Hemoroidy Viac relapsov pri liečbe laserom - blog KSB
Jemnejšie, bezpečnejšie a menej bolestivé - použitie laserov na boj proti hemoroidom má dobrú povesť. Aj napriek tomu je však pri laserovej hemoroidoplastike (LHP) potrebné postupovať opatrne. Väčšina pacientov sa krátkodobo zlepší. Tento efekt však netrvá dlho. Vyplýva to z prvej dlhodobej štúdie uskutočnenej v KSB.
„Laser nahrádza operáciu.“ Na prvý pohľad sa bezbolestná laserová hemoroidoplastika (LHP) javí ako jemná alternatíva k chirurgickému zákroku. Pretože zatiaľ čo hemoroidy prvého stupňa sa dajú liečiť konzervatívne (t. J. Masťami z lekárne, dostatkom pitia, stravou s vysokým obsahom vlákniny a cvičením), chirurgické zákroky sa často používajú od úrovne závažnosti 2.
Laserom sa „zvárajú“ hemoroidy
Pri LHP sa však laser nepoužíva ako nástroj na odstraňovanie tkanív, ale slúži iba ako zdroj energie. Hemoroidy sú pôsobením tepla prakticky „zvárané“: postihnuté cievy - „kŕčové žily konečníka“ - sa tak zmenšujú a ustupujú. Laser preto spôsobuje kontrolované zmenšovanie hemoroidov. Dá sa tak vyhnúť veľkým poraneniam tkaniva a citlivé tkanivo zvierača sa ušetrí. Mierne opuchy, ktoré po krátkom čase samy zmiznú, sa považujú za najvýznamnejšie vedľajšie účinky.
Výhody iba v prvých mesiacoch
Ale buďte opatrní, pretože: „Kde je veľa svetla, tam je aj tieň,“ hovorí Antonio Nocito, hlavný chirurg v KSB. „Procedúra LHP ponúka na prvý pohľad pacientovi rôzne výhody. Bližší pohľad však ukazuje, že z dlhodobého hľadiska to často neprinesie očakávané zlepšenie; hemoroidy sa často tvoria opäť už po dvoch rokoch. ““ Je to výsledok štúdie uskutočnenej v KSB, ktorá bola na rozdiel od predchádzajúcich štúdií prvýkrát dlhodobá. Päťdesiat pacientov, ktorí podstúpili laserovú liečbu na KSB v období od októbra 2010 do mája 2012, bolo vyšetrených nielen po jednom alebo dvoch mesiacoch, ale až piatich rokoch po zákroku.
Hemoroidy sa vrátili u každej tretej osoby
Záver: Ak bola väčšina pacientov krátko po operácii bez príznakov, o päť rokov neskôr sa každý tretí sťažoval na recidívu hemoroidov. „Krátkodobé výsledky postupu LHP sú povzbudivé, ale štúdia ukazuje, že z dlhodobého hľadiska existuje vysoké riziko relapsu,“ uzavreli zúčastnení lekári. Preto odporúčate opatrný prístup k laserovej technológii.
Klasické intervencie sú zvyčajne dobre znášané
„Na tomto pozadí je niekedy užitočnejší klasický postup pri hemoroidných poruchách druhého a tretieho stupňa,“ odporúča Antonio Nocito. Okrem chirurgického odstránenia (tradičná operácia hemoroidov) sa často používa takzvaná stohovacia operácia (operácia Longo). Ošetrujúci lekár súhlasí s výberom zákroku individuálne s pacientom. Vďaka novým konceptom terapie bolesti je väčšina zákrokov v súčasnosti pacientmi dobre tolerovaná. Spravidla ste zhruba po týždni opäť schopní pracovať.