Hepatitída - nemocnica Havelhöhe

nemocnica

Útvary a strediská

Choroby a liečba

Nemocnica Havelhöhe

Kariéra a vzdelávanie

Ošetrovateľstvo a terapie

Čo sú to hepatitídy?

Hepatitída je zápal pečene spôsobený rôznymi vírusmi. Zápal pečene a tvorba protilátok sú normálnymi reakciami tela pri liečbe vírusmi. Organizmu sa často darí liečiť s doživotnou imunitou. Ak obranyschopnosť človeka nestačí na zničenie vírusu, dôjde k chronickej infekcii.

V tomto prípade je okrem protilátok možné v krvi ešte zistiť vírusy (ktoré sa nemohli zničiť) a môžu sa vyskytnúť viac či menej silné príznaky zápalu. Organizmus je preto v permanentnom stave boja, pretože liečenie sa nedosahuje. Dalo by sa hovoriť takpovediac o „zaseknutom“ zápale.

Všeobecne by sa malo hovoriť o chronickej infekcii, iba ak sa zápal pečene po 6 mesiacoch ešte nezahojil. Chronické priebehy sa vyskytujú predovšetkým pri hepatitíde C, ale aj pri hepatitíde B.

Aké formy hepatitídy existujú?

Existujú rôzne formy hepatitídy, ktoré sa líšia z hľadiska symptómov, priebehu a liečby.

Hepatitída typu A
Hepatitídu A spôsobuje vírus hepatitídy A. Infekcia sa prenáša aj sexuálne prostredníctvom kontaminovanej pitnej vody a potravy. Inkubačná doba (čas od kontaktu s vírusom po prvé príznaky ochorenia) je 2 až 6 týždňov. Zvyčajne sa choroba vylieči úplne. Neexistuje chronická hepatitída A.

Žltačka typu B.
Hepatitídu B spôsobuje vírus hepatitídy B. Prenáša sa krvou alebo sexuálnymi kontaktmi. Inkubačná doba je 30 až 180 dní. Je akútna až u 90% (z toho asi 2/3 bez príznakov) a asi u 10% prechádza do chronickej infekcie.

Hepatitída C.
Hepatitídu C spôsobuje vírus hepatitídy C. Veľmi často zostáva bez povšimnutia (v 80% všetkých prípadov) a najmenej u 60% infikovaných sa vyvinie chronická hepatitída C.

Hepatitída D
Hepatitída D sa vyskytuje iba vtedy, ak existuje súčasná infekcia hepatitídou B.

Príznaky a priebeh hepatitídy

Mnoho infekcií spôsobených hepatitídou prebieha bez príznakov alebo s nešpecifickými príznakmi, ako sú mierne zvýšená teplota, strata chuti do jedla alebo citlivosť v hornej časti brucha, takže postihnutí chorobu ani nezaznamenajú. V niektorých prípadoch sa u pacientov objaví žltačka (žltačka). Koža, sliznice a očné bielko žltnú.

Na rozdiel od hepatitídy A sa hepatitída B a hepatitída C môže stať chronickou. Choroby sú často zákerné a objavia sa, až keď sú už chronické. Problémom chronického zápalu, ako je tento, nie je ani tak samotný zápal, ktorý má určite oslabujúce účinky. Hlavným problémom je narastajúca deštrukcia pečene až po cirhózu pečene.

Cirhóza pečene je zjazvená prestavba celej pečene, to znamená, že predtým zdravé tkanivo bolo nahradené zjazveným nefunkčným tkanivom (spojivové tkanivo). Vďaka tomu je vážne narušený celý krvný obeh a funkcia pečene, čo má vážne následky na celý organizmus.

V závislosti od zistiteľného vírusu (v súčasnosti existuje šesť rôznych typov hepatitídy C) sa riziko vzniku cirhózy pohybuje medzi 10 a 60%. Cirhóza sa môže vyvinúť po niekoľkých rokoch alebo dokonca desaťročiach.

Ako sa diagnostikuje hepatitída?

