H; bežné ochorenia pečene; Pečeň; Pečeňová žlč; Pankreas; se; Oblasti skúmania; Internisti

Pečeň je veľmi odolná a stále môže robiť svoju prácu, aj keď je čiastočne poškodená. Môže tiež veľmi dobre opraviť poškodenie, pokiaľ to nie je príliš vážne. Ak je poškodenie pečene zistené príliš neskoro, nemožno ho napraviť. Pečeň sama o sebe neobsahuje žiadne nervy, citlivosť pod pravým rebrovým oblúkom alebo epigastrické kŕče v dôsledku chorôb pečene, ktoré skôr vychádzajú z napätia v kapsule spojivového tkaniva, ktorá obklopuje pečeň. Typickými vedľajšími účinkami ochorení pečene sú únava a pokles výkonu. Preto lekári tiež hovoria o „únave ako o bolesti pečene.“ Ľudia s ochorením pečene navyše často trpia poruchou zrážania krvi, pretože ich pečeň už neprodukuje potrebné bielkoviny.

pečeňová

Krvný test je dôležitým nástrojom na diagnostiku chorôb pečene.Keď je pečeň poškodená, typické proteíny vstupujú do krvi z buniek. Zvýšené hodnoty pečene preto poskytujú lekárovi cenné informácie o druhu a rozsahu ochorenia.

  • Žltačka
  • hepatitída
  • Primárna biliárna cirhóza
  • Primárna sklerotizujúca cholangitída
  • Cirhóza pečene
  • Poškodenie alkoholom
  • Akútne zlyhanie pečene
  • Nádory
  • Alveolárna echinokokóza
  • Cystická echinokokóza

Žltačka

Pri žltačke (žltačke) žltne pokožka, sliznice a derma očí. Žlté sfarbenie je spôsobené hromadením bilirubínu v tkanivách. Žltačka teda nie je choroba, ale príznak, ktorý sa môže vyskytnúť, keď sa rozpadne nadmerné množstvo červených krviniek, dôjde k zničeniu funkcie pečene alebo k zablokovaniu odtoku žlče žlčníkovými kameňmi.

Žltačka môže mať veľa príčin, často sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, žlčových ciest alebo pankreasu, napr. B. v prípade zápalu pečene (napr. Hepatitída A, B alebo C), cirhózy pečene, porúch odtoku žlče spôsobených žlčovými kameňmi alebo zhubného nádoru pankreasu (karcinóm pankreasu). Pri liečbe príčiny žltačky klesá žltnutie kože, slizníc a skléry očí.

hepatitída

Hepatitída je zápal pečene. Príčiny zápalu sú rôzne: vírusy, baktérie, parazity alebo plesne, alkohol a iné toxíny, lieky, vrodené poruchy, radiačná terapia, zápal žlčových ciest atď. Rozlišujeme akútnu a chronickú hepatitídu. Príznaky, ktoré hepatitída spôsobuje, ako choroba postupuje a ako sa s ňou zaobchádza, závisia od základnej príčiny. Typickými príznakmi hepatitídy sú žltačka, únava a niekedy svrbenie.

Primárna biliárna cirhóza (PBC „primárna nehnisavá deštruktívna cholangitída“)

Primárna biliárna cirhóza je chronický zápal žlčových ciest (cholangitída). Dôvod nie je známy. Viac ako 90% pacientov sú ženy, väčšinou sú to osoby staršie ako 40 rokov. Na začiatku je len málo sťažností, neskôr sa objaví svrbenie, únava, strata výkonu a zažívacie ťažkosti. Ochorenie sa nedá vyliečiť, iba jeho príznaky sa dajú liečiť pomocou liekov.

Primárna sklerotizujúca cholangitída

Primárna sklerotizujúca cholangitída je zápal stredného a väčšieho žlčového traktu s neznámou príčinou. Až 60% pacientov tiež trpí ulceróznou kolitídou. Pacienti pociťujú svrbenie a ťažkosti v hornej časti brucha. Neskôr môžete zaznamenať úbytok hmotnosti alebo žltačku. Choroba sa nedá vyliečiť a jej príznaky (napr. Svrbenie) sa podávajú pomocou liekov. Dlhodobým dôsledkom môže byť rakovina žlčových ciest.

