Hepatitída - formy, príznaky a liečba Moje zdravie
Zápal pečene sa nazýva hepatitída. Zápal pečene môže mať veľa príčin. Medzi bežné príčiny patria vírusy (vírus hepatitídy A, B, C, D a E), alkohol, autoimunitné choroby, poruchy metabolizmu cukrov a lipidov a lieky. V závislosti od príčiny sa líši priebeh a liečba zápalu pečene.
definícia
V nasledujúcej časti sa dozviete, ktoré vlastnosti majú tieto zápaly pečene spoločné, a prehľad liečby hepatitídy.
Formy hepatitídy
Príznaky
Hepatitída je v počiatočných štádiách často nezistená, pretože často nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, sú len veľmi nešpecifické. Môže sa napríklad jednať o slabý výkon, únavu, stratu chuti do jedla, bolesti končatín a kĺbov alebo mierne zvýšenú telesnú teplotu.
Bilirubín sfarbuje pokožku do žlta
Bolesť v hornej časti brucha, svrbenie a zožltnutie kože a slizníc zvyčajne nasledujú až pri hepatitíde. Okrem toho sa stolica zafarbí a moč sa zmení na tmavožltú až hnedú. Tieto znaky naznačujú, že pečeň už nie je schopná prenášať dostatočné množstvo žltooranžového žlčového pigmentu bilirubínu do žlče, a teda do čreva.
U zdravých ľudí sa bilirubín premieňa v čreve. Výsledný remodelačný materiál zmení farbu stolice na hnedú a vylučuje sa stolicou. Keď je pečeň zapálená, bilirubín sa hromadí v krvi a mení farbu očí a pokožky na žltú. Žlčový pigment sa navyše vylučuje obličkami - a ako obvykle sa nevylučuje cez črevo. Moč stmavne a stolica zostáva svetlá, vyzerá sivo až bezfarebne.
príčiny
Hepatitída môže mať veľa príčin. Vírusy sú často pôvodcami nákazlivých zápalov pečene. Klasická vírusová hepatitída je hepatitída A až E. Avšak vírusová hepatitída sa môže vyskytnúť aj ako sprievodná hepatitída pri iných vírusových ochoreniach, napríklad pri cytomegálii, žliazovej horúčke alebo rubeole a príušniciach. Baktérie, huby alebo vírusy sú menej častou príčinou hepatitídy.
Okrem patogénov existujú aj iné príčiny hepatitídy. Väčšina ľudí je oboznámená s tukovou pečeňovou hepatitídou alebo hepatitídou spojenou s alkoholom.
Ďalšie príčiny sú:
- Lieky (liečivá hepatitída spôsobená napr. Paracetamolom)
- Toxíny z prostredia (toxická hepatitída, napr. Z dioxínu, PCB a PVC)
- Autoimunitné ochorenia pri autoimunitnej hepatitíde: Zápal pečene, pri ktorom vlastný obranný systém tela napáda pečeňové bunky.
- Ochorenie na ukladanie železa alebo medi (sprevádzajúce hepatitídu pri hemochromatóze a Wilsonovej chorobe).
vyšetrenie
Najprv sa lekár opýta na príznaky, predchádzajúce choroby a riziko infekcie. Potom nasleduje fyzická prehliadka, odber krvi a zobrazovacie testy. Ak existuje podozrenie na vírusovú hepatitídu, zaháji sa takzvaná vírusová sérológia. Priame zložky vírusu je možné zistiť v laboratóriu a tiež sa nachádzajú protilátky proti vírusom. Okrem toho je možné laboratórne vyšetriť pečeňové tkanivo, ktoré bolo predtým prepichnuté tenkou ihlou.
liečby
Ak máte zožltnutú pokožku a sliznice, máte bolesti v hornej časti brucha a máte zmenenú farbu stolice alebo moču, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Liečba hepatitídy môže byť úplne odlišná. Napríklad v prípade alkoholovej hepatitídy je najdôležitejším terapeutickým opatrením prísna abstinencia od alkoholu. Pacienti s nadváhou s tukovou hepatitídou v pečeni musia chudnúť a viac cvičiť.
Lieky na hepatitídu
Pri autoimunitnej hepatitíde pomáhajú lieky potlačiť nesprávnu reakciu vlastného imunitného systému (napríklad azatioprín a kortizón).
Akútna vírusová hepatitída (hepatitída A a E) sa často lieči sama. Chronická hepatitída, ako je chronická hepatitída B a C, sa lieči antivírusovými látkami (napr. Entekavir, lamivudín, telbivudín a tenofovir). V prípade chronickej hepatitídy B sa môže podať aj interferón.
Transplantácia pečene ako posledná možnosť
V najhoršom prípade musí byť pečeň vymenená. Pri akútnom zlyhaní pečene alebo chronickej hepatitíde B je transplantácia pečene niekedy jedinou možnosťou liečby.
prevencia
Nie je možné zabrániť každej hepatitíde. Napriek tomu existujú určité pravidlá správania, ktoré znižujú riziko vzniku hepatitídy. Patrí sem všeobecne hygienické správanie (umývanie rúk po toalete a pred jedlom, varenie pitnej vody v zahraničí a umývanie jedla pred konzumáciou).
Bezpečný sex proti hepatitíde
Používanie kondómov je tiež veľmi dôležité na prevenciu hepatitídy. Napríklad hepatitída B sa prenáša hlavne sexom. Ďalej je potrebné zabezpečiť sterilné tetovanie a piercing. Narkomani by mali používať iba sterilné ihly. Zníži sa tak riziko vzniku hepatitídy C. Môžete sa tiež dať zaočkovať, aby ste zabránili hepatitíde A a B.