Hashimotova tyroiditída a antikoncepčné tabletky - autoimunitná pomoc
DR. Simone Koch
Expert v oblasti autoimunitných chorôb
Čo Hashimoto a antikoncepčné tabletky? Viackrát ste ma oslovili a opýtali sa ma, či by som sa mohla venovať téme antikoncepčných tabliet - najmä v súvislosti s ochoreniami štítnej žľazy. Už ste si položili veľmi konkrétne otázky: „Čo s chorobami štítnej žľazy alebo s autoimunitnými ochoreniami v kombinácii s tabletkami? Do akej miery hrá úlohu a aké účinky má ich užívanie v prípade Hashimotovej tyroiditídy? Pill a problem? ”, O čom budem diskutovať v tomto príspevku. Začnime však základnými poznatkami:
Z čoho je vyrobená antikoncepčná tabletka?
Okrem mini tabletky sa antikoncepčná tableta skladá z etinylestradiolu, čo je umelo rozšírený estrogén. Vďaka umelému predlžovaniu je silne inhibovaný pri odbúravaní pečeňou a zostáva v tele tak oveľa dlhšie. Môžete sa dostať do dlhodobého zrkadla - konkrétne do 24 hodín. Ak by ste ho v porovnaní s prírodným estradiolom prehltli, veľmi rýchlo by sa „metabolizoval“ v pečeni a už by sa neudržiaval. To je presne to, čomu sa zabráni pridaním tejto etylovej skupiny.
Etinylestradiol
Pre pečeň je oveľa ťažšie metabolizovať etinylestradiol. To je dôvod, prečo pilulka vedie k významnému zvýšeniu pečeňových hodnôt u určitého percenta žien a môže mať škodlivý účinok na pečeň. Dotknuté ženy potom už nemôžu užívať tabletku. Z toho sa dá odvodiť, že pilulka nemusí byť pre pečeň taká optimálna pre všetky ostatné ženy. Ak je pečeň dlhodobo zaneprázdnená štiepením tohto etinylestradiolu, je menej schopná štiepiť ďalšie látky, ktoré môžu byť škodlivé pre nás a náš imunitný systém.
Etinylestradiol je jednou zo zložiek antikoncepčných piluliek. Je to podobné ako prírodný estrogén, ktorý naše telo produkuje, ale zvyčajne má vždy pripojenú etylovú skupinu.
Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac
Vždy odblokujte YouTube
Progestín verzus progesterón
Existuje jedna pilulka, ktorá nemá pripojenú túto etylovú skupinu. Musí sa preto brať veľmi, veľmi dôsledne a súčasne, pretože nemá takú vysokú toleranciu. V tejto antikoncepčnej tabletke však je progestín, čo je ťažké. Progestín takpovediac nahrádza progesterón v tabletke.
Veľmi dôležité vedieť: Gestagény nie sú umelými progesterónmi. Ak sa pozrieme na biochemickú a chemickú štruktúru týchto látok, môžeme vidieť, že štruktúrne vzorce týchto látok vyzerajú úplne inak.
Na jednej strane existujú odnože progesterónu a látky podobné progesterónu, napríklad Duphaston. Toto je umelá odnož progesterónu, ktorá sa používa pri liečbe plodnosti. Je to podobné ako progesterón, iba desaťkrát účinnejšie.
Progestíny použité v tabletkách, na druhej strane, nie sú v žiadnom prípade ako progesterón. Blokujú formulácie progesterónu, primäjú telo, aby si myslelo, že progesterón sa neustále uvoľňuje ovuláciou, ktorá už prebehla, ale nemajú žiadny z ďalších pozitívnych účinkov progesterónu. Progesterón je silný dehydratácia - Takže sa vylučuje voda, čo je predovšetkým problém s estrogénovou dominanciou (opuchy) a tiež spôsobuje zodpovedajúce problémy s ochoreniami štítnej žľazy. Progesterón účinkuje vo veľkej miere protizápalový. U žien je progesterón najsilnejším dostupným protizápalovým hormónom. Tento účinok, ktorý môžu leukotriény, interleukíny a všetky tieto zápalové procesy v našom tele udržiavať na uzde, tiež zmizne spolu s gestagénmi. Okrem toho existuje progesterón nálada stabilizujúca, pôsobí proti úzkostným poruchám a zaisťuje, že naša celková nálada je jednoducho stabilnejšia a odolnejšia voči stresu. Toto tiež odpadá, ak už neprodukujeme progesterón, pretože užívame progestíny.
Ďalším problémom gestagénov okrem toho, že im chýba veľa pozitívnych účinkov progesterónu, je to, že majú rôzne ďalšie účinky.
Mnoho progestínov účinkuje podobné kortizolu. Ak ste napríklad už v štádiu 1 alebo 2 v poruche funkcie nadobličiek, a preto máte neustále príliš veľa kortizolu, požité gestagény podobné kortizolu spôsobia, že telo bude ďalej stresované stresovou reakciou.
