HEMOLYTICKÁ ANÁMIA Z DÔVODU CHOLESTEROLOVEJ SYNTÉZY - telegram telegramu

Šesťdesiatročný psychológ z Hamburgu, ktorý pravidelne daruje krv už ako študent, a ktorého krvný obraz je neustále sledovaný, vyhľadáva lekársku starostlivosť pre nadváhu a vysoké hladiny lipidov v krvi. Po siedmich mesiacoch užívania 20 mg lovastatínu (MEVINACOR) denne zaznamenal pokles výkonnosti. Bol prijatý na kliniku so sklerickým terusom a zväčšenou slezinou, u ktorej bola diagnostikovaná výrazná autoimunitná hemolytická anémia tepelného typu s významným rozpadom erytrocytov v slezine. Rýchlosť sedimentácie, bilirubín, laktátdehydrogenáza a retikulocyty sú výrazne zvýšené. Prerušenie liečby lovastatínom a liečba prednizónom (DECORTIN et al.) A azatioprinom (IMUREK et al.) Zlepšujú závažné akútne príznaky, ale nie pokračujúcu zvýšenú lienálnu hemolýzu a skrátený život erytrocytov. Iba odstránenie sleziny normalizuje hodnoty v krvi.

anámia

Ošetrujúci hematológ nepochybuje o tom, že látka znižujúca lipidy je zodpovedná za závažnú hemolýzu a jej následky. Ako nezávislá osoba dotknutá osoba „stratila spojenie“ z dôvodu mesiacov práceneschopnosti. Spoločnosť MSD zamieta žiadosť o náhradu škody. Podľa nášho výskumu šarže MEVINACORU zostali na trhu až do roku 1990 a neskôr bez akejkoľvek známky možnosti hemolytickej anémie. Vtedajší spolkový zdravotný úrad údajne v súčasnosti poznal štyri podobné správy (správa NETZWERK 7161).

Pokiaľ ide o oprávnenosť takýchto „vedľajších účinkov“, existujú obavy, ak ako v tomto prípade laboratórna hodnota mimo normy slúži ako cieľový parameter a pokus o primárnu prevenciu so stratou sleziny, a tým oslabením imunity a zvýšeným rizikom vzniku menších infekcií až po sepsu. a je zakúpené skoré zdravotné postihnutie (5 [1988], 41). Hemolytické anémie sú tiež opísané pre fluvastatín (CRANOC a kol.) A pravastatín (PRAVASIN a kol.). Anémia sa dá spoznať aj podľa zníženého počtu nosičov kyslíka v krvi: 57-ročný mladík je prijatý do nemocnice s bolesťami na hrudníku po tom, čo tri týždne užíval lovastatín. Zmeny na EKG naznačujú akútnu ischémiu. Zaznamenáva sa hemolytická anémia, ktorá ustúpi po vysadení lovastatínu. Pretože hladiny cholesterolu opäť stúpajú a nemožno ich znížiť diétou a cholestyramínom (QUANTALAN atď.), Ošetrujúci lekári zahájia terapeutický pokus o štyri mesiace neskôr molekulárnym variantom simvastatín (DENAN, ZOCOR), ktorý sa líši od lovastatínu v bočnom reťazci metylovou skupinou. ktoré pacient dobre toleruje počas nasledujúcich deviatich mesiacov (ROBBINS, MJ a kol.: Am. J. Med. 99 [1995], 328/d.).

V súvislosti so „statínmi“ sa pozorovalo množstvo imunitno-alergických reakcií. Patria sem alopécia, anafylaxia, angioedém, alveolitída, artralgia, artritída, asténia, dyspnoe, zvýšenie ESR, eozinofília, erektilná dysfunkcia, multiformný erytém, fibrozitída, horúčka, hemolytická anémia, kolitída, leukopénia, pľúcna fibróza, neuropatia podobná lupu., Fotocitlivosť, polymyalgia rheumatica, pozitívne antinukleárne protilátky, purpura, STEVENS-JOHNSONOV syndróm, trombopénia, toxická epidermálna nekrolýza, žihľavka a vaskulitída. Naraz môžu byť ovplyvnené rôzne orgány. Žiadame našich čitateľov, aby venovali viac pozornosti a v podozrivých prípadoch kontaktovali SIEŤ, ? Red.

Táto publikácia je chránená autorskými právami. Duplikácia, ukladanie a spracovanie v elektronických systémoch je povolené iba so súhlasom arznei-telegram ®.