Hepatitída - nerozpoznané ochorenie pečene
Naša pečeň je zlý jedák. Ako detoxikačný orgán je to smetisko par excellence v našom tele a spôsobuje veľa obmedzení tučných jedál a alkoholu. Ak sa však do cesty dostanú takzvané vírusy hepatitídy a začnú na nej parazitovať, pečeň zakopne.
Mnoho ochorení pečene zostáva nezistených
Svetová zdravotnícka organizácia predpokladá, že v Nemecku žije 3,5 milióna pacientov s pečeňou. Počet neohlásených prípadov je však podstatne vyšší. Odhady ju odhadujú na 7,5 milióna. Desivé: diagnostikovaný bol iba zlomok postihnutých osôb. Hlavným dôvodom je, že často existujú pomerne nešpecifické príznaky, ktoré môžu naznačovať ochorenie pečene.
Príznaky hepatitídy nešpecifické
Ani tí, ktorých sa to týka, ani veľa praktických lekárov nemyslí na možnosť ochorenia pečene v prípade únavy, nesústredenia, nevoľnosti alebo pocitu tlaku v hornej časti brucha. Ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie a sú časté bolesti svalov a kĺbov, ílovitá stolica a pivo hnedý moč, strata chuti do jedla, nadúvanie, žltkastá pokožka alebo oči, je potrebné vyhľadať lekára (pokiaľ je to možné).
To by malo dať pečeni dôkladné vyšetrenie. Ak sú zvýšené hodnoty pečene, je dôležité pečeň dôkladne prehliadnuť.
Vírusy hepatitídy milujú rozmanitosť. Prichádzajú v rôznych tvaroch, a preto ich zdravotnícki pracovníci pomocou písmen A až E odlišujú. Všetky vírusy hepatitídy majú zlovestnú vlastnosť využívať ľudský metabolizmus pečene na reprodukciu. To nezanechá pečeň bez stopy. Závažnosť ochorenia závisí od toho, ktorá rodina vírusov sa rozšírila v orgáne. Vírusy A, B, C a D sú obzvlášť dôležité.
Hepatitída typu A
Chorobou spojenou s cestovaním, ktorá sa najčastejšie dováža do Nemecka, je hepatitída A. Inštitút Roberta Kocha ročne zaregistruje okolo 4 000 prípadov. Preto platí jednoduché pravidlo: Každý, kto cestuje na slnko, potrebuje očkovanie proti hepatitíde A. To platí nielen pre tropické a subtropické krajiny, ale aj pre východnú Európu a stredomorské krajiny. A očkovanie by malo byť tiež nezávislé od toho, či plánujete dovolenku na batohu alebo si doprajete drahý hotel s vysokým hygienickým štandardom.
Bežné zdroje infekcie hepatitídy A.
Skutočnosť, že infekcie sa môžu vyskytnúť aj v údajne dobrých hoteloch, je spôsobená skutočnosťou, že súčasťou personálu sú väčšinou miestni obyvatelia. Tzv fekálne-orálna infekcia Z dôvodu nedostatočnej hygieny sa to deje rýchlo. V najlepších hoteloch sa navyše vyskytujú kontaminované potraviny alebo pitná voda kontaminovaná vírusmi.
Častým zdrojom infekcie sú najmä mlieko, voda, šaláty a ovocie. Pokiaľ je to možné, na dovolenke by ste sa mali tiež vyhnúť kaviáru a mäkkýšom. Kaviár koncentruje vírusy v porovnaní s prostredím o faktor 1000 a mäkkýše tvoria skutočné koktaily proti hepatitíde A. Rastú obzvlášť dobre vo fekalizovaných vodách.
Hepatitída A: príznaky a následky
Hepatitída A vyradí ľudí z činnosti na tri až štyri týždne - únava, nevoľnosť, hnačky a gastrointestinálne grimasy ich niekedy prinútia zostať v posteli - ale v drvivej väčšine prípadov je priebeh benígny a pečeň vyvstáva nepoškodená.
V niekoľkých prípadoch, najmä u cestujúcich vo veku nad 60 rokov, však môže byť hepatitída A smrteľná. To ušetrí tých, ktorí sa očkujú vírusom A asi dva týždne pred dovolenkou. Ako cestovné očkovanie sa musí platiť z vlastného vrecka.
Žltačka typu B.
Hepatitída A, ktorá je zvyčajne neškodná, sa často spája s nebezpečnou hepatitídou B. Avšak: Vírusy hepatitídy B sú mnohokrát nebezpečnejšie. Zanechávajú trvalé poškodenie pečene až u 10 percent infikovaných dospelých a až u 90 percent detí.
