Hepatitída C, choroba systému - Baylor Black Sea Baylor Romania Foundation
V posledných rokoch úrady pravidelne ohlasujú začatie testovacích kampaní na diagnostiku ľudí s hepatitídou C. Kampane sa však nezmenia na koherentné a transparentné programy na sledovanie problému hepatitídy C od včasného odhalenia po liečbu. a dokonca aj monitorovanie po liečbe, ako to už roky býva v iných krajinách. V súčasnosti zostáva detekcia zväčša náhodná, vakcíny proti hepatitíde B na trhu už mesiace chýbajú a nová liečba sa ponúka na základe veľmi reštriktívnych kritérií. U ostatných pacientov zostáva iba možnosť liečby interferónom, oveľa nižšia ako nová liečba, a to ako v miere vyliečenia, tak aj ako vedľajšie účinky.
Malé ostrovy úsilia vyvíjajú mimovládne organizácie, ktoré konajú vlastným úsilím a snažia sa poskytnúť záchrannú sieť pre pacientov s hepatitídou C.
Napríklad nadácia Baylor Black Sea Foundation v Konstanci je financovaná z prostriedkov desať rokov bezplatný skúšobný program v Dobrogea a podporuje pacientov s hepatitídou. Baylorova nadácia investovala do tejto zložky svojho podnikania takmer 2 milióny dolárov a zadarmo otestovali viac ako 65 000 Dobrogejcov. Financovanie podporuje testovanie a identifikáciu reaktívnych pacientov, diagnostiku osôb infikovaných vírusmi hepatitídy B a C, ako aj zúčtovanie lekárskych testov.
Pacienti stratení medzi súkromným a štátnym systémom
Aké je to byť novo diagnostikovanou osobou s hepatitídou C v Rumunsku? V skratke: komplikované. Ďalej uvádzame niektoré aspekty, ktoré sme identifikovali podrobnejšou analýzou súčasných podmienok.
Preto sme pri rozhovoroch s pacientmi zistili, že sa najčastejšie čudujú, prečo zdravotné poistenie nepokrýva cenu vyšetrení na diagnostiku hepatitídy. Táto cena predstavuje 1 000 - 1 500 lei a pre niektorých ľudí predstavuje skutočnú prekážku. Pacienti tiež chcú vedieť, prečo v Rumunsku môžu byť liečení bez interferónu iba pacienti s pokročilým ochorením pečene, ale nie pacienti v počiatočných štádiách, ako sa to deje v iných európskych krajinách a ako to odporúčajú medzinárodné pokyny pre hepatitídu C. Musíme si uvedomiť, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C je starších ľudí a je s najväčšou pravdepodobnosťou už dlho infikovaná.
Ďalšou analyzovanou otázkou je etika smerovania pacientov zo štátneho systému do súkromného systému, kde platia za konzultácie, testy a potrebnú starostlivosť o takýto stav. Sú tak zbavení práva na štátnu dotáciu na zdravotnú starostlivosť, a to aj pre tých pár služieb, ktoré sú v súčasnosti hradené z verejného zdravotného poistenia.
Na druhej strane rodinní lekári tvrdia, že sa tvárou v tvár tomuto javu cítia bezmocní. Môžu predpisovať iba bezplatné testy na hepatitídu u tehotných žien, takže ich schopnosť skríningu populácie alebo diagnostikovať hepatitídu predpísaním bezplatných testov je výrazne obmedzená, a to výlučne v závislosti od záujmu a rozpočtu pacienta. Súkromné laboratóriá využívajú takúto situáciu !
To všetko ukazuje na niektoré neuralgické body štátneho systému v liečbe hepatitídy C a možno nastal čas, aby ich zodpovední analyzovali a napravili s cieľom znížiť utrpenie pacientov a ich rodín.
Dilema pacienta s hepatitídou C.
Pacienti s hepatitídou C sú v zložitej situácii na pochopenie. Na to, aby mohli dostať bezplatnú liečbu najnovšími antivirotikami, musia čakať na zhoršenie choroby a na skutočné ohrozenie života. Je to tak preto, že pre začínajúce štádiá poškodenia pečene neposkytuje rumunský štát nové liečby bez interferónu s vyššou mierou vyliečenia. Náklady na tieto liečby sú samozrejme vysvetlením.
Čo robia pacienti, ktorí nechcú čakať? Alternatívou je nákup najmodernejších liekov, ako sú generiká, z internetu alebo z iných zdrojov. Niektorí z nich sa rozhodnú pre liečbu generikami v zahraničí za pomerne nízke náklady, ak sa porovnajú so štandardnou cenou antivirotík na hepatitídu C v lekárňach v krajine. Keďže rumunský pacient je zvyknutý dávať peniaze na zdravie, druhá z nich je možnosťou, ktorú napriek mnohým rizikám sleduje mnoho z nich.
Dilema zdravotníckeho personálu: "Keď operujeme pacienta, nevieme, či je infikovaný vírusmi hepatitídy B alebo C. Zistíme iba to, či pacient túto infekciu deklaruje"
Ani zdravotnícky personál sa necíti byť chránený pred touto infekciou. „V nemocniciach nie je rozpočet ani na testovanie personálu. Je to triviálna a nemožná situácia na pochopenie. Nemáme tiež žiadne prostriedky na bežné kontroly pacientov. Keď operujeme pacienta, nevieme, či je infikovaný vírusmi hepatitídy B alebo C. Zistíme iba to, či pacient hlási túto infekciu. A myslíte si, že to vedia všetci pacienti? Zamestnanci sú vystavení pracovnému riziku, ktoré nemôžeme ovplyvniť. Vieme, ako sa vyhnúť, poznáme profylaxiu, ale nemáme dostatok prostriedkov na vykonávanie našich bežných testov, “vysvetľuje lekár zo systému.
Tešíme sa na ďalšiu testovaciu kampaň na hepatitídu C, ktorú spustili úrady, len na jednu z bežných činností v národnom programe diagnostiky, liečby a monitorovania vírusovej hepatitídy, ktorý je programom, prostredníctvom ktorého pretrvávajú problémy uvedené v tomto článku ríša minulosti.