Hemoroidy: príznaky a liečba

Hemoroidy utesňujú konečník zvonka. Ak sú zväčšené, spôsobujú nepríjemné príznaky ako svrbenie, pálenie alebo rozmazanú stolicu. Pomôcť môžu rôzne spôsoby liečby, od domácich liekov a mastí až po chirurgické zákroky.

zväčšených hemoroidov

  • Hemoroidy: príznaky a.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • Zabrániť

Hemoroidy sú normálnou a dôležitou súčasťou nášho tela. Hemoroidné vankúše sú prstencovité kavernózne telieska v análnej oblasti, ktoré sa nachádzajú pri prechode z konečníka do konečníka a majú dôležitú funkciu: Spolu s zvieračom slúžia na utesnenie konečníka a tým na prevenciu fekálnej inkontinencie.

Zväčšené hemoroidy sa vyvíjajú v oblasti konečníka pri prechode do konečníka ako nodulárne vydutia určitých krvných ciev. Často sú vyvolané silným tlakom počas vyprázdňovania, trvalou zápchou alebo nadmerným užívaním preháňadiel.

Čo sú príznaky hemoroidov?

Ak hemoroidný vankúš spôsobuje nepríjemné pocity, označuje sa to ako hemoroidné ochorenie. Je to veľmi rozšírené: odhaduje sa, že asi 80 percent dospelých v Nemecku trpí zväčšenými hemoroidmi aspoň raz v živote. Potom uzly často bránia tomu, aby sa zvierač úplne utesnil z vonkajšej strany. Stopy po stolici a slizké sekréty z čriev dráždia citlivú pokožku konečníka a spôsobujú ekzém, svrbenie, pálenie a bolestivosť konečníka.

Hrudky môžu tiež mokvať a viesť k ľahkému črevnému krvácaniu. Ak trpíte takýmito sťažnosťami v oblasti konečníka, je vhodné nechať si urobiť lekársku prehliadku. Platí to najmä vtedy, ak vám v stolici objaví krv - lekár musí potom vylúčiť závažné ochorenia, ako je rakovina hrubého čreva. Kontaktujte svojho praktického lekára, gastroenterológa alebo proktológa (špecialistu na choroby tráviaceho traktu alebo konečníka).

Tieto príznaky rozdávajú hemoroidy

Svrbenie, pálenie, jasne červená krv na toaletnom papieri - s príznakmi ako sú tieto, podozrenie na zväčšené hemoroidy rýchlo klesá.

Podľa závažnosti sú rozdelené do štyroch stupňov alebo stupňov:

Fáza I: V prvom štádiu sa hemoroidy objavujú vnútorne, a preto sú viditeľné iba odrazom konečníka (proktoskopia).

Fáza II: Hemoroidy pri defekácii vyčnievajú z konečníka a sú potom viditeľné. Potom sa opäť stiahnu.

Fáza III: Hemoroidy vyčnievajú, keď miniete stolicu, ale už samy neustupujú. Môžu sa však prstom zatlačiť späť do konečníka.

Fáza IV: Ak sú hemoroidy trvale fixované mimo konečníka, bolo dosiahnuté štvrté štádium. Tiež sa už nedajú odsunúť.

Vo všetkých fázach môže jasne červené krvácanie ležať na stolici alebo byť viditeľné ako stopy na toaletnom papieri. Bolesť pri defekácii sa zvyčajne dostaví až od druhého štádia.

Bez ohľadu na štádium sú typické nasledujúce príznaky:

Čo uprednostňuje hemoroidy?

Odhaduje sa, že polovica všetkých ľudí vo veku nad 30 rokov má zväčšené hemoroidy. A pribúdajú aj medzi mladšími ľuďmi. Spravidla sa spája niekoľko rizikových faktorov, ako je podvýživa, nadváha a sedavý životný štýl.

Hemoroidné vložky sú kavernózne telieska, ktoré sa naplnia krvou, aby sa uzavrel konečník. Počas pohybu čriev sú odsunuté nabok. Pri zväčšených hemoroidoch sa hromadí krv a bráni sa venóznemu odtoku. Spúšťačom tohto zväčšenia je zvyčajne silné stlačenie počas pohybov čriev spôsobené zápchou a zápchou. Časté zadržiavanie výkalov môže tiež viesť k tvorbe hemoroidov.

