Herpetická infekcia - príznaky, príčiny a liečba - MEDIjobs
Tento článok predstavuje príznaky herpetickej infekcie, symptomatickú liečbu a prevenciu recidív.
Herpes je infekcia spôsobená vírusom HSV (vírus herpes simplex). Tento vírus ovplyvňuje vonkajšie pohlavné orgány, análnu oblasť, povrchy slizníc a pokožku v iných častiach tela, najmä v ústnej dutine. Herpes je dlhodobý stav. Mnoho ľudí však nikdy nemá príznaky, aj keď sú nosičmi tohto vírusu. Medzi príznaky patrí výskyt tekutinových pľuzgierov v postihnutej oblasti, po ktorých nasledujú vredy, bolesť pri močení, boľavé miesta a zvýšený vaginálny výtok. Aj keď neexistuje žiadna liečba na odstránenie vírusu herpes z tela, léziu je možné zmierniť pomocou liekov a domácich liekov.
Existujú dva typy vírusov herpes simplex: HSV-1 (herpes typu 1 alebo orálny herpes, ktorý sa vyskytuje v ústach) a HSV-2 (herpes typu 2 alebo genitálny herpes, ktorý sa vyskytuje v genitálnej oblasti).
Odhaduje sa napríklad, že viac ako 50% ľudí v Spojených štátoch je infikovaných vírusom HSV-1. Asi 15,5% ľudí v USA vo veku od 14 do 49 rokov je infikovaných vírusom HSV-2.
Vírus herpes sa prenáša priamym kontaktom s infikovanou osobou. Napríklad nie je možné kontaktovať genitálny herpes zo záchodovej dosky.
Príznaky herpetickej infekcie
Herpes je infekcia spôsobená vírusom herpes simplex (HSV).
Väčšina ľudí nemá príznaky mesiace alebo roky po infikovaní. Tí, ktorí majú príznaky v počiatočnom období, si ich zvyčajne všimnú asi 4 dni po expozícii (priemerný interval sú 2 - 12 dní).
Mnoho ľudí infikovaných HSV má opakujúce sa herpetické infekcie. Keď sa človek nakazí prvýkrát, recidívy sa zvyknú vyskytovať častejšie. Postupom času sa však obdobia remisie predlžujú a každý nástup má tendenciu byť menej závažný.
Príznaky primárnej infekcie
Primárna infekcia je termín používaný na prepuknutie herpesu, ku ktorému dochádza pri prvom infikovaní človeka. V prípade primárnej genitálnej herpetickej infekcie môžu byť príznaky pomerne závažné a môžu zahŕňať: červené pľuzgiere plné tekutín a vredov na vonkajších genitáliách, pošve alebo krčku maternice, vaginálny výtok, bolesť a svrbenie, bolestivé lymfatické uzliny. a zväčšiť sa, bolesť pri močení, zvýšenie telesnej teploty (horúčka), zmenený celkový stav, červené pľuzgiere na koži. Vo väčšine prípadov sa vredy zahoja a jednotlivci nebudú mať trvalé jazvy.
Príznaky opakovanej infekcie
Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri opakovanej infekcii, bývajú menej závažné a nepretrvávajú tak dlho ako v prípade primárnej infekcie. Príznaky zvyčajne trvajú nie dlhšie ako 10 dní a zahŕňajú: pálenie alebo tŕpnutie okolo genitálií pred objavením sa pľuzgierov, u žien sa môžu vyskytnúť pľuzgiere a vredy na krčku maternice, výskyt tekutinových pľuzgierov v ústnej dutine, začervenanie postihnutá oblasť.
Opakujúce sa infekcie sa zvyčajne vyskytujú menej často a sú oveľa menej závažné ako infekcie primárne infikované.
Spôsoby prenosu herpes vírusov
Ak je HSV prítomný na povrchu kože infikovanej osoby, môže sa na niekoho ľahko preniesť priamym kontaktom s pokožkou v ústach, v konečníku a na genitáliách. Vírus sa môže rozšíriť na inú osobu priamym kontaktom s inými oblasťami kože, ako aj na úrovni očí.
Vírus HSV sa nemôže prenášať dotykom na predmet, pracovnú plochu, umývadlo alebo uterák, ktorého sa dotkla infikovaná osoba. Infekcia sa môže prenášať napríklad nasledujúcimi spôsobmi: nechráneným vaginálnym alebo análnym sexom s infikovanou osobou, orálnym sexom s infikovanou osobou alebo prostredníctvom pohlavného styku s infikovanou osobou.
Je veľmi pravdepodobné, že vírus sa prenáša ešte pred objavením sa pľuzgierov, keď sú viditeľné, a až do úplného zahojenia vredu. Vírus HSV sa môže preniesť na inú osobu, aj keď neexistujú klinické príznaky infekcie, aj keď je to menej pravdepodobné.
Ak má matka s genitálnym oparom rany počas pôrodu, môže sa infekcia preniesť na novorodenca.