Najdôležitejšou vyšetrovacou metódou pri diagnostike hepatitídy je stanovenie takzvaných „pečeňových hodnôt“ v krvi. Pečeňové bunky zahynú v akútnej fáze zápalu. Enzýmy skutočne obsiahnuté v pečeňových bunkách (GOT, GPT) vstupujú do obehu a sú výrazne zvýšené v krvi. Môžu sa meniť aj ďalšie laboratórne hodnoty (napr. „Príznaky zápalu“).

V dôsledku infekcie vírusom hepatitídy vytvára telo takzvané protilátky na zničenie patogénu. Tieto protilátky cirkulujú v krvi a dajú sa tam zistiť po celý život. Dokazujú, že došlo k infekcii.

Na posúdenie štruktúry a veľkosti pečene sa môže použiť aj ultrazvukové vyšetrenie (sonografia). V prípade chronickej hepatitídy je možné odobrať vzorky tkaniva aj z pečene (biopsie) na stanovenie rozsahu poškodenia pečene. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva krátkym spánkom (sedácia).

Aké sú možnosti liečby hepatitídy?

Pri väčšine akútnych zápalov pečene nie je zvyčajne nutná žiadna špecifická liečba, pretože sa liečia samy a bez následkov. Dôležitý je však odpočinok v posteli, fyzická zdržanlivosť a zákaz alkoholu.

Na rozdiel od toho sa musí vždy liečiť chronická hepatitída.

Hepatitída B sa lieči dvoma skupinami liekov: interferónmi (ktoré sa injekčne podávajú raz týždenne) a nukleozidovými alebo nukleotidovými analógmi, ktoré sa užívajú každý deň vo forme tabliet. Tieto účinné látky zabraňujú množeniu vírusu. Tieto terapie však často nie sú liečivé, takže sa často neočakáva úplná eliminácia vírusu. Cieľom liečby je skôr zmierniť priebeh chronickej hepatitídy B a znížiť riziko dlhodobých účinkov.

Na druhej strane sa hepatitída C vyliečila v mnohých prípadoch už niekoľko rokov kombinovanou liečbou inhibujúcou vírusy. Pretože však úspešnosť liečby veľmi závisí od konkrétneho typu vírusu a jeho koncentrácie v krvi, sú pred začatím liečby potrebné určité časovo náročné krvné testy. Spravidla sa vyžaduje aj punkcia pečene.

Antroposofický liek môže urobiť veľa pre liečbu oslabenej a infikovanej/zapálenej pečene. Nápomocné sú prípravky z ostropestreca mariánskeho, ústavné lieky na pečeň z listov hrozna a jahôd (Hepatodoron®), lieky zo zelených paradajok, externé aplikácie s obkladmi a obrúskami, umelecké a pohybové terapie.

Čo pre môj život znamená diagnóza „chronickej hepatitídy“?

V každodennom živote sa postihnutie veľmi líši a väčšinou závisí od subjektívnych príznakov. Niektorí ľudia s chronickým zápalom sa cítia trvale slabí a nepríjemní a určite urobia krok späť a vyhnú sa z tohto dôvodu extrémnej fyzickej záťaži. Väčšina pacientov sa napriek zápalu cíti dobre, takže im choroba určite nespôsobuje neustále starosti.

V týchto prípadoch by sa však malo dbať na zdravý životný štýl. Za zmienku stojí najmä pravidelný denný režim s dostatkom nočného spánku, pravidelná, vyvážená a kvalitná strava (špeciálna strava sa nemusí dodržiavať), ako aj dostatočná fyzická aktivita (cvičenie s vlastnou váhou alebo súťažné športy sa neodporúčajú).

Pri všetkých formách infekcie hepatitídou je dôležité, aby sa pacient úplne zdržal alkoholu, pretože to zaťažuje pečeň a môže spôsobiť ďalšie škody.

Bohužiaľ neexistuje nič ako „zázračná pilulka“ na posilnenie a posilnenie pečene. Mali by ste tiež odporučiť, aby ste neužívali vitamínové tablety alebo takzvané „injekcie na zvýšenie dávky“, ktoré sa často považujú za zdravé. Vitamíny sú potrebné iba v prípade, ak existuje skutočne (extrémne zriedkavý) nedostatok.