Progestíny môžu byť tiež jeden mineralokortikoidný účinok mať - ako aldosterón. To je často veľmi užitočné, pretože vám zvyčajne chýba aldosterón. Napriek tomu je to opäť niečo umelé a môže androgénny Zák. Tabletka spôsobuje nepokoj v hormonálnej rovnováhe tela a odstraňuje tento silný protizápalový účinok progesterónu. V kombinácii s pridanými progestínmi je pečeň veľmi zaťažená. A je tu ešte jeden problém. Sotva existuje iný liek ako lieky proti bolesti, ktorý je taký silný Únikové dobré sa môže spustiť ako tabletka. Únik čriev môže byť tiež spôsobený perorálnym užitím tablety. A to je zase nepriaznivé, ak máte autoimunitné ochorenie.
Problém s SHBG
Pretože etylestradiol dlhodobo spôsobuje takú vysokú hladinu estrogénov, a tým spúšťa silnú umelú dominanciu estrogénu, telo sa ho chce prirodzene zbaviť. V súlade s tým masívne zvyšuje produkciu hormónov alebo produkciu globulínu SHBG (globulín viažuci steroidné hormóny), v niektorých prípadoch až desaťkrát.
Problém je v tom, že globulín viažuci steroidné hormóny tiež nešpecificky viaže hormóny štítnej žľazy. Veľká časť toho malého, čo štítna žľaza možno ešte robí, je preto viazaná.
Ako môžete prestať užívať tabletku čo najšetrnejšie?
Po vysadení tablety sa vysoký SHBG dostane na nízku hladinu. Vďaka tomu je možné, že sa zrazu uvoľní oveľa viac hormónov štítnej žľazy. Keď ho prestanete užívať, musíte si uvedomiť, že možno budete potrebovať podstatne menej hormónov štítnej žľazy.
Ak sa vyskytnú príznaky nadmernej funkcie (palpitácie atď.), Je tu akútne príliš veľa hormónov štítnej žľazy, pretože SHBG sa zlepšuje. Pečeň by mala byť podopretá, aby sa mohla čo najrýchlejšie zbaviť všetkých týchto produktov rozkladu a podobne.
Od začiatku odporúčam užiť ďalší progesterón, aby ste zabránili účinkom obrovskej estrogénovej dominancie, ktorá sa takmer vždy vyskytne po vysadení tabletky. To podporuje pečeň a lepšie vylučuje toxíny. Potom je vhodné čo najskôr skontrolovať hormóny štítnej žľazy.
Môžete dosiahnuť antiandrogénny účinok bez pilulky?
Nie naozaj. Existuje spironolaktón, ktorý má v skutočnosti mineralokortikoidný účinok, ale má tiež zvyškový antiandrogénny účinok. V skutočnosti to nie je určené na indikáciu. Ale môžete to použiť. Niekedy to funguje. Spironolaktón má však aj množstvo vedľajších účinkov - predovšetkým na nadobličky. V tejto súvislosti sa odporúča opatrnosť.
Potom samozrejme existujú aj skutočné antiandrogény, ktoré majú obrovský vplyv na hormonálnu rovnováhu a spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Spravidla je to posledná možnosť pri liečbe PCOS - to znamená, keď neexistuje iná cesta. Dochádza k extrémnej strate libida a má výrazný vplyv na labilitu, takže človek môže byť uplakaný a podráždený. Môžete si ho vziať, ale nie je to nevyhnutne odporúčané.
Existuje tiež niekoľko prírodných antiandrogénnych látok, ktoré majú inhibovať tento proces remodelácie. Môžete to využiť a pokúsiť sa trochu zvýšiť hladinu estrogénu - napríklad chmeľom. Kurkuma je skvelá látka, pretože celkovo zlepšuje odbúravanie steroidov. V prospech urýchlenia odbúravania, aby sa tieto silné androgénne účinky vyskytovali aj menej často.
Možno pracovať s fytoestrogénmi. Osobne to nerád robím, pretože fytoestrogény môžu tiež spôsobiť dominanciu estrogénu.
Aké alternatívy existujú?
Osobne si myslím, že každá žena - najmä mladé dievčatá - NFP (prirodzené plánovanie rodiny)by sa mali učiť. Často sa hovorí: „Je to také nebezpečné!“ To nie je pravda. Ak ste sa to naučili správne a skutočne ste tomu porozumeli, nie je to v žiadnom prípade nebezpečné. S Perlovým indexom symptotermálnej metódy môžete sledovať dve alebo tri veci: hlien krčka maternice, charakter krčka maternice a teplota. Jeden by mal vyšetrovať najmenej dva z nich denne.
NFP má Pearl index 1. To zodpovedá starým tabletkám. Nie je to teda nič bezpečnejšie ako pilulka, ale zhruba to zodpovedá. Ale samozrejme to vyžaduje intenzívne preskúmanie témy. Pre niektorých je to príliš ťažkopádne. Samozrejme, existuje veľa ďalších možností, ktoré sú menej zložité a ku ktorým by som teraz rád prišiel.
Tlačidlo iButton
IButton je teplomer, ktorý sa nosí vo vagíne silikónového puzdra a meria teplotu každú pol hodinu. Pomocou nej môžete napríklad určiť super čistý teplotný profil, ľahko ho vyhodnotiť na počítači a potom nechať veľmi presne určiť ovuláciu. V prvej polovici cyklu však musíte používať kondómy, čo si myslím, že by ste mali aj tak urobiť, ak nie ste v dlhodobom vzťahu, aby ste predišli pohlavne prenosným chorobám.
