Hepatopatia s úplnou parenterálnou výživou - odborné znalosti

S totálnou parenterálnou výživou všetky potrebné živiny sú telu úplne dodávané cez žilu. Tento typ stravovania sa používa u pacientov, ktorí nemôžu jesť a piť, napr. B. použité v bezvedomí. Príležitostne dochádza k zvýšeniu hodnôt pečene. Pravdepodobne je dôležitý nedostatok gastrointestinálnych hormónov (gastrín, cholecystokinín, sekretín) a bakteriálny premnoženie tenkého čreva so zvýšenou tvorbou endotoxínov. Predpokladá sa, že hepatopatiu spôsobujú endotoxíny.

výživou

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

poliklinika

Často nastupuje so zvýšením transamináz (u 90% po 1 - 3 týždňoch), potom s ukladaním tuku (steatosis hepatis) a s vývojom laboratórne zistiteľnej cholestázy (zvýšenie alkalickej fosfatázy a gama GT). Tvorba žlčových kalov (kalov) v žlčníku v prípade atónie steny.

Diagnóza

Sonografia

Detekcia žlčových kalov (kalov) vo veľkom atónovom žlčníku

histológia

V histológii sa zisťuje ukladanie tuku v hepatocytoch (tuková pečeň), triaditída (zápal v portálnych poliach) a vývoj fibrózy (zjazvenie v pečeňovom tkanive).

Terapia a profylaxia

Zatiaľ žiadna spoľahlivá terapia alebo profylaxia. Ako experiment sa uvádza, že UDCA (často dobrý účinok na transaminázy) alebo S-adenosyl-metionín (SAMe) zlepšujú lipidové zloženie membrán pečeňových buniek, a tým aj transportné funkcie, a tým znižujú cholestázu). Podporuje sa tiež klíčenie čriev na zníženie znečistenia endotoxínmi.

odkaz

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).