Hemoroidy; Centrum ortopedickej chirurgie

Čo sú to hemoroidy?

Všeobecné

Hemoroidy sú hubovité výbežky bohaté na krv v mieste spojenia medzi konečníkom a konečníkom. Sú súčasťou oklúzneho systému v konečníku a za normálnych podmienok bránia úniku plynov alebo riedkych tekutín.

Príčiny hemoroidnej choroby

Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú presne objasnené. Za príčinu sa označujú ťažké pohyby čriev s výsledným zvýšením tlaku (alebo naopak) v konečníku.
Nedostatok pohybu, strava s nízkym obsahom vlákniny, nedostatočná hydratácia a nepravidelné návštevy toalety môžu určite podporiť ochorenie hemoroidov.
Diskutuje sa o vekových a konštitučných zmenách v análnom tkanive alebo o iných chorobách v análnom kanáli, ktoré obvykle jednotlivci nemôžu aktívne ovplyvňovať.
Rozhodujúcim faktorom je zväčšenie vankúšov hemoroidov tak, aby vyčnievali ďalej do análneho kanála a vydúvali sa smerom von z konečníka, keď tieto zmeny postupujú.
V tomto štádiu sa hemoroidy dostávajú do oblastí, ktoré sú blokované svalmi. Tu pôsobia ako cudzie teleso a dokonca na rozdiel od svojej skutočnej funkcie bránia uzáveru konečníka.

Príznaky hemoroidnej choroby

Symptómy sú vyvolané poruchou vyššie opísaných zväčšených hemoroidov a prejavujú sa:

  • jasne červené kvapkajúce krvácanie z defektov slizníc na hemoroidoch
  • Na toaletnom papieri stopy krvi
  • Vlhké a vytekajúce v záhybe konečníka
  • Znečistenie spodnej bielizne
  • Pocit neúplnej defekácie
  • Svrbenie v oblasti konečníka
  • Čiastočný prolaps konečníka

chirurgie

Stupeň závažnosti ochorenia

Podľa závažnosti hemoroidnej choroby sa rozlišujú štyri stupne:

Fáza I:Nálezy hemoroidov I. stupňa
pri pohľade cez proktoskop a
ako zjednodušený výkres.
Fáza II:Nájdenie hemoroidov v štádiu II
vidieť na vyšetrení
a ako zjednodušený výkres.
Fáza III:Nálezy hemoroidov štádia III
videný pri vyšetrení a
ako zjednodušený výkres.
Fáza IV:Nálezy hemoroidov štádia IV
videný pri vyšetrení a
ako zjednodušený výkres.

Možnosti liečby

Dostupné možnosti liečby sa líšia v závislosti od závažnosti alebo závažnosti ochorenia:

  • Ako konzervatívnu liečbu možno predpísať análny dilatátor a masti
  • Liečba sklerotizujúcou injekciou
  • Liečba hemoroidnej artérie pomocou ultrazvukového rektoskopu (metóda HAL)
  • takzvaná hemoroidopexia s kruhovým zošívačom podľa Longa
  • chirurgické odstránenie s análnym plastovým krytom

V Pustošenie hemoroidy, sa do podložky pre hemoroidy vstrekuje sklerotizujúce činidlo. Anestézia nie je potrebná. Pustina však niekedy vyžaduje niekoľko sedení. Táto metóda je zvlášť vhodná v etape I, časti II. Po ukončení procedúry môže pacient opustiť prax; Spravidla budete môcť pracovať nasledujúci deň.

Sponomovaná hemoroidopexia

Známe liečebné metódy, ako je skleroterapia alebo ligácia gumičiek, nemajú trvalý úspech alebo si vyžadujú niekoľko ošetrení. Klasická operácia hemoroidov vedie u mnohých pacientov k dlhej fáze hojenia so zodpovedajúcou bolesťou a práceneschopnosťou.

Od roku 1998 bolo operáciou LONGO vyliečených viac ako 30 000 pacientov s hemoroidmi v Nemecku. Túto relatívne novú metódu prvýkrát predstavil viedenský chirurg Dr. Antonio Longo podal žiadosť v roku 1996. Už viac ako desať rokov sa v črevnej chirurgii používajú špeciálne rezacie svorky na bezpečné spojenie koncov čreva. Z tejto skúsenosti Dr. Longo práve s takouto zošívačkou vykonal hemoroidopexiu. Týmto spôsobom bolo možné prekonať dovtedy neuspokojivý priebeh liečby a výsledky liečby hemoroidmi.

V prípade metódy Longo je trvalý liečebný úspech iba pri jednej operácii pravidlom s nízkou bolesťou a práceneschopnosťou 7 dní alebo menej.
Podstatná súčasť tejto liečby hemoroidmi spočíva v odstránení valca sliznice v konečníku a súčasnom spojení okrajov rezu pomocou niekoľkých 2 mm svoriek. To vytiahne vložky s herniovanými hemoroidmi späť dovnútra. Tento postup sa vykonáva v konečníku, kde človek nemá priame vnímanie bolesti. Preto je liečivá fáza po operácii spojená s malým nepríjemným pocitom. Tepny zásobujúce hemoroidy sú zviazané radom svoriek, čo spôsobí zmenšenie hemoroidných doštičiek. Zákrok sa zvyčajne vykonáva v anestézii, v jednotlivých prípadoch sa však môže použiť aj lokálna anestézia.

Operácia sa vykonáva nasledovne:

  • opatrné natiahnutie análneho kanála
  • Umiestnenie stehovej šnúrky do kabelky nad podložku pre hemoroidy v konečníku
  • Vloženie zakladača (kombinovaný rezač a zošívačka)
  • Otvorte zakladač a uzol šnúrky kabelky zaviažte
  • Zatváranie vozíka
  • Spustite upínací mechanizmus rezačky a vyberte stohovač
  • Hemostáza, ak ešte stále krváca zo sliznice jediným stehom a ukončením procedúry

Odporúča sa zostať jednu noc na našej klinike praxe pre následné pozorovanie. Po dni ľahkej stravy je možný normálny príjem potravy.