hirzutizmus; nadmerné ochlpenie u žien

hirzutizmus definuje nadmerné ochlpenie na tvári a tele u žien a môže mať genetickú a hormonálnu príčinu. Tu sú príznaky a možnosti liečby.

Obsah:

Čo je to hirzutizmus?

Mnoho žien trápi nadmerné ochlpenie tela. Rast vlasov na tele je do značnej miery výsledkom genetika a veľmi sa líši medzi rasovými skupinami a jednotlivcami. Nadmerné ochlpenie tela môže spôsobiť rozpaky, sebavedomie nízke a obmedzenia životného štýlu. U väčšiny žien je nežiaduce ochlpenie na vysokej úrovni úzkosť.

Čo znamená normálne vlasy?

Počet vlasových folikulov, ktoré má každá žena, je geneticky naprogramovaný pred narodením. Vlasové folikuly existujú v každej časti tela, s výnimkou pier, dlaní a chodidiel. Väčšina našich vlasov je jemných a svetlých farieb. Rast vlasov je riadený pohlavnými hormónmi, ako sú androgény, ako je testosterón, ktorý je primárne zodpovedný za stimuláciu rastu vlasov a za tmavší rast vlasov na tele a tvári.

Vlasových folikulov v určitých oblastiach tela je viac citlivé na účinky androgénov. Tieto oblasti sa nazývajú „citlivé na androgény“ a zahŕňajú hornú peru, bradu, dolnú časť brucha a lonovej oblasti, ruky a vnútorné stehná. Hladina androgénu urýchľuje rast vlasov, zväčšuje ich hrúbku a zintenzívňuje farbu vlasov.

Normálnym telom vs hirzutizmom

Na označenie sa používa výraz „hirzutizmus“ nadmerný, hustý a tmavý rast vlasov u žien v modeli, ktorý sa u žien nepovažuje za normálny. Pre niektoré ženy je to jednoducho genetická príčina a hladina hormónov v krvi je úplne normálna. U iných žien sa môže zvyšovať androgén, napríklad testosterón cirkulujúci v krvi, ktorý spôsobuje intenzívny rast vlasov.

Ženy čelia nadmerný krútiaci moment karosérie mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, aby ste vylúčili zásadný hormonálny problém. Je to pravdepodobnejšie, ak to prežíva aj žena akné a nepravidelné obdobia. Náhle zosilnenie rastu vlasov môže byť dôvodom na obavy a naznačuje potrebu lekárskeho vyšetrenia. Väčšina žien s hirzutizmom však nemá konkrétnu hormonálnu abnormalitu.

príznak

Hirzutizmus je definovaný ako prebytočné ochlpenie tela a tváre, ktorý sa často vyskytuje u mužského modelu u žien. Hirzutizmus je potrebné odlíšiť od hypertrichózy. Hypertrichóza môže byť vrodená alebo spôsobená metabolickými poruchami, ako je dysfunkcia štítnej žľazy, mentálna anorexia a porfýria. Hlavným príznakom hirzutizmu je nežiaduci rast vlasov na tvári, hrudníku a chrbte. Tieto vlasy sú silnejšie, tmavšej farby a líšia sa od bežných vlasov. Medzi ďalšie príznaky hirzutizmu patria:

akné;
abnormálne menštruačné obdobia;
zhrubnutie hlasu;
zvýšenie svalovej hmoty;
zmenšovanie poprsia.

Osoba, ktorá má tendenciu mať viac vlasov na tele, nemusí mať nutne hirzutizmus. Genetika hrá dôležitú úlohu vo farbe, hrúbke a distribúcii vlasov. Rodinný hirzutizmus (čo znamená, že sa prebytočné vlasy dedia - dedičný) sa považuje za normálny a nesúvisí so žiadnym základným zdravotným stavom.