Medená retiazka
Podľa môjho názoru má medený reťazec hlavnú nevýhodu v tom, že je zaskrutkovaný do maternice, a preto je cudzím telesom, ktoré sedí v tele maternice. U žien, ktoré k tomu majú sklon, to môže nepriaznivo viesť k tomu, že telo takpovediac rastie okolo reťaze a uvoľňuje ho do brucha alebo jednoducho von, aby potom vypadlo.
Medená guľa
Medená guľa je tiež možnosťou. Má super malý vkladač, ktorý pravdepodobne robí veci veľmi ľahkými. Sám som to nikdy nepoložil. V tejto súvislosti neviem, či je to pre mladé dievčatá ľahké a dobré.
Môj tip: pokiaľ je to možné, počas plodných dní by mali byť umiestnené medené guličky alebo reťaze. Cervix je počas krvácania veľmi tvrdý a zavedenie je preto ťažšie a oveľa bolestivejšie. Ideálny čas je asi tri až päť dní po skončení menštruácie.
Mini T
Mini T je úplne normálna špirála v mini prevedení. Zavádzač je o niečo väčší ako zavadzač medenej reťaze a medenej gule. Je to oveľa lacnejšie, ale nie výrazne bolestivejšie. Aj pri väčšine nulipar sa dá Mini T umiestniť bez problémov.
Caya bránica a FamCap
Membrána Caya je vyrobená zo silikónu. Adaptuje sa na štruktúru tela ženy pod horúčavou a je ho takmer necítiť - väčšinou vôbec nie pre partnera a pre ženu veľmi málo. Vkladanie vyžaduje trochu cviku.
A potom je tu krčná čiapočka s názvom FemCap. Pri zavádzaní musíte prstom a čiapočkou pomerne hlboko preniknúť do vagíny. Pre mladé dievčatá je to spočiatku neznáme. Potom musíte skontrolovať fit. Keď si zvyknete, FamCap je skvelý a veľmi bezpečný. Má veľmi dobrý Pearl index, ponúka dobrú ochranu a v premávke to vlastne nie je viditeľné. Môžete si ich dať päť alebo šesť hodín vopred a vytiahnuť ich o osem hodín neskôr, takže pokiaľ nebudete chcieť kondómy, nedôjde k prerušeniu.
Celkovo sú obe možnosti tiež antikoncepčnými metódami, ktoré sa dajú dobre využiť okrem NFP. Som veľkým fanúšikom NFP a robím to sám od svojich 22 rokov.
Myslím si, že NFP je rozumná a dobrá metóda aj pre mladšie ženy. Pochopenie toho, ako funguje vaše telo, a vedomie: „Kedy mám ovuláciu? Môže byť veľmi užitočné. Kedy som plodná? Ako sa potom cítim Ako sa mení môj čuch? Ako sa mení časť môjho správania? Prečo som taký a taký teraz? A je to ovulácia a je to tak a tak?
Aký druh progesterónu by ste mali užívať?
Vždy by ste mali brať progesterón. Nie len akékoľvek iné veci. Žiadny duphaston a určite ani žiadny progestín. Pretože to nie je progesterón. Toto je progestín. Existuje iba jeden progesterón.
Pomerne často sa hovorí, že je to umelé. Áno samozrejme - je to všetko umelé. Pokiaľ, ale nie som si úplne istý: Spoločnosť Kade v Berlíne vždy dlho kupovala placenty po celom svete a získavala z nich progesterón. Toto je skutočne ľudský identický progesterón alebo ľudský progesterón. Pretože to bolo extrahované z placenty ľuďmi. Dvomi účinnými látkami sú Utrogest a Progestane. Je však tiež možné, že sa teraz vyrábajú synteticky. Ale myslím si, že sú stále vyrobené z placenty.
V tejto súvislosti možno spomenúť aj famenitu. Famenita obsahuje aj prírodný progesterón. A rovnako chemicky presne identický, zodpovedá tomu, čo si sami vyrábame. Jediný rozdiel: Dienogest sa získava z priadze a potom sa chemicky predlžuje.
Mali by ste to prestať s veľkými myómami?
Receptory na maternici sú blokované pod silným progestínom. To dúfa, že myómy prestanú rásť. V niektorých prípadoch to funguje, ale v mnohých nie.
V skutočnosti sú myómy pravdepodobne dlhotrvajúcim nedostatkom progesterónu. A ak sa myómy liečia funkčne, progesterón sa podáva v relatívne vysokých dávkach a tiež trvalo po veľmi dlhú dobu. V mnohých prípadoch to skutočne zmenší myóm a výrazne to zlepší ochorenie. Ale to sa musí rozhodnúť od prípadu k prípadu. Ak máte myóm a jednoducho prestanete užívať pilulku a nerobíte nič iné, existuje skutočné riziko, že myóm bude ďalej rásť a bude spôsobovať ešte väčšie problémy.