H1 antihistaminiká - prírastok hmotnosti u detí v žltom zozname

Existuje možná súvislosť medzi použitím loratadínu alebo desloratadínu a prírastkom hmotnosti u detí. Toto je výsledok analýzy založenej na globálnej databáze spontánnych hlásení WHO, VigiBase.

hmotnosti

Rýchle priberanie na váhe v detstve zvyšuje riziko nadváhy a obezity a všetkých chorôb súvisiacich s nadváhou a obezitou v neskoršom veku. Prevalencia obezity v detstve stúpa a je spojená so značnými zdravotnými rizikami.
Energetický metabolizmus je regulovaný okrem iného neuronálnym histamínom a receptormi H1 a H3. Preto je prírastok hmotnosti z blokovania týchto štruktúr pravdepodobný. Antihistaminiká druhej generácie by však mali mať menej centrálnych účinkov kvôli svojej nízkej penetrácii do CNS a periférnej selektivite H1.
Správa dostala aj lieková komisia nemeckých farmaceutov (AMK). Táto správa sa zohľadnila aj pri analýze.

Správa o prípade

Sedemročný chlapec dostal raz denne 2,5 mg roztoku obsahujúceho desloratadín na liečbu závažnej alergie na roztoče z domáceho prachu. Zrazu bolo zaznamenané zvýšenie chuti do jedla so sprievodným prírastkom hmotnosti. Zvýšenie chuti do jedla bolo nezávislé od použitého produktu. Po krátkej pauze zmizla a znovu sa objavila po opätovnom užití antihistaminika H1 druhej generácie. Chlapec nedostal žiadne ďalšie lieky. Asi do dvoch mesiacov rodičia zaznamenali zvýšenie telesnej hmotnosti chlapca o 4,5 kg. Diétou sa hmotnosť znížila o 2,5 kg v priebehu troch mesiacov. Počas tejto doby nebolo možné pauzovať lieky obsahujúce desloratadín kvôli príznakom.

Zvýšenie chuti do jedla je dokumentované v informácii o lieku pre lieky obsahujúce loratadín, nie však pre výrobky s obsahom desloratadínu. Preto vás AMK žiada, aby ste starostlivo sledovali prírastok hmotnosti u detí liečených antihistaminikami H1 a v prípade potreby to nahlásili AMK.