujú
Čo sa presne stane, ak žena s myómom otehotnie, je ťažké predvídať. Pod vplyvom tehotenských hormónov môžu nádory ešte zosilnieť. Tieto ženy musia počítať s cisárskym rezom, ak pôrodom bráni veľký myóm.
"Preto je v súčasnosti potrebné vyšetriť trend na prítomnosť fibroidov pred plánovaným tehotenstvom, aby sme ich mohli predtým liečiť," vysvetľuje Debus. Je však potrebné vziať do úvahy niektoré vedľajšie účinky klasických liečebných metód.
Myómy v zásade potrebujú liečbu iba vtedy, ak spôsobujú bolesť, nebezpečné krvácanie alebo rýchlo rastú. Ak myómy nespôsobujú problémy alebo nebránia otehotneniu, môžu byť ponechané neliečené, mali by sa však pravidelne kontrolovať.
Len pred pár rokmi bolo zvykom, že si ženy, ktoré mali zdravotné problémy s myómami, nechali odobrať maternicu. Teraz existujú lepšie terapie. Pacienti sa tiež stali sebavedomejšími a odolávali rýchlym operáciám, poznamenal Debus.
Fibroidy sa chirurgicky odstránia alebo vyhladujú
Väčšina myómov sa dnes dá odstrániť malým brušným rezom alebo vagínou. Ak musí byť maternica po odstránení zošitá, najhorší scenár budúceho tehotenstva môže mať za následok roztrhnutie steny maternice.
Alternatívou k chirurgickému zákroku je embolizácia. Drobné plastové guľôčky sa do katétra vplývajú do maternicovej tepny. Uzatvárajú krvné cievy, ktoré zásobujú myómy, a zomierajú od nich hladom. Nie je však isté, či bude pacient aj naďalej plodný.
Ultrazvuková metóda
Pre ženy, ktoré chcú mať deti, je preto najpravdepodobnejšou možnosťou zameraný ultrazvuk. Priložené ultrazvukové vlny špeciálne zabíjajú myómy. Liečba trvá dve až tri hodiny. Pacienti sú potom okamžite pripravení na prácu, zatiaľ čo chirurgické odstránenie znamená jeden týždeň v nemocnici a potom tri týždne práceneschopnosti.
Podľa týchto informácií bolo touto metódou v rámci štúdie liečených 50 pacientov v Berlíne. U 20 z nich boli teraz stanovené prvé dlhodobé výsledky: Aj po dvanástich mesiacoch sa príznaky spojené s myómom výrazne zlepšili.
Hormonálne prípravky, ktoré spôsobujú umelú menopauzu, môžu myómy zmenšovať. Akonáhle sú však hormóny zastavené, opäť dorastú.
Pacienti, ktorí nechcú, aby ich telá zasahovali skalpelom a ultrazvukom, môžu vyskúšať aj alternatívne liečebné metódy. Expertka na naturopatiu Georgieffová potom odporúča svojim pacientom antroposofické a bylinné lieky, ktoré majú tiež pomôcť proti bolesti a krvácaniu.
Akupunktúra na kŕče
Kŕče môžu zmierniť ďalšia akupunktúra. Ale: „Ešte som nevidel magicky miznúť myómy,“ hovorí Georgieff. „Môžete im zabrániť iba v raste.“
Nakoniec sa musí každá pacientka sama rozhodnúť, ktorá liečba je pre ňu dobrá. Dobrá rada je dôležitá - dokonca aj od viacerých lekárov. A upokojte sa pri jednaní s myómami, pretože niektoré unáhlené rozhodnutia nemožno zmeniť.