hepatomegália; vydatá pečeň; príčiny, riešenia

hepatomegália znamená to aj zväčšenú pečeň. Tu sú príčiny, rizikové faktory, aké choroby je možné spájať, aké metódy diagnostiky, liečby a prevencie existujú.

riešenia

Obsah:

Čo je hepatomegália?

hepatomegália je všeobecný lekársky pojem, ktorý znamená „vydatá pečeň„. Zväčšenie pečene má veľa rôznych príčin a výraz „hepatomegália“ nenaznačuje konkrétnu diagnózu alebo chorobu. Namiesto toho by to mohlo naznačovať rôzne rôzne podmienky.

Pečeň je nevyhnutným orgánom pre mnoho funkcií tela. Zväčšená pečeň (hepatomegália) je opuchnutá pečeň, presahujúca normálnu veľkosť. Zväčšená pečeň je príznakom základného problému, ale nie je to choroba sama o sebe. Pečeň pomáha pri trávení, tvorbe žlče, reguluje ukladanie tukov a vylučuje toxíny z krvi. Zväčšenie pečene ovplyvňuje jej schopnosť normálneho fungovania, čo vedie k rôznym dlhodobým zdravotným problémom.

Čo spôsobuje zväčšenie pečene?

Zväčšená pečeň môže byť spôsobená radom základné zdravotné problémy alebo zmeny životného štýlu. U niektorých ľudí je rast pečene výsledkom konzumácie príliš veľa toxínov, vrátane alkoholu, liekov ako acetaminofén alebo doplnkov výživy. Dlhodobé vystavenie vysokým dávkam toxických látok (vrátane alkoholu), liekov alebo doplnkov môže spôsobiť cirhózu pečene.

Iné chorôb a zdravotných stavov ktoré môžu spôsobiť rast pečene, zahŕňajú:

  • nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá vedie k zápalu pečene;
  • nadbytočný tuk v pečeni, zvyčajne v dôsledku obezity, konzumácie alkoholu alebo cukrovky;
  • genetické (dedičné) poruchy, ktoré spôsobujú hromadenie tukových alebo iných látok v pečeni, ako je Gaucherova choroba a nedostatok alfa-1 antitrypsínu;
  • benígnejšie cysty v pečeni;
  • akútne stukovatenie pečene v tehotenstve - abnormálna akumulácia tuku v pečeni počas tehotenstva;
  • v zriedkavých prípadoch - rakovina vrátane rakoviny pečene alebo rakoviny iných orgánov, ktoré metastázujú do pečene, najmä rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu a rakovina pľúc;
  • benígne (nerakovinové) nádory pečene;
  • Budd-Chiariho syndróm (krvné zrazeniny v cievach, ktoré odvádzajú pečeň) atď.

Zväčšenie pečene sa môže vyvinúť aj z infekčnej mononukleózy alebo vírusu, ktorý spôsobuje hepatitídu A, B a C. Tiež hromadenie medi v pečeni (Wilsonova choroba) môže viesť k zväčšeniu pečene. Akumulácia nadbytočného železa v pečeňovom tkanive (hemochromatóza) môže viesť k zväčšeniu pečene.

Aké sú rizikové faktory pre hepatomegáliu?

Niektorí ľudia majú vyššie genetické riziko hepatomegálie. Môžete mať vyššie riziko, ak vy alebo vaša rodina máte v minulosti:

  • autoimunitné poruchy, najmä poruchy pečene;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • chronické ochorenie pečene;
  • rakovina pečene;
  • obezita.

Faktory súvisiace s životný štýl môže tiež zvýšiť riziko hepatomegálie u človeka. Medzi tieto faktory životného štýlu patria:

  • nadmerná konzumácia alkoholu;
  • tetovanie v nesterilnom prostredí, krvné transfúzie a nechránený sex, ktoré zvyšujú riziko infekcie HIV a hepatitídy B a C;
  • cestovať do krajín spojených s rizikom malárie;
  • vysoké dávky liekov, vitamínov alebo doplnkov;
  • nezdravé stravovanie.

