Cystoskopia - všetko o endoskopii močového mechúra - Rakovina360

cystoskopia je diagnostický postup, ktorý umožňuje lekárovi priamo vyšetriť močové cesty. Pri podozrení na poruchu močových ciest možno odporučiť cystoskopiu vrátane štrukturálnych problémov, ktoré môžu viesť k zablokovaniu odtoku moču alebo iných problémov s odtokom moču.

Čo je to cystoskopia?

cystoskopia je postup na vyšetrenie vnútra močového mechúra a močových ciest pomocou cystoskopu (tenká trubica s šošovkou alebo fotoaparátom na jednom konci). Často sa používa na presnejšiu diagnostiku príčin symptómov, ako sú opakované infekcie močového mechúra, bolesti počas močenia alebo inkontinencia moču.

Cystoskopiu je možné vykonať aj po gynekologických chirurgických zákrokoch v blízkosti močového mechúra, aby sa skontrolovalo správne umiestnenie stehov a podporných zariadení.

Keď sa odporúča cystoskopia?

Cystoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárovi priamo preskúmať dolné močové cesty (močový mechúr a močová trubica). Cez močovú trubicu sa do močového mechúra zavádza svetlý tubulárny prístroj podobný teleskopu, ktorý sa nazýva cystoskop. Tento test môže pomôcť identifikovať určité problémy a môže byť indikovaný pre rôzne zdravotné situácie, ako napríklad:

problémy s krvácaním alebo bolesťami v močových cestách - krv v moči;
upchatie močových ciest alebo obličkové kamene;
problémy so sliznicou močového mechúra;
opakované infekcie močových ciest;
inkontinencia moču;
časté močenie alebo bolesť pri močení;
ťažkosti s močením;
neobvyklé bunky nájdené vo vzorke moču.

Niektoré abnormality možno diagnostikovať cystoskopiou, vrátane:

nádory;
kamene v močovom mechúre;
cysty;
hmoty na stenách močového mechúra;
vredy na stenách močového mechúra;
polypy;
zúženie močovej trubice;
zväčšenie prostaty u mužov atď.

Môže sa urobiť aj cystoskopia na sledovanie vývoja podmienok. Niektorí ľudia napríklad pravidelne dostávajú cystoskopiu po liečbe nádoru močového mechúra. To pomáha zistiť prípadné skoré recidívy, ktoré je možné liečiť, skôr ako sa rozšíria ďalej.

Cystoskopia ako metóda liečby

Pomocou rôznych nástrojov prenášaných do laterálnych kanálov môže lekár použiť tento postup na rôzne účely:

odstrániť kameň z močového mechúra;
odobrať vzorku moču z močovodov;
na odstránenie polypov alebo nádorov zo sliznice močového mechúra;
vložiť stent do močovodu;
vykonať špeciálne röntgenové vyšetrenie močovodov a obličiek;
na odstránenie prostaty.

Cystoskopia a rakovina

Cystoskopia sa môže použiť na odber vzoriek biopsie z močového mechúra alebo močovej trubice (napríklad na zistenie, či je abnormálnou oblasťou rakovina). To sa vykonáva prechodom dlhých tenkých nástrojov cez cystoskop, ako je malá pinzeta na odber vzoriek. Dôkaz biopsia sa potom analyzujú v laboratóriu.

Používa sa tiež, ak máte problém s močovým mechúrom, ktorý je potrebné liečiť (vrátane niektorých skorých rakovín). Na liečbu niektorých problémov s močovým mechúrom sa môže použiť cystoskopia. Napríklad dlhé tenké nástroje sa môžu prenášať cez tuhý cystoskop na odstránenie malých nádorov (výrastkov) v močovom mechúre pri operácii známej ako transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra.

Riziká a komplikácie cystoskopie

Aké sú riziká? S väčšinou postupov sú spojené riziká. Cystoskopia sa však zvyčajne vykonáva bez problémov. Možné vedľajšie účinky sú:

nepohodlie - pri močení môžete pocítiť bodanie pocit pálenia, ale malo by to trvať iba deň alebo dva;
krvácanie - môžete mať a mierne krvácanie v dôsledku cystoskopu prešiel do močovej trubice;
potreba dočasného zavedenia katétra - môže byť nevyhnutná, ak po zákroku nemôžete normálne močiť.

Niektorí ľudia sa rozvíjajú vážnejšie komplikácie, vrátane:

lézie močovej trubice, ktoré môžu viesť k tvorbe jaziev - môže to vyžadovať ďalší chirurgický zákrok na zväčšenie močovej trubice;
opuchnutá močová trubica (uretritída) - je najčastejšou komplikáciou (sťažuje močenie);
infekcia - v zriedkavých prípadoch sa do močových ciest dostanú choroboplodné zárodky a spôsobujú infekcie, ktoré majú príznaky ako horúčka, zvláštne páchnuci moč, nevoľnosť a bolesti krížov;
silné krvácanie.