Príčiny hirzutizmu

U žien sa vytvára nadmerné ochlpenie na tele alebo tvári kvôli vyššej hladine androgénu vrátane testosterónu. Všetky ženy produkujú androgény, ale hladiny zvyčajne zostávajú nízke. Určité zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť, že žena produkuje príliš veľa androgénov. To môže spôsobiť rast vlasov na tvári a tele a ďalšie mužské znaky, napríklad silnejší hlas. V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina hirzutizmu. Existuje však niekoľko podmienok, o ktorých je známe, že spôsobujú hirzutizmus.

Androgény a hirzutizmus u žien

Estrogén je ženský pohlavný hormón, vďaka ktorému sú vlasy jemné a jemné. Androgény sú mužské pohlavné hormóny vrátane testosterónu, ktoré sú zodpovedné za mužské vlastnosti, ako sú vlasy na tvári a hustejšie vlasy na tele. Ženské vaječníky a nadobličky prirodzene produkujú malé množstvo androgénov.

Vo väčšine prípadov sa predpokladá, že hirzutizmus u žien je spôsobený abnormálne vysokou hladinou androgénov. Môžu sa vyvinúť ďalšie mužské vlastnosti, ako je hustý hlas a zvýšenie svalovej hmoty, a môžu sa skončiť menštruačné obdobia (amenorea). V iných prípadoch sú hladiny androgénu u žien normálne, ale vlasové folikuly sú príliš citlivé na účinky mužských pohlavných hormónov.

Syndróm polycystických vaječníkov a nadmerné ochlpenie

Ženy prirodzene produkujú androgény. Ak je však hladina androgénu u ženy vyššia ako normálne alebo ak sú jej vlasové folikuly citlivejšie na androgény, môže sa u nej vyvinúť hirzutizmus.

Syndróm polycystických vaječníkov je častou príčinou hirzutizmu. Toto je príčina 3 zo 4 prípadov hirzutizmu. Benígne cysty, ktoré sa tvoria na vaječníkoch, môžu mať vplyv na produkciu hormónov, čo vedie k nepravidelným menštruačným cyklom a zníženiu plodnosti. Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov majú často stredne ťažké až silné akné a majú sklon k nadváhe. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

únava;
výkyvy nálad;
neplodnosť;
panvová bolesť;
bolesti hlavy;
problémy so spánkom atď.

Poruchy činnosti nadobličiek

Medzi ďalšie formy hormonálnej nerovnováhy, ktoré spôsobujú nadmerný rast vlasov, patria niektoré ochorenia nadobličky:

vrodená hyperplázia nadobličiek;
Cushingov syndróm.

Nadledviny, ktoré sa nachádzajú tesne nad obličkami, sú zodpovedné za produkciu hormónov. Ľudia s vrodenou hyperpláziou nadobličiek sa narodia bez enzýmu potrebného na produkciu hormónov. Pacienti s Cushingovou chorobou majú vyššiu ako normálnu hladinu kortizolu. Kortizol sa niekedy nazýva stresový hormón. Všetky tieto stavy môžu mať vplyv na spôsob, akým telo produkuje androgény.

Medzi príznaky poruchy nadobličiek patria:

vysoký krvný tlak;
slabosť kostí a svalov;
nadmerná hmotnosť v hornej časti tela;
bolesti hlavy;
vysoká alebo nízka hladina cukru v krvi.

Niektoré lieky

Nadmerné ochlpenie tela alebo tváre môže tiež vyplynúť z podania určitých liekov:

minoxidil - ktorý sa používa na stimuláciu rastu vlasov;
anabolické steroidy - čo sú syntetické variácie testosterónu;
Testosterón - ktoré sa môžu užívať v prípade nedostatku testosterónu;
cyklosporín - čo je imunosupresívny liek, ktorý sa často používa pred transplantáciou orgánu.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť ženy idiopatický hirzutizmus, čo znamená, že z dôvodu vývoja hirzutizmu nie je zistiteľná príčina. Spravidla ide o chronický problém a jeho liečenie môže byť zložitejšie.

Idiopatický hirzutizmus vs. sekundárny hirzutizmus

Existujú dva typy hirzutizmu, známe ako idiopatický hirzutizmus a sekundárny hirzutizmus. Keď sa u ženy vyskytne akýkoľvek typ hirzutizmu, vlasové folikuly sa zväčšia a vlasy majú tmavšiu farbu a sú hrubšie.

