Hepatitída B: pod lupou výskumníkov
Žltačka typu B je vírusová infekcia, ktorá napáda pečeň - jeden z najdôležitejších orgánov v tele. Podieľa sa na rôznych životne dôležitých procesoch, ako je: výroba žlče, ktorá pomáha tráviť jedlo a vstrebávať živiny, filtruje odpad a toxíny z krvi, produkuje proteíny na zrážanie krvi, reguluje hladinu cholesterolu, bojuje proti infekciám, ukladá zásoby vitamínov a minerálov. Infekcia pečene teda vedie k zápalu pečene a ovplyvňuje jej schopnosť vykonávať svoje životné funkcie.
Komplikácie ochorenia pečene bohužiaľ spravidla zahŕňajú neurčité alebo žiadne príznaky, ktoré často zostávajú neodhalené niekoľko rokov po sebe. Ochorenia pečene, ako je hepatitída B, môžu významne ovplyvniť schopnosť tela prežiť a nakoniec môžu viesť k vážnym komplikáciám, ako je zlyhanie pečene, rakovina pečene a nakoniec smrť. Vírus hepatitídy B sa prenáša z chorého na zdravého človeka krvou, spermou alebo inými telesnými tekutinami. Tento vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom lekárskych nástrojov (chirurgické, zubné, endoskopy/kolonoskopy, ihly), použitím súprav na manikúru, pedikúry, žiletiek, ihiel na kontaminované tetovanie a bežného používania ihiel spotrebiteľmi. intravenóznych liekov. Vírus sa môže prenášať aj z matky na plod. V niektorých prípadoch môže dôjsť k samoliečbe, inokedy sa rýchlo lieči pomocou liekov. V iných prípadoch však infekcia trvá dlhšie ako 6 mesiacov a potom prechádza do chronickej formy.
Ako akútna hepatitída B.
Príznaky sa začínajú 4-12 týždňov po infekcii, sú spočiatku nešpecifické, ochorenie môže začať horúčkou, kašľom, bolesťami hlavy, svalov, únavou, nevoľnosťou alebo nevoľnosťou, vracaním, nepríjemnými pocitmi v pravom bruchu, nedostatkom. chuť do jedla, ale aj s horúčkou, bolesťami kĺbov alebo svrbením kože.
Potom nasleduje fáza žltačky, v ktorej pacient vykazuje žltnutie slizníc očí, kože, tmavý moč a svetlú stolicu, pričom príznaky zmiznú od začiatku ochorenia.
Neskôr, vo fáze rekonvalescencie, žltačka zmizne a krvné testy sa môžu normalizovať. Vo väčšine prípadov tieto príznaky chýbajú!
Prvý sérologický marker detegovateľný v sére po expozícii vírusu je HBs antigén (HBsAg), objavuje sa asi 1-10 týždňov po infekcii. Akútne ochorenie je väčšinou samolimitujúce a vylieči sa vymiznutím HBsAg po 4 - 6 mesiacoch.
Ako chronická hepatitída B
Vo veľkej väčšine prípadov sú pacienti asymptomatickí, väčšina však udáva fyzickú asténiu. Častá absencia príznakov vedie k zložitej diagnostike ochorenia. Väčšina pacientov náhodne zistí, že sú infikovaní vírusom hepatitídy B.
Ako sa môže vyvinúť infekcia HBV
Akútna hepatitída s HBV má zvyčajne samolimitujúci priebeh, ktorý sa vylieči v 95% prípadov. Väčšina zdravých ľudí vylučuje vírus B z tela do 6 mesiacov od infekcie. Po odstránení vírusu už nie sú infikovaní a nemôžu infikovať ďalších ľudí. Po vylúčení vírusu sa navyše vytvárajú protilátky proti hepatitíde B, ktorá chráni telo pred budúcimi infekciami. Ak imunitný systém nedokázal eliminovať vírus do 6 mesiacov, potom ide o chronickú hepatitídu B. To znamená, že vírus sa ďalej množí v pečeni, čo zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene. Stojí za zmienku, že ľudia s chronickou hepatitídou B sú nákazliví.
Komplikácie hepatitídy B.
Hepatitída B môže mať z dlhodobého hľadiska závažné komplikácie, ako napríklad: cirhóza pečene - dlhotrvajúci zápal pečene spôsobený vírusom pečene B môže spôsobiť cirhózu, čo je, bohužiaľ, neliečiteľné. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu pečene so zvýšeným rizikom smrti. Zdá sa, že riziko chronického ochorenia je vyššie u mužov ako u žien, u novorodencov ako u dospelých a u ľudí so zníženou imunitou. Väčšina pacientov je bez príznakov. V 1 zo 100 prípadov sa akútna hepatitída B môže vyvinúť do fulminantnej formy, komplikácie, ktorá spočíva v napadnutí pečene imunitným systémom. Zmätenosť, nahromadenie tekutín v brušnej dutine a silná žltačka sú príznakmi tejto komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné, ak nie sú liečené včas.
Ako sa môžeme chrániť
Liečba hepatitídy B.
Existuje niekoľko antivírusových liekov, ktoré môžu byť podávané pacientom s hepatitídou B. Pomáhajú telu eliminovať vírus a tiež znižovať poškodenie pečene vírusom. Telbivudín, lamivudín, entekavir, tenofovir, adefovir sú antivírusové lieky, ktoré sa často používajú na liečbu tohto typu hepatitídy, ale iba lekár je schopný určiť vhodnú liečbu. Okrem liečby liekom musí pacient dodržiavať vyváženú stravu založenú na celozrnných výrobkoch, mliečnych výrobkoch, ovocí, zelenine a zdravých tukoch. Mali by ste sa vyhnúť alkoholu a liekom akéhokoľvek druhu, pretože sú všeobecne veľmi zaťažujúce pre pečeň, ale v prípade vírusu pečene môžu byť škody väčšie.
Ak bol pečeň vážne ovplyvnený vírusom pečene B, je možné použiť transplantáciu pečene.
Aj keď žijeme v ére, v ktorej pre chronickú hepatitídu s HCV boli objavené nové terapie, ktoré spôsobujú mieru vyliečenia 95 - 100%, v prípade vírusu chronickej hepatitídy B zatiaľ neexistujú uspokojivé terapie. V súčasnosti vedci z celého sveta zamerali svoje úsilie na objavenie molekuly liečiva, ktoré by bolo radikálnou terapiou pri liečbe chronického vírusu hepatitídy B. Prebieha teda niekoľko projektov klinického výskumu, v ktorých sa skúma bezpečnosť a účinnosť týchto liekov. molekúl a samozrejme ich úspech v úplnej eliminácii HBV z tela. Takéto klinické skúšky prebiehajú aj v našej krajine a dávajú šancu našim liečeným pacientom vyliečiť sa z tejto choroby.