Gynekomastia mužský prsník; Liečivá prax

Prsník u chlapcov

Obzvlášť stresujúca situácia môže nastať u chlapcov a mužov, ak sa im vyvinú prsia v dôsledku nerovnováhy medzi ženským pohlavným hormónom estrogénom a mužským testosterónom. Vo väčšine prípadov má táto nerovnováha fyziologický charakter a vyskytuje sa častejšie u dojčiat, počas puberty alebo v pokročilom veku. Môžu však existovať aj patologické príčiny, ako sú chronické choroby alebo nádory Gynekomastia stav.

Tvorí sa gynekomastia

Gynekomastia sa môže prejaviť jednostranne, ale aj obojstranne, možno ako rodinná dispozícia a nemusí vždy úplne ustúpiť. Niekedy môže byť tvorba prsníkov veľmi veľká, ako u ženy, ale niekedy je rozpoznateľná iba čiastočne. Gynekomastia je obzvlášť častá u obéznych chlapcov vo veku od 13 do 14 rokov. K rastu prsníkov môže dôjsť aj v pokročilom veku, keď sa zvyšuje percento tukových tkanív v tele a klesá produkcia testosterónu.
Prsník u mužov. (Obrázok: rob3000 - fotolia.com)

Príznaky a ochorenia gynekomastie

Najmä v puberte, keď sa chlapci sťahujú z domu svojich rodičov a hľadajú blízkosť a prijatie u svojich rovesníkov, môže byť pre postihnutých gynekologická puberta veľmi stresujúca. Na jednej strane to môže samozrejme viesť k šikanovaniu a strate rešpektu v kruhu priateľov. Pre mnohých je ťažké byť tiež „odlišný“ od rovesníkov. To môže viesť k sprievodným psychologickým príznakom, od seizolácie po depresiu alebo úzkosť.

Fyzicky môže dôjsť k napätiu v oblasti hrudníka, bolesti na hrudníku a v niektorých prípadoch k vylučovaniu sekrétov z hrudníka. Môže to tiež viesť k ďalšej feminizácii (feminizácii) a slabej puberte. Tu sa uskutočňujú ďalšie lekárske vyšetrenia s cieľom vylúčiť takzvaný Klinefelterov syndróm, nedostatočnú funkciu pohlavných žliaz počas puberty.

Príčiny gynekomastie

Za vznik gynekomastie môžu byť zodpovedné tieto aspekty:

Obezita: Obézni muži sú náchylnejší na rast pŕs.
Nerovnováha v hormonálnej rovnováhe: Postihnutí ľudia produkujú príliš málo testosterónu alebo príliš veľa estrogénu.
LiekyNiektoré lieky ako antidepresíva, spironolaktón a ACE inhibítory môžu podporovať rast mužských prsníkov.
Predchádzajúce ochorenie: Niektoré choroby, ako napríklad chronické zlyhanie obličiek alebo pečene a rakovina prsníka, môžu spôsobiť gynekomastiu.
výživa: Veľké množstvo mäsa a piva môže byť tiež spúšťacím mechanizmom pre prsia človeka kvôli vysokému obsahu estrogénu.
spotreba drog: Dlhodobé užívanie drog, ako je marihuana, heroín, metadón, amfetamíny alebo dopingové látky, ako sú anabolické steroidy, môže viesť k hormonálnej nerovnováhe. Rovnako tak dlhodobé zneužívanie alkoholu.
Výrobky starostlivosti: Niektoré kozmetické prípravky obsahujú umelé ženské hormóny, ktoré sa vstrebávajú cez pokožku. Rastlinné oleje (napríklad čajovník alebo levanduľa) sú tiež spojené s rastom prsníkov kvôli ich slabej estrogénnej aktivite.