Idiopatický hirzutizmus

Idiopatický znamená, že základný problém nie je úplne známy. Existuje podozrenie, že tento typ hirzutizmu môže byť dedičný, pretože často existuje a rodinná anamnéza stavu. Okrem nadmerného rastu vlasov nemajú ženy s týmto typom hirzutizmu žiadne príznaky spojené s iným typom hirzutizmu.

Sekundárny hirzutizmus

Ženy so sekundárnym hirzutizmom majú často nepravidelné menštruačné cykly. Príležitostne je nadmerný rast vlasov jednou z mnohých „mužských“ vlastností, ktoré si žena môže vyvinúť, vrátane menších pŕs, väčších svalov a hrubšieho hlasu ako obvykle. Predpokladá sa, že vývoj takýchto mužských znakov je spôsobený nadprodukciou mužských hormónov známych ako androgény.

Sekundárny hirzutizmus je často spájaný s hormonálnou poruchou nazývanou syndróm polycystických vaječníkov, ktorá môže tiež spôsobiť obezitu a nepravidelné menštruačné cykly.

komplikácie

Hirzutizmus môže pôsobiť emočne rušivo. Niektoré ženy sa cítia byť vážne zasiahnuté skutočnosťou, že majú na tele nežiaduce vlasy a môžu sa dokonca vyvinúť depresia. Aj keď hirzutizmus nespôsobuje žiadne fyzické komplikácie, hlavnou príčinou hormonálnej nerovnováhy môže byť.

Ak máte hirzutizmus a nepravidelnú menštruáciu, môžete mať syndróm polycystických vaječníkov, ktorý môže brániť plodnosti. Ženy užívajúce určité lieky na liečbu hirzutizmu by sa mali vyhnúť tehotenstvu kvôli riziku vrodených chýb.

Diagnóza hirzutizmu

Pri diagnostikovaní hirzutizmu lekár vyšetrí vašu anamnézu. Na meranie sa odporúčajú krvné testy hladiny hormónov - vrátane hormónov štítnej žľazy. V niektorých prípadoch môže lekár vykonať aj testy, aby ste sa uistili, že nemáte cukrovku. Na kontrolu nádorov alebo cýst môže byť potrebný ultrazvuk alebo MRI vaječníkov a nadobličiek.

Hirzutizmus sa často klasifikuje podľa distribúcia a stupeň rastu vlasov, ako napríklad prostredníctvom obrazových škál. Najbežnejšie uznávanou metódou bodovania je Ferriman-Gallweyova stupnica.

Fázy choroby

Rebrík Ferriman-Gallwey prisúdiť skóre ženám v závislosti od toho, koľko vlasov rastie na rôznych miestach tela. Podľa stupnice sú jemné vlasy „normálne“, rovnako ako niektoré hrubé korienky. Je pravdepodobnejšie, že to bude problém, keď sú vlasy husté na mnohých miestach tela.

Každá z týchto oblastí má skóre 0-4 s týmto skóre:

0: Žiadny rast vlasov
1: Jemný rast vlasov alebo pár chĺpkov
2: Konzistentnejší rast vlasov
3: Veľmi silné pramene a stabilný rast vlasov
4: Rast mužských vlasov

Ako sa lieči hirzutizmus?

Ak sa zistí konkrétna príčina hirzutizmu, váš lekár môže navrhnúť vhodnú liečbu tejto príčiny. Ženy, ktoré majú a index telesnej hmotnosti (BMI) môže byť potrebný program chudnutia na zníženie hladiny androgénov, a teda na zníženie príznakov hirzutizmu.

Kozmetické prístupy k odstraňovaniu chĺpkov

Vosk je to účinná, ale niekedy bolestivá možnosť odstránenia chĺpkov. Voskovanie spočíva v nanášaní teplého vosku na pokožku, kde rastie nežiaduce ochlpenie. Len čo vosk stuhne, stiahne sa z pokožky, aby sa odstránili chĺpky. Vosk rýchlo odstráni chĺpky z veľkej oblasti, ale môže spôsobiť dočasnú bolesť a niekedy podráždiť pokožku a folikulitída. Pôsobí tiež trhaním elektrický epilátor.