Pečeň je nadmerne zaťažená permanentným zápalom a dochádza k masívnej bunkovej smrti. Chorá pečeňová jazva sa zmenšuje. Konečné štádium sa nazýva cirhóza pečene. V najhoršom prípade vírusy ovplyvňujú pečeň natoľko, že sa vyvíja rakovina pečene. Pretože liečba liekom nefunguje efektívne ani u každého druhého človeka, v Nemecku zomiera každý rok na následky hepatitídy B asi 2 000 ľudí - dvakrát viac ako na AIDS.
Prenos hepatitídy B.
Mnoho ľudí vie, že vírusy hepatitídy B sa na partnera prenášajú spermou alebo pošvovými sekrétmi počas pohlavného styku. Len veľmi málo ľudí však vie, že ďalšie telesné tekutiny, ako je krv, sekréty rán, sliny a slzy, pripravujú pôdu pre vírus hepatitídy B, aby našiel svoju novú obeť.
Existuje veľa príležitostí na to, či už na kempingu, športe alebo grilovaní na záhrade. Môžete sa rýchlo pásť alebo si porezať prst, a keď sa o nehodu postaráte, vírus sa môže preniesť krvou. Postačuje neškodné zranenie, pretože na infikovanie stačí milióntina mililitra krvi. Vďaka tomu je hepatitída B stokrát nákazlivejšia ako AIDS.
Príznaky hepatitídy B sú často nejednoznačné
V Nemecku je každý rok infikovaných 50 000 väčšinou mladých ľudí vírusom hepatitídy B. Iba jeden z troch spozoruje príznaky choroby. Vírus sa spočiatku prejavuje celým radom nešpecifických príznakov, ako je nechutenstvo, malátnosť, únava, problémy s kĺbmi alebo dokonca zápal pečene so žltačkou. Aj keď dve tretiny infikovaných nepocítia samy osebe žiadne príznaky, choroba pokračuje nezastaviteľne. Vírus sa naďalej nepozorovane množí a môže dôjsť k infikovaniu mnohých kontaktov.
Prevencia prostredníctvom hygieny a očkovania
Tí, ktorí sa tomu chcú vyhnúť, sa spoliehajú na prevenciu: tá spočíva v jednorazových rukaviciach na poskytnutie prvej pomoci a v očkovaní proti hepatitíde B.
Najlepšiu ochranu pred chorobou ponúka očkovanie. Stála očkovacia komisia v Inštitúte Roberta Kocha v Berlíne odporúča, aby boli všetky deti a dospievajúci do 18 rokov všeobecne očkovaní proti hepatitíde B. Náklady hradia zdravotné poisťovne. Dospelí musia platiť za očkovanie proti hepatitíde z vlastného vrecka.
„Očkovanie proti hepatitíde B by sa dalo skutočne opísať ako prvé očkovanie proti rakovine,“ uviedol Dr. Karl Alfred Nassauer z Inštitútu Roberta Kocha. Ak chcete, môžete byť očkovaní aj proti vírusovým súrodencom A a B kombinovaným očkovaním. Užitočné informácie: Vírus hepatitídy D sa sám nemôže množiť; vždy potrebuje pomoc vírusu B. Takže ak ste očkovaní proti hepatitíde B, ste tiež imunní voči hepatitíde D. Medzi vírusmi pečene neexistuje samostatné očkovanie proti variantu D.
Hepatitída C.
Napriek všetkým terapeutickým pokrokom drží vírus hepatitídy C lekárov v strehu. Odborníci predpokladajú, že v Nemecku je okolo 600 000 nosičov hepatitídy C. Skutočný údaj je pravdepodobne oveľa vyšší. Vírus, ktorý sa prenáša krvou, je hlavným dôvodom transplantácie pečene. Toto objasňuje agresivitu vírusu C. V 80 percentách ovplyvňuje vírus po celý život. Fatálne následky sú tiež tu Cirhóza pečene a v terminálnom štádiu rakovina.
Tieto skutočnosti sú ešte desivejšie, pretože sú proti vírusu C. ziadne ockovanie dáva. Prevencia prakticky nie je možná. Pokiaľ ide o terapiu, zdravotnícki pracovníci majú väčšiu šancu na získanie vírusu C ako vírus B. „Dnes je možné 98 percent akútne sa vyskytujúcej infekcie C vyhladiť pomocou liekov interferón-alfa a ribavirín,“ uviedol profesor Dr. Claus Niederau, generálny riaditeľ Deutsche Leberhilfe, jednoznačne. Ak je zápal pečene prítomný dlhší čas, používa sa rovnaký liek, ale jeho úspešnosť je iba okolo 50 percent.
Problematické: „Z diagnostikovaných ľudí iba asi 5 až 10 percent dostáva adekvátnu terapiu na základe súčasného stavu vedomostí.“ U neliečených pacientov poškodenie pečene progreduje nepretržite a končí cirhózou pečene a/alebo rakovinou.
Viac článkov
Aktualizované: 31. 8. 2016 - Autor: Service Impfen Aktuell