Tieto rizikové faktory podporujú rozvoj zväčšených hemoroidov

Tvrdá stolica - podporovaná nedostatkom pohybu, stravou s nízkym obsahom vlákniny alebo príliš malým pitím - rovnako ako tehotenstvo, slabé spojivové tkanivo a obezita môžu spôsobiť hemoroidy. Stručný prehľad všetkých rizikových faktorov:

prevažne sedavé zamestnanie

časté potlačenie nutkania na stolicu

Tehotenstvo a pôrod

z dlhodobého hľadiska veľmi riedka stolica

Takto funguje diagnostika hemoroidov

Na stanovenie štádia hemoroidov lekár (zvyčajne proktológ) s vami najskôr v rámci anamnézy prediskutuje anamnézu a príznaky. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie a palpácia oblasti konečníka prstom. U mužov je prehmataná aj prostata. Funkčnosť zvierača sa dá skontrolovať súčasným stlačením. Hemoroidy štádia II a III už môžu vyčnievať z konečníka.

Ďalej je potrebná proktoskopia (zrkadlenie análneho kanála). Osem až 15 centimetrov krátka tubusová trubica, proktoskop, sa zavedie do konečníka. Je vybavený zdrojom svetla a umožňuje lekárovi podrobne preskúmať konečník. Samotný zákrok je nebolestivý a trvá len pár minút. To zvyčajne znamená, že nie je potrebná žiadna sedatívna alebo krátka anestézia. Proktoskopia sa robí v polohe na kolene (štvornožky), na gynekologickom vyšetrovacom kresle (poloha litotómie) alebo na vyšetrovacom gauči, pričom pacient leží na ľavej strane.

Okrem análnej cannoskopie je možné vykonať aj kolonoskopiu alebo rektoskopiu. Tieto diagnostické metódy sa používajú hlavne na vylúčenie rakoviny hrubého čreva a vyššie položeného zdroja krvácania.

Masť, čapíky, skleroterapia: čo pomáha pri hemoroidoch?

Liečba zväčšených hemoroidov závisí od ich závažnosti. To, či sa hemoroidy liečia v počiatočnom štádiu, závisí od jednotlivého utrpenia. Na druhej strane, ak sa nelieči, výrazne zväčšené hemoroidy môžu z dlhodobého hľadiska viesť k trombóze konečníka alebo k trhlinám konečníka. Obidve choroby sú relatívne neškodné, ale bolestivé. Silné a trvalé krvácanie z hemoroidov môže tiež spôsobiť anémiu.

Masť a čapík

Vo väčšine prípadov postačujú v prvom stupni protizápalové a analgetické masti alebo čapíky, napríklad s nízkymi dávkami účinných látok kortizón alebo lidokaín. Môžu však nanajvýš zmierniť príznaky, ako je svrbenie v análnej oblasti, nemajú žiadny vplyv na veľkosť hemoroidov. Ďalej by sa mali používať až po vyšetrení lekárom, aby sa zabezpečilo, že pacient skutočne trpí zväčšenými hemoroidmi alebo že ich pokročilé štádium nevyžaduje ďalšiu liečbu. V prípade výrazného análneho ekzému, ktorý sa často vyskytuje v súvislosti s hemoroidmi, sa zvyčajne používajú predpísané kortizónové masti. Čípky by sa nemali zavádzať príliš hlboko do análneho kanála. Aby fungovali optimálne, sú umiestnené asi dva centimetre za konečníkom.

Skleroterapia (obliterácia)

Skleroterapia (skleroterapia) hemoroidov je možnosťou v prvých dvoch fázach. V tomto procese sa do tkaniva okolo zväčšených hemoroidov vstrekuje vazoaktívny roztok, zvyčajne alkoholový roztok. Spôsobuje lokálny zápal, v dôsledku ktorého klesá prietok krvi do postihnutej oblasti v análnej oblasti. Minimálne invazívne ošetrenie je možné vykonať ambulantne. Bežné sú tri zásahy v intervaloch štyroch až šiestich týždňov. Zákrok však nie je vhodný pri zápaloch alebo tehotenstve. Úspešnosť liečby pomocou skleroterapie zvyčajne nie je trvalá: približne u 70 percent pacientov sa v priebehu nasledujúcich troch rokov objaví nové ochorenie hemoroidov.

ligatúra

Pri terapii ligatúrou (zvyčajne v druhom štádiu) sú hemoroidy zviazané gumičkou. Viazaný tkanivový uzol kvôli nedostatku prívodu krvi po troch až desiatich dňoch odumiera a vylučuje sa. Tak vznikne rana, ktorá sa zahojí po troch až štyroch týždňoch. Až potom by sa malo urobiť ďalšie podviazanie. Až potom sa postup považuje za nízkorizikový. Asi pätina pacientov sa potom sťažuje na bolesť, ktorá trvá až 24 hodín. Krvácanie sa vyskytuje šesť percent času. Liečba sa preto neodporúča pacientom s poruchami krvácania. Ligatúra má vyššiu šancu na úspech ako obliterácia: 70 percent pacientov nemá príznaky ani po piatich rokoch.

