Hemoroidné choroby, trhliny v konečníku a ich liečba
Každodenný život, so všetkou svojou revolúciou nás často núti zabudnúť na seba. Dnes okrem kardiovaskulárnych chorôb nájdeme celosvetovo nárast o 30 - 50% v prípade zažívacích a rektálnych chorôb. Špinavý rozvrh, rýchle občerstvenie a nekontrolované stravovanie, nedodržiavanie času stravovania, obmedzenie používania iného ako osobného WC, strata stolice, sedavý životný štýl, stres, zápcha a tehotenstvo - to sú len niektoré z príčin, ktoré vedú pri výskyte chorôb tráviaceho systému, implicitne anorektálneho kanála.
Medzi najčastejšie podmienky patria: hemoroidy, análne trhliny, análne fistuly a prolaps konečníka, ktoré sú znepokojujúce kvôli výskytu anorektálneho karcinómu z dôvodu nedbalosti vo vzdelávaní, pokiaľ ide o konzultáciu s proktológom. Bez ohľadu na príznaky (krvácanie zo stolice, bolesť konečníka) sú podmienky veľmi rozmanité a je ťažké ich zistiť pri absencii odbornej konzultácie. Odporúčajú proktológovia uskutočňovať pravidelné konzultácie a pri absencii špecifických príznakov na identifikáciu a vyriešenie prvá fáza stavu.
Ak odhliadneme od skromnosti, odborníci požadujú preventívne diagnostické konzultácie, najmä preto, že moderné techniky vylučujú fyzické a psychické traumy, mikroelektronické vybavenie umožňujúce ľahkú kontrolu a vhodné ošetrenie bez bolesti a krvácania vykonávať svoju každodennú činnosť.
Hemoroidné ochorenie
Hemoroidné ochorenie je jednou z najčastejších chorôb, ktorou trpí väčšina populácie u nás. Aby sme pochopili, ako sa k tomuto utrpeniu dostať, musíme poznať niektoré základné pojmy. Hemoroidy sú normálne anatomické súčasti ľudského tela, počnúc anorektálnymi venóznymi plexusmi. Vnútorné hemoroidné formácie sú varikózne (venózne) dilatácie usporiadané po obvode, ktoré majú úlohu ďalšej „chlopne“ umiestnenej vo vzdialenosti 2–3 cm od análneho otvoru nad zvieračom zvierača na konci hrubého čreva. Okrem toho vonkajšia hemoroidná sieť umiestnená priamo na úrovni konečníka pod jej jemnou pokožkou môže pri preťažení prevziať prebytočnú krv vnútorného hemoroidného plexu.
Ochorenie na hemoroidy sa vyvíja pomaly a progresívne a vyskytuje sa pri zlej defekácii, pri silnej námahe alebo zápche, spočiatku vo vnútorných hemoroidoch. Na vzniku tohto stavu sa podieľa niekoľko faktorov: mechanické, zápalové a hypertenzívne, pričom hemoroidy sú neoddeliteľnou súčasťou žilového systému, na ich vzhľade je genetická predispozícia: astenický syndróm (takzvaná slabosť spojivového tkaniva, ktoré je súčasťou žíl)., väzy a svalové šľachy).
Výskyt hemoroidného ochorenia je možné vyčítať po trvalej námahe v dôsledku intraabdominálneho tlaku, ktorý ovplyvňuje análny otvor a - z hľadiska krvného obehu - hemoroidný plexus. U pacientov so zápchou sa hemoroidný stav objavuje v dôsledku snahy o odstránenie fekálnej misky, ktorá je tvrdá, tuhá a veľká a často sa vyskytuje u fajčiarov, ktorí často kašlú, u ľudí cvičiacich (zdvíhanie veľkých váh), pri výkonní športovci, sedaví ľudia, vodiči alebo administratívni pracovníci, ktorí sedia viac ako 6 - 8 hodín denne atď.
Pri hemoroidných záchvatoch môže v dôsledku zvýšeného krvného tlaku v žilách dôjsť k bolesti vo forme popálenín, ktoré sa zhoršujú pri fyzickej námahe, dlhšom sedení alebo defekácii, v niektorých prípadoch sú neznesiteľné a krvácanie je priamym dôsledkom zápalu a zlyhanie sliznice pokrývajúcej tieto formácie. Taktiež na úrovni vonkajších hemoroidov (ktoré preberajú nadbytočnú krv vnútorných) nájdeme hemoroidnú trombózu - venózne dilatácie naplnené trombovanou, koagulovanou krvou (perianálne hematómy). Po nadbytku alkoholu alebo korenených jedál (ktoré majú vazodilatačný a dráždivý účinok) sa pacient môže zobudiť s niekoľkými zapálenými, baklažánovými, bolestivými uzlinami, ktoré sa nachádzajú hneď pri vchode do konečníka. Je ťažšie ich odstrániť a v prípade ich prasknutia môžu spôsobiť miestne komplikácie.
Invazívne metódy liečby nie sú indikované pre vonkajšie hemoroidy. Odporúča sa sedacie kúpele so studenou vodou (na zmenšenie objemu vazokonstrikciou) a s niektorými venotrofickými a trombolytickými prípravkami (na zvýšenie elasticity tkaniva). Pomocou týchto metód v priebehu času zmenšujú svoju veľkosť a potom vstrebávajú. v závažných prípadoch, keď zrazenina pretrváva, je možné chirurgický zákrok vykonať trombektómiou (excízia trombu) alebo rádiochirurgickým zákrokom pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré ľahko odstráni uzlík pod kožu, pri lokálnej anestézii, bez krvácania a bez zašitia.