Príprava na cystoskopiu

Môže vás čakať predbežné vyšetrenie antibiotikum pred procedúrou na zníženie pravdepodobnosti vzniku infekcie. Pred odporúčaním zákroku sa urológ opýta na anamnézu pacienta, súčasné lieky a alergie na lieky vrátane anestetík.

Možno bude potrebné otestovať vzorku moču, aby sa otestovala infekcia močových ciest (UTI). Ak má pacient infekciu močových ciest, môže urológ pred vykonaním cystoskopie liečiť infekciu antibiotikami.

Špeciálne požiadavky pre deti

Dieťa môže potrebovať cystoskopiu alebo ureteroskopiu, aby zistilo abnormality v močových cestách alebo zistilo príčinu neschopnosti ovládať pohyby čriev alebo močenie. inkontinencia) počas dňa. Test sa vykonáva na operačnej sále, zatiaľ čo dieťa je v celkovej anestézii.

Príprava detí pred testom alebo zákrokom môže znížiť úzkosť a zvýšiť spoluprácu. Príprava znamená vysvetliť najmenším, čo sa stane počas testu, vrátane toho, čo uvidia, cítia a počujú. Príprava na cystoskopiu závisí od veku a skúseností dieťaťa.

Čo môžete očakávať od postupu pri cystoskopii

Otvor do močovej trubice (na konci penisu alebo na vonkajšej strane vagíny) a blízka pokožka sa vyčistia. Lokálna anestézia pomáha predchádzať bolesti počas zákroku. Lekár zavedie cystoskop cez močový otvor do močovej trubice a močového mechúra. Vypustite močový mechúr a odoberte skúšobnú vzorku. Ďalej lekár naplní močový mechúr sterilná voda alebo soľný roztok pre lepší výhľad na steny močového mechúra. Procedúra trvá asi 15 minút. Keď vám lekár naplní močový mechúr, môžete pociťovať určité nepohodlie alebo potrebu močiť.

Použije sa A. flexibilný cystoskop ak špecialistovi stačí nahliadnuť do močového mechúra. a rigidný cystoskop sa použije na odber vzorky tkaniva močového mechúra alebo na ošetrenie oblasti prechodom malých chirurgických nástrojov cez hadičku. Cystoskopia môže byť nepríjemná, ale zvyčajne nie je bolestivá.

Odporúčania po cystoskopii

Po ukončení procedúry sa odporúča odpočinok, ak ste mali útlm alebo celkovú anestéziu. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky po cystoskopii, ako napríklad:

krvácanie z močovej trubice alebo ružového moču;
pocit pálenia pri močení;
častejšie močenie 1-2 dni po zákroku a pod.

tipy:

Na úľavu od bolesti môžete cez otvor na močovú trubicu aplikovať teplý vlhký obklad.
Po ukončení procedúry pite dostatok tekutín. Čistenie močového mechúra môže znížiť podráždenie.
Ak to váš lekár odporučí, užite lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil).
Ak vám bola podaná celková anestézia, môžete pociťovať ospalosť alebo závrat. Po zvyšok dňa nepite alkohol, neveďte vozidlo ani nepoužívajte zložité vybavenie.
Ak ste podstúpili biopsiu, budete potrebovať čas na uzdravenie. V nasledujúcich dvoch týždňoch sa vyhnite zdvíhaniu závažia.

Výsledky cystoskopie

Možno bude váš lekár schopný diskutovať o výsledkoch ihneď po zákroku alebo budete musieť počkať niekoľko dní. Ak cystoskopia zahŕňala odber biopsie na testovanie rakoviny močového mechúra, vzorka sa odošle do laboratória. Po dokončení testov lekár oznámi výsledky. Čo znamenajú výsledky? Abnormálny výsledok môže znamenať:

prostatitída;
kamene v močovom mechúre;
polypy močového mechúra;
rakovina močového mechúra;
benígna hyperplázia prostaty;
abnormality močovodu, ako je zúženie;
upchatie močovodu;
abnormálny otvor medzi močovým mechúrom a inými orgánmi (nazývaný fistula) atď.

Čo sa stane, ak sa zistí zmena alebo anomália? Na základe výsledkov cystoskopie alebo ureteroskopie lekár rozhodne, či je potrebné vykonať ďalšie testy, zákroky, ďalšiu starostlivosť alebo liečbu. Lekár vám pošle vzorky biopsie a polypy odstránené počas patologického testu. Patológ analyzuje vzorku a zisťuje, či sú v nej rakovinové bunky. Ak sa zistí rakovina, urobia sa ďalšie testy, ktoré pomôžu lekárskemu tímu zistiť typ rakoviny a jej pokročilý priebeh.

Referencie:
(1) Cystoskopia a ureteroskopia, odkaz: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/cystoscopy/?region=on
(2) Cystoskopia, odkaz: https://www.healthline.com/health/cystoskopia
(3) Cystoskopia alebo skúška rozsahu močového mechúra, odkaz: https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/cystoscopy#1
(4) Cystoskopia: Detaily testu, odkaz: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy/test-details
(5) Cystoskopia, odkaz: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/cystoscopy.html
(6) Cystoskopia, odkaz: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/cystoscopy

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.