Symptomatická liečba herpetickej infekcie
Existuje celý rad možností liečby, ktoré môžu zmierniť zranenie a pomôcť pacientovi ľahšie prekonať nepríjemné príznaky. Patria sem: prírodné lieky, teplé kúpele so slanou vodou, podávanie liekov proti bolesti (napríklad paracetamol alebo ibuprofén), aplikácia vazelíny na postihnuté miesto, vyhýbanie sa tesnému oblečeniu v okolí postihnutej oblasti, umývanie rúk najmä po dotyku s postihnutou oblasťou, abstinencia od sexuálna aktivita až do vymiznutia príznakov.
Ak je močenie bolestivé, môžu sa na močovú trubicu aplikovať krémy alebo krémy, ktoré obsahujú napríklad lidokaín (lokálne anestetikum).
Pre niektorých ľudí môže byť použitie ľadových obkladov užitočné. Ľad nikdy nenanášajte priamo na pokožku, mal by byť vždy zabalený v látke alebo uteráku.
Liečba drogami
Neexistuje žiadny liek, ktorý by podporoval elimináciu herpes vírusu z tela. Po kontakte s vírusom herpes sa už z tela nedá vylúčiť. Lekári môžu predpísať antivirotikum, ako je acyklovir, ktoré zabraňuje množeniu vírusu a môže znížiť závažnosť klinických príznakov. Antivírusové lieky pomôžu ohnisko rýchlejšie zmiznúť a tiež pomôžu znížiť závažnosť príznakov.
Lekári zvyčajne predpisujú antivirotiká, keď má človek prvé príznaky. Pretože opakujúce sa infekcie sú zvyčajne mierne, antivírusová liečba zvyčajne nie je potrebná.
Epizodická liečba a supresívna liečba
Epizodická liečba sa všeobecne uplatňuje u ľudí, ktorí majú menej ako šesť recidív za rok. Lekári môžu predpísať 5-dňový cyklus antivirotík vždy, keď sa objavia príznaky.
Lekári predpisujú supresívnu liečbu, ak sa u človeka vyskytne viac ako šesť recidív za rok. V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť dennú antivírusovú liečbu na dobu neurčitú. Cieľom je v tomto prípade zabrániť ďalším recidívam. Supresívna liečba významne znižuje riziko prenosu vírusu HSV na partnera.
Spôsoby prevencie recidív a prenosu vírusu herpes
Na zníženie rizika vzniku alebo prenosu genitálneho oparu: pri pohlavnom styku by sa mali používať kondómy, je potrebné sa vyhnúť sexuálnemu kontaktu, pokiaľ sú prítomné príznaky (na pohlavných orgánoch, na análi alebo na koži), vyhnúť sa bozkávaniu v prípade infekcie v ústnej dutine.
Zistilo sa, že stres, únava, choroby, poškodenie kože v oblasti genitálií/úst alebo vystavenie slnku môžu spôsobiť opakovanie tejto infekcie. Identifikácia a predchádzanie týmto spúšťačom môže pomôcť znížiť počet opakovaní tejto infekcie.
Bibliografia:
Armstrong GL, Schillinger J, Markowitz L a kol. Výskyt infekcie vírusom herpes simplex typu 2 v Spojených štátoch. Am J Epidemiol. 2001; 153: 912-920.
Austin H, Macaluso M, Nahmias A a kol. Súvisí séroprevalenciou vírusu herpes simplex u žien navštevujúcich kliniku pre sexuálne prenosné choroby. Sex Transm. Dis. 1999; 26: 329-334.
Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE a kol. Vírus herpes simplex typu 2 v Spojených štátoch amerických, 1976 až 1994. N Engl J. Med. 1997; 337: 1105-1111.
Rompalo AM, Shepherd M, Lawlor JP a kol. Definície vredovej choroby genitálií a zmeny rizika prevládajúcej infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie. Sex Transm. Dis. 1997; 24: 436-442.
Sanchez JL, Volquez C, Totten PA a kol. Etiológia a liečba genitálnych vredov v Dominikánskej republike a Peru. Sex Transm. Dis. 2002; 29: 559-567.
Wald A, Zeh JE, Selke SA a kol. Virologické charakteristiky subklinických a symptomatických herpetických infekcií genitálií. N Engl J. Med. 1995; 333: 770-775.
Wasserheit JN. Epidemiologická synergia: vzájomné vzťahy medzi infekciou vírusom ľudskej imunodeficiencie a inými pohlavne prenosnými chorobami. Sex Transm. Dis. 1992; 19: 61-77.
Moje meno je Alice Piperea, som vyštudovaná šéfka propagácie Farmaceutickej fakulty UMF Carol Davila s priemerom 10,00, som bývalá národná olympionička v chémii, primárna farmaceutka vo farmaceutickom laboratóriu a lekárka vo farmácii. Mám veľkú vášeň pre farmaceutické, chemické a učiteľské profesie a považujem sa za šťastného, pretože robím presne to, čo sa mi páči: Som univerzitným lektorom na Farmaceutickej fakulte UTM a učím študentov disciplíne, ktorú som mal najradšej v študentské roky: toxikológia.