Cirhóza pečene

Cirhóza pečene je konečným štádiom mnohých chronických ochorení pečene. Najčastejšie je cirhóza pečene spôsobená neustálou nadmernou konzumáciou alkoholu alebo vírusmi spojenými so zápalom pečene (hepatitída). Pri cirhóze sa remodeluje normálne žľazové tkanivo pečene: vytvárajú sa uzliny a žľazové tkanivo sa nahradí spojivovým tkanivom. Sínusoidy a malé cievy preto už nemôžu odvádzať krv. Pretože však krv naďalej prúdi do pečene cez pečeňovú tepnu a portálnu žilu, zálohuje sa pred pečeňou. To zvyšuje tlak v cievach, najmä v portálnej žile (portálny vysoký tlak alebo portálna hypertenzia). Okrem toho môže „pokročilá“ cirhóza pečene viesť k žltačke.

Niekedy sa tvoria nové krvné cievy a krv z portálnej žily je vedená cez pečeň do srdca pomocou „bypassových obvodov.“ Potom nemožno krv detoxikovať a pečeň neabsorbuje všetky živiny, ktoré sa do portálnej žily dostali z čriev. Pri pokročilej cirhóze pečene sa toxické látky môžu dostať do mozgu a spočiatku spôsobiť poruchy koncentrácie, tras, svalové zášklby, nestabilnú chôdzu, psychologické zmeny a neustálu ospalosť a neskôr dokonca viesť ku kóme.

Cirhóza pečene sa vyvíja zákerne a je rozpoznaná často až v neskorom štádiu. Najdôležitejším terapeutickým opatrením je liečba základnej choroby.

Poškodenie alkoholom

Pravidelné nadmerné pitie alkoholu poškodzuje celé telo a najmä pečeň. Vďaka tomu sa tuk ukladá v pečeni. Ak sa okrem takto stukovatenej pečene objaví aj zápal, hovorí sa tomu alkoholová stukovatená pečeň. Pri dlhodobom požívaní alkoholu sa môže vyvinúť cirhóza pečene. Denná hraničná dávka pre nízkorizikovú konzumáciu alkoholu je pol litra piva alebo štvrť litra vína pre mužov a štvrť litra piva alebo osmina litra vína pre ženy.

Akútne zlyhanie pečene

V prípade akútneho zlyhania pečene alebo akútnej slabosti pečene je funkcia pečene náhle narušená bez toho, aby pacient predtým ochorel na pečeň. Akútne zlyhanie pečene je najčastejšie spôsobené infekciou pečene vírusmi (hepatitída) alebo toxickými látkami, ako sú lieky, lieky, huby s uzáverom smrti alebo chemikálie. Pacienti majú žltačku, majú poruchy zrážania, sú ospalí alebo upadajú do kómy. Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak je pečeň vážne poškodená, jediným východiskom môže byť transplantácia pečene.

Nádory

Existujú benígne a zhubné nádory pečene. Najbežnejším benígnym nádorom je hemangióm pečene. Ďalšími benígnymi nádormi pečene sú adenóm pečene alebo fokálna nodulárna hyperplázia (FNH). Nádory sa zvyčajne objavia náhodne. Veľké nádory sa odstránia jednou operáciou. Zhubné nádory sa môžu vyvinúť buď v samotnej pečeni (hepatocelulárny karcinóm = primárny hepatocelulárny karcinóm, angiosarkóm alebo hepatoblastóm) alebo v dcérskych nádoroch (metastázach) zo zhubných nádorov kdekoľvek v tele, napr. B. z rakoviny hrubého čreva alebo prsníka.

Alveolárna echinokokóza

Alveolárna echinokokóza je infekcia tela pásomnicou líškou (Echinococcus multilocularis). Parazit sa prenáša líškami, psami alebo mačkami. Infekcia sa šíri do pečene ako zhubný nádor a môže ju zničiť. Ak je to možné, musia sa postihnuté časti pečene chirurgicky odstrániť.

Cystická echinokokóza

Cystickú echinokokózu spôsobuje pásomnica psia (Echinococcus granulosus). Po preniknutí do steny čreva sa „larvy háku“ dostanú hlavne do pečene portálnou žilou. Môžu sa však dostať priamo do krvi aj do ďalších orgánov (pľúca, slezina, mozog, obličky). Pokiaľ je to možné, cysty je potrebné chirurgicky odstrániť Lekár podáva albendazol na liečbu.