Roztrhnutie vlasov s pinzeta môže byť riešením na odstránenie, ak hovoríme o niekoľkých tmavých vlasoch, ale nie je to užitočné na odstránenie veľkej plochy vlasov.

Estĺp so žiletkou je rýchly a lacný, ale musí sa pravidelne opakovať, pretože odstraňuje chĺpky iba z povrchu kože a za krátky čas vyrastie a. krémy depilátory ovplyvňujú bielkovinovú štruktúru vlasov. Niektorí ľudia sú alergickí na chemikálie používané v depilačných krémoch. Sú užitočnejšie elektrické žiletky.

Niektoré ženy ho namiesto odstránenia nežiaduceho ochlpenia na tele používajú zmena farby vlasov. Bielenie znižuje farbu vlasov, čím sú vlasy menej viditeľné. Môže spôsobiť podráždenie pokožky, preto roztok najskôr otestujte na malej ploche.

Definitívne odstránenie chĺpkov

Techniky laserové odstránenie chĺpkov pomocou svetla vytvárajú teplo vo vlasových folikuloch, čo ničí ich schopnosť vyvíjať vlasy. Laserové ošetrenie je pre ľudí s určitými typmi pleti účinnejšie ako iné a nezabráni tvorbe nových vlasových folikulov. Je to drahé a časovo náročné, ale jeho účinky však pretrvávajú dlhšie ako tie, ktoré poskytujú holiace krémy, vosky alebo epilátory.

Elektrolýza tiež generuje teplo, aby sa zabránilo rastu vlasov vo folikuloch, ale namiesto svetla sa používa elektrina. Elektrolýza sa stala menej populárnou ako laserové ošetrenie kvôli tendencii zanechávať malé oblasti zjazvenia. Je potrebné zdôrazniť, že ak hovoríme o hormonálnom probléme, je veľmi pravdepodobné, že vlasy budú stále rásť a liečba odstraňovaním chĺpkov nebude účinná, keďže je nevyhnutná lieková liečba predpísaná lekárom.

Aj keď táto liečba dokáže zvládnuť príznaky, neposkytuje liečbu a po vysadení sa rast vlasov znovu objaví. Váš lekár môže odporučiť najlepší postup liečby.

Drogy

Narodenie

Narodenie Obsahujúci estrogén aj progesterón môže pôsobiť proti účinkom androgénov a znižovať produkciu testosterónu vo vaječníkoch. Hirzutizmus sa môže zlepšiť po 6 až 12 mesiacoch neustáleho užívania antikoncepčných tabliet.

Antiandrogénne lieky účinkujú samostatne alebo v kombinácii s antikoncepčnými tabletkami.

Antiandrogénne lieky

Steroidné androgény a nesteroidné antiandrogény môžu blokovať androgénové receptory a znižovať produkciu androgénov v nadobličkách, vaječníkoch a hypofýze. Takéto lieky sú všeobecne založené na spironolaktón, ktorú analýza publikovaná v Cochrane ukazuje ako všeobecne účinná pri liečbe hirzutizmu. Pretože tieto lieky môžu spôsobiť vrodené chyby, je dôležité pri ich užívaní používať metódu antikoncepcie.

Krémy na hirzutizmus

Môže to predpísať lekár krém s eflornitínom na zníženie rastu vlasov na tvári. Rast vlasov na tvári by sa mal spomaliť po mesiaci alebo dvoch. Medzi vedľajšie účinky eflornitínu patrí vyrážka a podráždenie. Je to špeciálny krém na predpis pre nadmerné ochlpenie tváre u žien. Nanáša sa priamo na postihnuté miesto tváre a pomáha spomaliť rast vlasov, ale neznižuje počet existujúcich vlasov. Môže sa použiť s laserovou terapiou na zvýšenie odozvy.