Patologické príčiny gynekomastie

Dôvody, pre ktoré je patologický proces zodpovedný za rast prsníkov, sú uvedené osobitne tu:

HypogonadizmusPoruchy, ktoré interferujú s normálnou produkciou testosterónu, ako je Klinefelterov syndróm alebo nedostatočnosť hypofýzy (hypofýza hypofýzy).
rakovina: Niektoré nádory, ako napríklad nádory na semenníkoch, nadobličkách alebo hypofýze (hypofýza), môžu produkovať hormóny, ktoré menia rovnováhu hormónov špecifickú pre dané pohlavie.
Hypertyreóza: Keď je štítna žľaza nadmerne aktívna, štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu tyroxínu.
Zlyhanie obličiek: Asi u každej druhej postihnutej osoby liečenej hemodialýzou (umývaním krvi) sa v dôsledku hormonálnych zmien vyskytne gynekomastia.
Zlyhanie pečene a cirhóza: Hormonálne výkyvy spojené s problémami s pečeňou a liekmi na cirhózu môžu spustiť gynekomastiu.
Podvýživa: Ak existuje podvýživa, hladina testosterónu klesá, ale hladina estrogénu zostáva konštantná - vzniká hormonálna nerovnováha.

Puberta gynekomastia

Počas puberty môže dôjsť k nerovnováhe medzi ženskými a mužskými pohlavnými hormónmi. Táto takzvaná pubertálna gynekomastia je zvyčajne iba dočasná a v priebehu puberty ustupuje. Liečba je potrebná iba v extrémnych prípadoch, napríklad ak má dotknutá osoba vážne psychologické problémy.

Liečba gynekomastie

Najskôr je potrebné určiť presnú príčinu. Za týmto účelom lekári kontrolujú hodnoty krvi, pečene, obličiek a hormónov. Ďalšie informácie môžu poskytnúť počítačová tomografia, ultrazvukové vyšetrenia a röntgenové lúče. Je dôležité, aby boli vylúčené vážne dôvody na tvorbu prsníkov. Ak nedôjde k hormonálnej poruche, zvyčajne sa urobí pokus o vypnutie spúšťača. Dá sa to dosiahnuť napríklad zmenami v stravovaní, pravidelným cvičením, redukciou nadváhy, odstavením od liekov alebo prechodom na výrobky bez hormónov. Ak sa to nepodarí, môžu sa použiť aj lieky na zásah do hormonálnej rovnováhy.

Operácia gynekomastie

V obzvlášť závažných prípadoch sa zvažuje chirurgický zákrok. Takúto operáciu zvyčajne vykonáva plastický chirurg. Prsník je rezaný do dvorca a odoberá sa žľazové a tukové tkanivo. Vo väčšine prípadov to zastaví rast pŕs a obnoví mužný vzhľad pŕs. V niektorých prípadoch však prsník môže opäť dorásť. Ako komplikácie takejto operácie môže dôjsť k asymetrii prsníka a senzorickým poruchám. Existuje tiež riziko zápalu a silných jaziev. Z týchto dôvodov sa operácia gynekomastie vykonáva zriedka.

Gynekomastia - prevencia

Prvou prioritou v prevencii je vynechanie potenciálne vyvolávajúcich alebo zhoršujúcich faktorov, ako je alkohol, určité lieky alebo konzumácia drog. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa nadváhe - ani v mladom veku - alebo znížiť existujúcu nadváhu, aby sa minimalizovalo riziko gynekomastie. Pokiaľ ide o výživu, mali by sa viac využívať rastlinné potraviny a mala by sa znížiť spotreba mäsa. (tf, vb)

Autor a zdrojové informácie

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

Nemecká dermatologická spoločnosť (DDG): Usmernenie S1 o gynekomastii v dospelosti, stav: marec 2016, podrobný prehľad usmernení
Heinz Bohmert, Christian J. Gabka, okrem iného: Plastická a rekonštrukčná chirurgia prsníka, Thieme, 2. vydanie, 2006
Klinika Mayo: Zväčšené prsia u mužov (gynekomastia) (prístup: 2. septembra 2019), mayoclinic.org
Merck & Co., Inc.: Gynecomastia (prístup: 2. septembra 2019), merckmanuals.com

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.