Hep-CORE 2018 Na európskej úrovni zostávajú v boji najviac ohrozené skupiny
Výsledky prieskumu Hep-CORE 2018 o mikro-eliminácii vírusu hepatitídy C (HCV) sú najnovšou časťou skladačky štúdie Hep-CORE, ktorú uskutočnila ELPA (Európska asociácia pacientov s ochoreniami pečene). Hep-CORE je štúdia uskutočnená na pacientoch, ktorá sa uskutočnila prostredníctvom vyhodnotenia národných politík pre vírusovú hepatitídu C v Európe od roku 2016. V tomto roku nový prieskum hodnotí príležitosti na „mikro-elimináciu“: cieľ eliminácie hepatitídu C na národnej úrovni v presne definovaných populáciách.
25 skupín pacientov, čo predstavuje 23 európskych krajín v oblasti Stredozemného mora, odpovedali v tejto štúdii. Výsledky ukazujú, že iba 14 z 25 (56%) krajín zapojených do štúdie má národnú stratégiu proti vírusovej hepatitíde.
V súčasnosti je na pokraji eliminácie vírusovej hepatitídy iba 12 krajín na celom svete a šesť z nich je medzi skúmanými krajinami: Egypt, Francúzsko, Taliansko, Holandsko, Španielsko a Spojené kráľovstvo. ELPA poznamenala, že veľa krajín považuje myšlienku eliminácie vírusovej hepatitídy za odrádzajúcu, zložitú a za jednu z mnohých konkurenčných výziev v ich zdravotných systémoch.
Údaje o prevalencii hepatitídy, ku ktorým je pridané testovanie a liečba, chýbajú. Špecialisti, aktivisti a tvorcovia politík boli často nútení prijímať rozhodnutia na základe všeobecných odhadov, ktoré sa môžu z roka na rok drasticky meniť. Štúdia Hep-CORE sa snaží túto medzeru vyplniť, pokiaľ ide o politiku monitorovania venovanú vírusovej hepatitíde na európskej úrovni, z pohľadu pacienta.
„Meranie správnosti prístupu k službám hepatitídy C vo všetkých skupinách populácie a metód rozvoja riadenia pacientov, ktorí sú najviac marginalizovaní, je kľúčom k prístupu k mikro-eliminácii chorôb. Preto musia byť skupiny pacientov v popredí a preto slúžia ako národní respondenti pre štúdiu Hep-CORE, “uviedol. Tatjana Reic, prezident ELPA.
Odpovede skupín pacientov naznačujú, že vysokorizikové populácie sú predmetom neprimeraných opatrení. Najpravdepodobnejšie však bude starostlivosť o tých, ktorí sú už zahrnutí do služieb zdravotnej starostlivosti, ako sú pacienti s hemodialýzou a hemofíliou, ako aj o darcov a príjemcov transplantátov. Výsledky štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí užívajú injekčné drogy (PWID), sú napriek veľkej záťaži HCV aktívne zapojení do služieb súvisiacich s HCV v 16 (64%) skúmaných krajín. Je to však možné, iba ak sú súčasťou programov na znižovanie rizika, ako sú napríklad programy injekčných striekačiek a substitučná liečba opiátmi. Súčasné alebo bývalé PWID, ktoré nie sú zahrnuté v programoch znižovania rizika, sa uvádzajú ako považované za špecifické opatrenia v šiestich krajinách (24%) pre aktívne PWID a iba v dvoch krajinách (8%) pre bývalé PWID.
Respondenti zo skupín pacientov boli požiadaní, aby vybrali, na ktoré z cieľových populácií by bolo najľahšie a najťažšie zacieliť v kontexte ich krajiny. Pokiaľ ide o segment, ktorý je najľahšie zacieliť, väčšina skupín vybrala darcov krvi (40%) a hemodialyzovaných pacientov (40%), po ktorých nasledovali pacienti s hemofíliou (36%), hlavne kvôli existujúcim skríningovým protokolom. Najťažšie identifikovateľné a liečiteľné populácie z pohľadu skupín pacientov boli uvádzané ako aktívne PWID nezahrnuté do programov znižovania rizika (68%) a bezdomovci (52%).
Existujú systematické medzery, pričom vysoko rizikové populácie sa ignorujú, ak je ťažké ich dosiahnuť mimo existujúcich trás. Hepatitída u zdravotníckych pracovníkov je hlavným problémom, stigma a strach zo straty zamestnania sú niektoré z prekážok, ktoré bránia tejto rozhodujúcej populácii v prístupe k testovaniu a starostlivosti. Migranti sú ďalšou často prehliadanou skupinou, ktorá by mala byť ovplyvnená opatreniami starostlivosti, ale ako niektoré z dôvodov sa uvádzali nedostatok investícií do ich integrácie do systému zdravotníctva, ako aj všeobecný nedostatok odporúčaní. toto sa nedeje.
zisk. Jeffrey V. Lazarus z ISGlobal z Barcelonskej univerzity v štúdii Hep-CORE PI hovorí: „Mikroeliminácia hepatitídy C poskytuje rozumný spôsob, ako vo veľkom rozsahu operativizovať výzvu na akciu na odstránenie hepatitídy ako súčasť rámca WHO zameraného na cieľ odstránenie vírusovej hepatitídy ako hrozby pre verejné zdravie do roku 2030. Je tiež dôležité pamätať na to, že sa nedá vylúčiť, že vírusová hepatitída bola eliminovaná, ak to nebolo urobené spravodlivo.„.
Viac informácií o krokoch na elimináciu hepatitídy C sa nachádza v časti Raportuldegardă.ro