Steatóza pečene a zväčšená pečeň

Steatóza pečene je lekársky výraz pre akumuláciu tuku v pečeni. Pečeň zvyčajne neukladá tuk. Môžu to však spôsobiť niektoré faktory:

  • obezita;
  • vysoké hladiny tukov v krvi alebo hyperlipidémia;
  • rezistencia na inzulín;
  • cukrovka typu 2;
  • zvýšená konzumácia alkoholu;
  • hepatitída C.

Existujú 4 rôzne stupne steatózy pečene. Tieto stupne závisia od percenta tukových buniek, ktoré tvoria celkovú hmotnosť pečene:

  • Stupeň 0 (zdravý): tukové bunky tvoria 0 - 5% z celkovej hmotnosti pečene;
  • Stupeň 1 (ľahký): tukové bunky tvoria 5 - 33% z celkovej hmotnosti pečene;
  • Pozri 2 (mierne): tukové bunky tvoria 34-66% z celkovej hmotnosti pečene;
  • Stupeň 3 (závažný): tukové bunky tvoria viac ako 66% z celkovej hmotnosti pečene.

príznaky a symptómy

Hepatomegália je lekársky výraz pre zväčšenú pečeň. Je to príznak základnej choroby, nie choroba sama o sebe. Keď je pečeň výrazne zväčšená, človek môže pociťovať ťažkosti a plnosť na pravej strane tela alebo môže mať nepríjemné pocity v pečeni. Ľudia môžu mať aj niektoré ďalšie príznaky problému s pečeňou:

  • žltačka alebo zožltnutie kože a očí;
  • bolesť svalov;
  • únava;
  • svrbenie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť alebo brušná hmota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • opuch nôh;
  • strata váhy;
  • zvýšenie veľkosti brucha.

Pravdepodobnosť pocitu zväčšenia pečene je nepravdepodobná. Ale pretože poškodenie pečene môže spôsobiť hromadenie tekutín v bruchu, môžete si všimnúť brušná distenzia. Môžu sa u vás vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je žltačka, strata chuti do jedla a bolesť žalúdka.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte:

  • silná bolesť brucha;
  • horúčka a žltačka;
  • zvracanie krvi alebo zvracanie s výskytom kávovej usadeniny;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • čierna stolica alebo červená krv horiaca v stolici.

Diagnostické

Na diagnostiku hepatomegálie, a fyzikálne vyšetrenie a je analyzovaná história medicíny. Lekár jemne prehmatáva bruško, aby si všimol veľkosť a konzistenciu pečene a zistil, či je citlivá na dotyk. Môže spraviť krvný test na detekciu infekcií a je testovaná funkcia pečene a rôznych úrovniach pečeňové enzýmy. Môžu sa tiež vykonať zobrazovacie testy, napríklad CT, ultrazvuk, röntgen alebo MR, biopsia. Bude vykonaný kompletný krvný obraz.

U detí sa pečeň zvyčajne meria podľa rozsahu, od najhrubšej časti zhora nadol. Pečeň dospelého človeka sa meria podľa dĺžky.

Normálna veľkosť pečene

Priemerná veľkosť pečene sa líši v závislosti od veku a môže byť:

  • 6,4 cm - 1-3 mesiace;
  • 7,6 cm - 4-9 mesiacov;
  • 8,5 cm - 1-5 rokov;
  • 10,5 cm - 5-11 rokov;
  • 11,5 - 12,1 cm - 12-16 rokov;
  • 13,5 cm +/- 1,7 cm - dospelé ženy;
  • 14,5 cm +/- 1,6 cm - dospelí muži.

Tvar tela, váha a pohlavie môžu tiež ovplyvniť veľkosť pečene. Váš lekár ich vezme do úvahy pri vyšetrení pečene na možné príznaky hepatomegálie.

Hepatomegália v tehotenstve a u detí

Niektoré ženy experimentujú hepatomegália počas tehotenstva. Niektoré príčiny hepatomegálie počas tehotenstva môžu vážne ovplyvniť zdravie ženy a plodu. U dojčiat môžu byť infekcie hepatitídou B závažné alebo dokonca život ohrozujúce.

U detí sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku nealkoholickej steatohepatitídy. Deti, ktoré trpia týmto stavom, zvyčajne nevykazujú žiadne vonkajšie príznaky. Ak sa objavia príznaky, zvyčajne zahŕňajú únavu a nepohodlie v pravej hornej časti brucha.

