Hernia disku alebo bolesť chrbta sa liečia minimálne invazívnymi procedúrami v terapii bolesti

bolesť

Bolesť chrbta, herniované disky, sa efektívne lieči minimálne invazívnymi zákrokmi v Centre pre liečbu bolesti. Poskytuje tím Dr. Dr. Ovidiu Palea, MD z anestéziológie a resuscitácie, lekár primárnej starostlivosti ATI, medzinárodne uznávaný špecialista na liečbu bolesti, certifikát FIPP® ( Fellow of International Pain Practice) od World Institute of Pain® (WIP).

Aké sú minimálne invazívne terapeutické postupy proti bolesti a čo liečia?

INFILTRÁCIA SPINÁLU (transforaminálny) - minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa do miesta výstupu miechového nervu z chrbtice vstrekuje zmes dlhodobo pôsobiaceho steroidu, lokálneho anestetika a soľného roztoku. Zameriava sa na zníženie zápalu postihnutého nervu, čo spôsobí zníženie bolesti, znecitlivenia alebo iných symptómov spôsobených zápalom nervov.
Procedúra trvá 10 - 15 minút, vykonáva sa pod fluoroskopickým alebo ultrazvukovým vedením a pacientom je hore. Ihneď po infiltrácii bude pacient pocítiť znecitlivenie končatiny po dobu 1-3 hodín.

Zníženie bolesti sa prejaví po 3 - 5 dňoch a bude maximálne 2 týždne po zákroku. Môže to trvať týždne až mesiace a niekedy aj roky.

Vykonáva sa v prípade bolesti v dôsledku podráždenia spôsobeného herniovanými platničkami, výčnelkami platničiek, stenózami stavcov.
Infiltrovať sa dá aj intraartikulárne, pri chronických bolestiach z gonartrózy, koxartrózy (na tejto úrovni si môžete vpichnúť aj kyselinu hyalurónovú, PRP, tukové kmeňové bunky - metóda Lipogems), na úrovni sakroiliakálnych kĺbov, na úrovni svalových šliach (tendinitída), na úrovni periférnych nervov (syndróm karpálneho tunela, ulnárna neuropatia atď.)

RÁDIOVÁ FREKVENČNÁ ABLÁCIA - je to minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou rádiových vĺn alebo elektrického prúdu generuje teplo v nervu, čím sa blokuje prenos bolestivého signálu nervom. Pomocou tohto postupu zostávajú nervy „zablokované“ (neaktívne) medzi 3 - 18 mesiacmi. Postup je potom možné opakovať.

- silné bolesti z artrózy krčnej chrbtice, krížovej chrbtice, ktoré nereagovali na konzervatívnu liečbu,

- ťažká neuralgia trojklaného nervu, rezistentná na liečbu.

- DISK - FX - minimálne invazívny postup, ktorý sa zameriava na liečbu bolesti spôsobenej herniáciami disku (so stredným stupňom degenerácie, pri ktorých sa disk nezlomí), ktorý nereagoval na konzervatívnu liečbu (fyzioterapia, infiltrácie steroidmi)

Trvanie procedúry: 1 - 2 hodiny a po ukončení procedúry pacient pôjde domov bez nutnosti hospitalizácie.

S cieľom presného umiestnenia systému Disc - FX na disk sa pomocou rádiologického vedenia v koži pomocou lokálnej anestézie a ľahkej anestézie urobí minimálny rez.
Po umiestnení zariadenia do stredu disku sa poškodené tkanivo (nucleus pulposus) odstráni, čím sa zníži tlak, ktorý disk vyvíja na miechový nerv, čím sa zmierňujú príznaky.
Okrem klasickej nukleoplastiky zákrok spôsobuje aj elektrotermickú opravu disku.

Kontraindikácie: zlomeniny stavcov, mohutné herniácie disku, vážne zdegenerované disky.

Výhody: pacient nepodlieha veľkému riziku, ktoré predstavuje klasická chirurgická operácia, nevyžaduje hospitalizáciu, pacient môže pokračovať v každodenných činnostiach a môže rýchlo začať s fyzickým zotavením, zásah je možné vykonať na niekoľkých úrovniach, v rovnakom sedení.

ENDOSKOPICKÁ DISKEKTÓMIA - minimálne invazívny postup na odstránenie symptomatických prasknutých herniácií disku alebo hernií, pre ktoré je nukleoplastika kontraindikovaná.Odstránením hernie sa miechový nerv dekomprimuje, čím sa eliminuje bolesť spôsobená jeho zápalom.

Vykonáva sa s minimálnym sedatívom pacienta na žile a s lokálnym anestetikom, minimálnym rezom do kože kanylou, cez ktorú je zavedený endoskop, pomocou ktorého bude odstránená kýla.
Trvanie: 1-2 hodiny
Výhody oproti klasickému chirurgickému zákroku: minimálne krvácanie, žiadna deštrukcia svalov alebo kostí, žiadne zjazvenie ani po zákroku fibróza, žiadna ďalšia nestabilita, rýchle zotavenie, nie je nutná hospitalizácia.

EPIDUROSCOPIE - minimálne invazívny postup, ktorý je možné vykonať na diagnostické aj terapeutické účely.
Pomocou tohto postupu sa skúma epidurálny priestor pomocou katétra, ku ktorému je pripevnená videokamera (epiduroskop), ktorá je zavedená lokálnou anestézou na úrovni kostrče, na identifikáciu akýchkoľvek jaziev, zrastov, fibrózy okolo nervov. Akonáhle sú tieto adhézie/fibrózy identifikované, je možné dlhodobo pôsobiaci steroid odstrániť a vstreknúť na terapeutické účely, čo bude mať teraz lepšiu penetráciu, a teda väčší vplyv na bolesť.
Indikácie: chronická bolesť dolnej časti chrbta, ožarovanie končatín alebo bez nich, ku ktorým dochádza po zlyhaní operácií herniovaného disku, vertebrálna stenóza.

PERIPHERAL NERVOUS BLOCKS - je injekcia anestetika do nervových plexusov alebo nervových ganglií zodpovedných za prenos bolesti na orgán alebo oblasť tela.
Bloky majú niekoľko účelov:
-Diagnóza (vstreknite minimálne množstvo anestetika s krátkym trvaním účinku, aby ste našli zdroj bolesti)
Indikácie: diagnóza bolesti krčnej, bedrovej artrózy, bolesti panvy
-Terapeutické (nervový blok na odstránenie akútnej bolesti)
Indikácie: neuralgia trojklaného nervu rezistentná na liečbu, chronická migréna, nepretržitá hemikrania.

Prečítajte si ďalšie články na rovnakú tému