Rôzne chirurgické zákroky

Chirurgické odstránenie (hemoroidektómia) je vhodné od tretej etapy. K tomu sú vhodné rôzne metódy. Najbežnejšími metódami sú metóda Milligan-Morgan a Parks, každá pomenovaná podľa svojho vynálezcu. Oba majú vystrihnuté tri najväčšie uzly. Pri operácii Parks je však rana takmer úplne uzavretá, zatiaľ čo pri metóde Milligan-Morgan zostáva otvorená a pacienti niekedy spôsobujú veľké bolesti, najmä pri defekácii. Ďalším zákrokom, operáciou Ferguson, je zameranie na úplné uzavretie rany, čo však zvyšuje riziko vzniku podliatin pod kožou.

Domáce lieky na hemoroidy

Niektoré domáce lieky zmierňujú typické príznaky ako análny ekzém, svrbenie a pálenie v análnej oblasti alebo dokonca úplne vymiznú hemoroidné choroby:

Urobte si stoličku mäkkou vyváženou stravou s vysokým obsahom vlákniny, dostatočným pitím (najmenej 1,5 litra denne) a veľkým pohybom. Pravidelné trávenie je základnou požiadavkou úspešnej liečby zväčšených hemoroidov.

Sitz kúpele, napríklad s dubovou kôrou, čarodejnicou, rebríkom, pagaštanom konským alebo harmančekom, zmierňujú svrbenie a zápaly. Kúpeľ bedrového kĺbu by mal mať telesnú teplotu a trvať okolo troch až piatich minút. Ak sa občas vyskytnú príznaky alergickej reakcie, príslušná účinná látka sa už nemá používať.

Po každom pohybe čriev si jemne očistite zadok vlažnou vodou, napríklad vatovou podložkou. Potom opatrne osušte.

Používajte mäkký toaletný papier bez vône.

Ak existujú problémy s rozmazaním stolice (po stolici vychádzajú niektoré výkaly z konečníka), vložte si po použití toalety medzi zadok vatovú podložku. Tým sa zabráni podráždeniu citlivej pokožky konečníka, jednej z hlavných príčin análneho ekzému u hemoroidov.

Pri fytoterapii sa čaje používajú aj proti hemoroidom. Obľúbenými účinnými látkami sú skorocel, rebarbora a praslička poľná.

Tieto opatrenia zabraňujú hemoroidom

Jednou z hlavných príčin ochorení hemoroidov sú tvrdé pohyby čriev a súvisiaci nadmerný tlak, ktorý spôsobuje opuch hemoroidných doštičiek. Aby sa zabránilo sťažnostiam, je nevyhnutné pravidelné trávenie.

Na to má rozhodujúci vplyv strava: vyvážená zmiešaná strava s vysokým obsahom vlákniny, ako aj dostatočné množstvo najmenej 1,5 litra vody alebo nesladeného čaju na denné pitie zabezpečujú hladkú a pravidelnú stolicu.

Potraviny, ktoré majú pozitívny vplyv na trávenie pri hemoroidoch:

  • Celozrnné výrobky: cestoviny, chlieb alebo ryža
  • Ovocie, zelenina, šalát
  • strukoviny
  • Bobule: ríbezle, čučoriedky, černice, maliny, jahody, egreše
  • Orechy (vlašské orechy, lieskové orechy)
  • Mliečne výrobky ako cmar, kefír alebo jogurt
  • Müsli, ovsené vločky (ak je to možné, prírodné)
  • Ľanové semená, šupky psyllia
  • Šťava zo sliviek, šťava z kyslej kapusty
  • Jablčného octu

Fyzická aktivita tiež stimuluje pohyby čriev. Pri cvičení by sa však ľudia so zväčšenými hemoroidmi mali uistiť, že si vyberú šport, ktorý nezaťažuje panvové dno. Je to spôsobené tým, že na cievy v análnej oblasti sa vyvíja ďalší tlak, aby sa mohli zhoršiť hemoroidné poruchy. Medzi nepriaznivé športové jednotky patrí silový tréning, švihadlo, tenis, squash alebo futbal. Jemné pohyby sú vhodnejšie pre hemoroidy:

  • severská chôdza
  • Ísť na prechádzku
  • túra
  • plávať
  • Pilates, jóga
  • gymnastika
  • Jazda na bicykli (do fázy III)
  • Beh (až do fázy II)

Keď je črevo v štrajku, niekedy je na vine neustály stres alebo určité lieky. Je dôležité tieto faktory, pokiaľ je to možné, vylúčiť.

Análny dilatátor sa môže použiť ako preventívne opatrenie pri ľahkých hemoroidoch. Kužeľovitý nástroj je opatrne vložený do análneho kanála s trochou lubrikantu. Takto sa roztiahnu svaly análneho zvierača (prístroj zvierača). Keď je zvierač úplne zasunutý, môžete ho zvierať proti odporu análneho nosidla. Pred použitím je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo zraneniu.