Liečba

Možnosti liečby závisia od základných stavov, ktoré spôsobujú zväčšenie pečene. Niektoré z liečby, ktoré vám lekár odporučí, môžu zahŕňať:

  • vzdanie sa alkoholu;
  • zdravá diéta;
  • pravidelné cvičenie;
  • chudnutie v prípade obezity;
  • lieky a liečba pečeňových funkcií alebo infekcií, ako je hepatitída C;
  • chemoterapia, chirurgický zákrok alebo rádioterapia pre rakovinu pečene;
  • transplantácia pečene na poškodenie pečene.

Liečba v závislosti od príčin

Majte na pamäti, že hepatomegália je zvyčajne príznakom základného ochorenia, ktoré si môže alebo nemusí vyžadovať liečbu. Plán liečby bude nakoniec určený podľa príčiny zväčšenia pečene. Medzi najčastejšie príčiny patrí hepatitída, steatóza, nadmerná konzumácia alkoholu, nádory pečene atď.

Liečba hepatomegálie súvisiacej hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od typu hepatitídy, ktorú človek má. Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Liečba chronickej hepatitídy B zahŕňa antivírusové lieky na zníženie poškodenia pečene. Chronické infekcie hepatitídou C si vyžadujú liečbu priamo pôsobiacimi antivírusovými liekmi. Liečba zvyčajne trvá 12 - 24 týždňov, v závislosti od stupňa poškodenia pečene.

Liečba steatózy

Steatóza, ktorá sa tiež nazýva „mastná pečeň“, nastáva vtedy, keď sú pečeňové bunky hromadí tuk v reakcii na zranenie. Nealkoholické tukové ochorenie pečene označuje hromadenie tuku v pečeni, ktoré nie je spôsobené alkoholom, vírusovými infekciami, liekmi alebo genetickými chorobami. Pridruženým pojmom je nealkoholická steatohepatitída a označuje steatózu spojenú so zápalom. Liečba sa často zameriava na zmeny životného štýlu, ako je strava, cvičenie a chudnutie.

Zväčšená pečeň a nadmerná konzumácia alkoholu

Nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť množstvo pečeňových stavov, medzi ktoré patrí alkoholická hepatitída, alkoholické tukové ochorenie pečene alebo cirhóza. Je potrebné vykonať fyzické vyšetrenie, aby sa zistilo, koľko alkoholu konzumujete, a aby sa zistili príznaky pokročilého ochorenia pečene. Liečba zneužívania alkoholu môže mať mnoho rôznych foriem, vrátane poradenských, liečebných alebo podporných skupín.

Nádory pečene a zväčšená pečeň

Benígne aj zhubné nádory pečene môžu spôsobiť zväčšenie pečene. Medzi najbežnejšie typy benígnych nádorov pečene patria cysty, hemangiómy, adenómy alebo fokálna nodulárna hyperplázia. Liečba benígnych nádorov pečene zvyčajne nie je nevyhnutná, pokiaľ nespôsobia závažné príznaky, ako sú bolesti brucha alebo krvácanie. Liečba primárnych malígnych nádorov pečene môže zahŕňať chemoterapiu, rádioterapiu, chirurgický zákrok alebo iné procedúry. Niektorí pacienti s hepatocelulárnym karcinómom môžu mať nárok na transplantáciu pečene.

odvrátiť

Existuje mnoho faktorov životného štýlu, ktoré môžu spôsobiť hepatomegáliu. Zvládanie týchto faktorov môže znížiť riziko zväčšenia pečene:

  • Prijať azdravý životný štýla udržiavať si zdravú váhu. Jedzte vyváženú stravu a obmedzujte potraviny s vysokým obsahom cukru a tukov. Ak máte nadváhu, poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu, aby ste našli najlepší spôsob, ako schudnúť.
  • Ak máte cukrovku, opatrne si upravte hladinu cukru v krvi.
  • Prestať fajčiť.
  • Obmedzte konzumáciu alkoholu.
  • Pred užitím vitamínových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom, pretože môžu interagovať s pečeňou. V prípade problémov s pečeňou bylín a doplnkov, ktorým sa treba vyhnúť, patrí rasca čierna a ďalšie čínske byliny, ako aj ďalšie.