Pretože som sa často stretol s prípadmi pacientov, ktorí sú na odporúčanie známych liečených niektorými proktologickými výrobkami, ktoré sa v lekárňach uvoľňujú bez lekárskeho predpisu, chcem objasniť, že sa neodporúčajú mastičky v tubičke s predĺženou hlavičkou aplikátora, klystírom a čípkami. v konečníku môže mať traumatický účinok na hemoroidy, čo často vedie k masívnemu krvácaniu a zhoršeniu choroby.
Análne trhliny a ich liečba
Ďalším anorektálnym stavom je análna trhlina, ktorá vo väčšine prípadov spôsobuje strašnú bolesť. Análna trhlina je vlastne ulcerácia nachádzajúca sa na konci análneho kanála hrubého čreva, ktorá je tvorená análnym traumou ovplyvňujúcou povrchové vrstvy čreva (sliznice a submukózy) svalov zvierača. Análna trhlina sa môže vyskytnúť u ľudí so zápchou po tvrdej stolici, ale aj u zdravého človeka, keď vo výkaloch prejdú určité zvyšky potravy, ktoré sa nedajú stráviť: rybie kosti, arašidy, plevy, jadierka, telo náhodné prehltnutie cudzích predmetov (úlomky špáradiel, ihly atď.). Tieto zvyšky zhutnené vo výkaloch môžu poraniť črevo a spôsobiť praskliny v konečníku. Môžu byť tiež spôsobené zavedením krémov do konečníka pomocou tuby s aplikátorom, tvrdými čapíkmi, zavlažovaním klystírom, ale tiež niektorými lekárskymi postupmi, ako je kolonoskopia, chirurgický zákrok atď. a opakovaná hnačka, veľmi kyslá stolica, môže viesť k vzniku análnych trhlín pôsobením chemickej erózie povrchovej vrstvy.
V niektorých prípadoch análne trhliny zmiznú samy od seba, s normalizáciou črevného tranzitu, pokiaľ ide o prechodnú zápchu. Inokedy, najmä v prípade sedavých ľudí, ktorých tkanivá strácajú svoju pružnosť, praskliny vredy neumožňujú samoliečbu, ktorá sa stáva chronickou a dosahuje začarovaný kruh: bolesť pocítená pri análnej pukline sa prenáša nervovými zakončeniami do mozgu, snaží sa to minimalizovať trvalým sťahovaním kruhového svalu zvierača, čo vedie k otvoreniu okrajov puklín. To môže vysvetliť, prečo sa veľa análnych trhlín nehojí úplne alebo sa hojí veľmi ťažko po dlhých ošetreniach a mukách pacienta.
Pacienti majú mučivé, dlhotrvajúce bolesti vo forme pálenia a pichania, najmä po defekácii. Môžu mať tiež zúženie konečníka (defekácia ukazuje, že výkaly sú tenšie, kvôli trvalej a nedobrovoľnej kontrakcii zvierača). Výkaly sú prerušované mimovoľnými kŕčmi zvierača. Z dôvodu bolesti pacient vyžaduje prestávky v jedle, čo ďalej zhoršuje ochorenie v dôsledku suchej stolice.
Pôsobí lokálnou liečbou vazodilatačnými masťami, svalovými relaxanciami, hojivými a analgetikami, ktoré „znecitlivia“ nervové zakončenia v tejto oblasti a zmierňujú pocit bolesti, čo vedie k zastaveniu kontrakcií zvierača. Uvoľnenie črevných svalov umožňuje prístup k okrajom puklinových tkanív a pomocou liečivých produktov sa uzavrie. Na ošetrenie análnych trhlín používame v Proctoline Clinic prírodné masti vyrobené z liečivých fytogélov, ale tiež injekcie s botulotoxínom (používané najmä pri kozmetických ošetreniach proti vráskam), na dočasné „ochrnutie“ nervových zakončení zvierača, čím napomáhame regenerácii slizničnej vrstvy. a liečiť trhlinu. A v tomto prípade môže strava a životný štýl pacienta veľmi pomôcť v procese hojenia alebo sú dokonca povinnými podmienkami liečby. Toto sú iba dve z najčastejších chorôb anorektálneho kanála. Chcem osloviť všetkých, ktorí majú v tejto súvislosti problémy, aby odložili nadmernú skromnosť a vyhľadali špecialistu.
Ako spôsob prevencie týchto chorôb by sa mal klásť dôraz na stravu bohatú na vlákninu (čerstvé ovocie a zelenina), aktívny životný štýl bez stresu, ako aj na hygienu defekácie, vychádzajúc z predpokladu, že je ľahšie predchádzať ako liečiť. Proctoline Clinic, súčasť medzinárodnej siete, aplikuje najnovšie liečby objavené na celom svete. Komplexný proktologický problém je možné liečiť maximálne na piatich terapeutických sedeniach bez komplikácií a bolesti a našou spokojnosťou je, že sa nám prostredníctvom komunikácie podarilo dosiahnuť požadované výsledky, pričom liečeným pacientom sa neskôr podarilo zmeniť stravu a režim. zo života. Radosť v očiach pacientov je vo vlastnom mene aj mojou vďačnosťou, že som unikla ich veľkému utrpeniu.