Hernia ingvinálna všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a chirurgický zákrok

Inguinálna kýla nastáva, keď časť črevného tkaniva preniká do slabých vrstiev brušných svalov a spôsobuje opuch.

Inguinálna kýla môže spôsobiť veľké bolesti, najmä keď pacient kašle, ohýba sa alebo zdvíha ťažký predmet. Nejde o nijako zvlášť nebezpečné ochorenie a mnoho ľudí sa s ním nelieči, príznaky sú nízke alebo v mnohých prípadoch neexistujú. Nie je to problém, ktorý sa môže sám liečiť, a jeho zhoršenie môže spôsobiť vážne komplikácie.

Lekársky tím MedLife - všeobecná chirurgia

Inguinálna kýla - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny inguinálnej hernie

Nie všetky prípady inguinálnej hernie majú zjavnú príčinu. Najbežnejšie príčiny sú:

Neustály tlak na brucho, ktorý spravidla potvrdzuje existencia slabého miesta v brušnej stene

Napätie počas defekácie alebo močenia
Veľmi intenzívne fyzické aktivity
Úloha
Chronický kašeľ alebo kýchanie

Rizikové faktory pre inguinálnu herniu

Slabým miestom v brušnej stene môže byť vrodená chyba alebo problém, ktorý sa vyvinul v neskoršom veku, keď sú svaly ochabnuté vekom, ale aj rôznymi intenzívnymi fyzickými aktivitami. Úder alebo chirurgický zákrok v tejto oblasti môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku inguinálnej hernie.

Najpostihnutejšou časťou populácie v prípade inguinálnej hernie sú muži, u ktorých je osemkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú touto chorobou trpieť, ako u žien.

Ďalšími rizikovými faktormi, ktoré uprednostňujú výskyt inguinálnej hernie, sú starnutie, genetické dedičstvo, chronický kašeľ, chronická zápcha, tehotenstvo, predčasný pôrod a anamnéza tohto ochorenia, dokonca aj v detstve.

Inguinálna kýla - príznaky

Najbežnejšie príznaky a príznaky inguinálnej hernie sú:

Opuch na ktorejkoľvek strane lonovej kosti, ktorý sa stáva výraznejším, keď pacient stojí a stojí.
Miestny pocit bolesti alebo pálenia
Bolesť a nepohodlie v oblasti slabín, najmä pri zdvíhaní ťažkých predmetov a ohýbaní
Pocit tlaku v oblasti slabín
V určitých obdobiach, keď črevné tkanivo klesá do mieška, sa objavia opuchy sprevádzané bolesťou v oblasti semenníkov.

Všeobecne platí, že opuch spôsobený prechodom čreva cez brušné svaly sa dá tlačiť späť do brucha, keď pacient leží. V situáciách, keď sa nedá potlačiť dozadu, je veľmi možné, že došlo k zablokovaniu časti tkaniva, ktoré preniklo do brušných svalov. Rizikom v tejto situácii je, že zostávajúca časť bude uškrtená svalmi, čím dôjde k prerušeniu prietoku krvi. Takáto situácia musí byť liečená včas, pretože uškrtené kýly majú potenciál ohroziť život pacienta.

Príznaky uškrtenej hernie

Medzi príznaky uškrtenej hernie patrí nevoľnosť a zvracanie, horúčka, silné bolesti v oblasti, opuch červenej, fialovej alebo tmavšej farby a neschopnosť odstrániť obsah hrubého čreva.

Inguinálna kýla u detí

Inguinálna kýla sa môže vyskytnúť aj u novorodencov a detí, príčinou je slabosť brušnej steny prítomná od narodenia. Prvými známkami kýly u novorodencov sú zvýšená podráždenosť a nedostatok chuti do jedla, zatiaľ čo u detí sa môže stať viditeľným pri dlhodobom kašľaní alebo státí.

Inguinálna kýla - Liečba

Spravidla je inguinálna kýla diagnostikovaná lekárom veľmi ľahko a rýchlo palpáciou postihnutej oblasti. Vzhľadom na to, že kašeľ a státie spôsobujú, že opuch je výraznejší, je veľmi pravdepodobné, že pacient bude počas vyšetrenia vyzvaný, aby urobil tieto veci. V prípadoch, keď diagnóza nie je zrejmá, lekár môže vykonať CT vyšetrenie alebo brušný ultrazvuk.

Zatiaľ čo malé, bezpríznakové hernie sa zvyčajne sledujú, veľké alebo bolestivé hernie si vyžadujú chirurgický zákrok na zníženie bolesti a predchádzanie komplikáciám. Existujú dva spôsoby, ako operovať inguinálnu herniu: otvorenou operáciou alebo laparoskopickým zákrokom.

Otvorená operácia inguinálnej hernie

Otvorená operácia sa vykonáva s pacientom v lokálnej alebo celkovej anestézii. V prvej fáze chirurg urobí rez v oblasti slabín a zatlačí tkanivo späť za brušnú stenu. Potom sa zašije oslabená oblasť svalov, ktorá sa často aplikuje a chirurgická sieťka na posilnenie oblasti. Rana sa potom uzavrie a zašije, pričom pacient je schopný pokračovať v bežných činnostiach za niekoľko týždňov.

Laparoskopická operácia inguinálnej hernie

Oveľa ľahšou alternatívou pre pacienta, menej invazívnou ako otvorená operácia a s rýchlejšou pooperačnou obnovou, je laparoskopická operácia. To sa deje pomocou malého ďalekohľadu pripojeného k videokamere a vloženého do brušnej dutiny, čo umožňuje chirurgovi sledovať oblasť na monitore. Takto vedený preniká nástrojmi cez malé rezy, opravuje herniu a aplikuje chirurgickú sieťku. Laparoskopický zákrok významne skracuje pooperačný čas na zotavenie aj pooperačnú jazvu.

Inguinálna kýla - Prevencia

Nemožno zabrániť prípadom inguinálnej hernie spôsobenej vrodenými chybami brušnej steny, je však možné podniknúť určité kroky na zníženie tlaku na ňu.

Udržiavanie normálnej hmotnosti, strava s vysokým obsahom vlákniny, vyhýbanie sa ťažkým predmetom alebo opatrná manipulácia s nimi, ako aj ukončenie fajčenia alebo iných návykov, ktoré spôsobujú chronický kašeľ, majú dar znížiť šance na vznik ingvinnej hernie.

Interné lekárstvo, všeobecná chirurgia - ďalšie podmienky