Hľadanie HIV testu na HIV vírus; časopis pre farmáciu
Vykonáva sa test HIV na zistenie, či sa osoba nakazila vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV).
Kondómy môžu výrazne znížiť riziko infekcie HIV počas pohlavného styku
Stručne:
Bežný test na HIV detekuje protilátky proti vírusu HI. Produkcia týchto protilátok však telu trvá až tri mesiace. Tento test preto môže spoľahlivo určiť iba to, či bol pacient infikovaný HIV pred viac ako tromi mesiacmi. Za určitých okolností nezaznamenáva veľmi nedávne infekcie. Novšie testovacie metódy tiež zisťujú vírusové komponenty. Často majú zmysel asi po dvoch týždňoch.
Vírus HIV môže spôsobiť ochorenie imunodeficiencie AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Preto sa test často označuje ako test na AIDS. To je však nesprávne, pretože test nehovorí nič o tom, či sa u pacienta rozvinul AIDS, iba o tom, či má osoba v tele vírus.
Kedy sa bude testovať?
Každý sa môže sám rozhodnúť, či chce vykonať test na HIV. Malo by sa otestovať, keď vznikne otázka, či bola osoba nakazená vírusom HIV. To sa môže stať zdravotníckym pracovníkom po poranení injekčnou ihlou alebo kontakte s infikovaným materiálom. Test môže byť tiež užitočný po nechránenom sexe alebo v prípade, že by došlo k inej situácii, v ktorej by mohla byť infikovaná HIV. Dary krvi sa vždy testujú na HIV, aby sa chránil príjemca daru.
Prečo je test dôležitý
V dnešnej dobe existujú veľké zdravotné výhody, keď potrebujete vedieť skoro o infekcii HIV. Včasná liečba HIV nemôže infekciu vylúčiť, ale môže chrániť imunitný systém pred vírusom. Ak sa infekcia zistí neskoro, vírus už často spôsobil vážne poškodenie tela.
Ako funguje test?
Pri teste na HIV sa pacientovi odoberie krv a vyšetrí sa v laboratóriu. Najskôr sa vykoná takzvaný test ELISA (test s enzýmom viazaným na imunosorbenty). Tento test sleduje prítomnosť HIV protilátok v krvi. Protilátky sú špecifické krvné proteíny, každá zameraná proti patogénu.
Ľudský imunitný systém však potrebuje určitý čas, aby odpovedal na vírusy HI pomocou protilátok. Protilátky sú často detekovateľné po šiestich až ôsmich týždňoch. U niektorých ľudí sa však vyvinú neskôr. Preto bolo stanovené obdobie dvanástich týždňov s cieľom získať spoľahlivé výsledky pre čo najviac testovaných ľudí. Z tohto dôvodu test nemôže robiť žiadne výroky o infekcii za posledné tri mesiace, iba o období predtým. Novšie testovacie metódy okrem protilátok zisťujú aj vírusové zložky. Majú zmysel skôr - už dva týždne po možnej infekcii.
Skríningový test ELISA je taký citlivý, že detekuje aj malé množstvo protilátok, ale v zriedkavých prípadoch môže reagovať aj na iné protilátky a vyvolať falošný poplach. Preto vždy nasleduje potvrdzovací test.
Čo znamená negatívny výsledok testu?
Ak sa nenájdu žiadne protilátky, test bude negatívny. To znamená, že osoba nebola infikovaná až tri mesiace pred testom. O posledných dvanástich týždňoch však nemožno urobiť nijaké presné vyhlásenie. Pri novších testovacích postupoch (pozri vyššie) sa táto fáza skracuje na asi dva týždne.
Čo znamená pozitívny?
Ak test ELISA zistí protilátky, je pozitívny. Laboratórium potom vykoná druhý, zložitejší test protilátok, ktorý reaguje iba na protilátky HIV. Laboratórium používa na test rovnakú vzorku krvi, takže nová vzorka krvi sa nevyžaduje. Ak je výsledok abnormálny, druhá vzorka krvi, získaná nezávisle na prvej, sa z bezpečnostných dôvodov opäť testuje - aby sa vylúčilo zmiešanie vzoriek. Iba vtedy, keď všetky potvrdzovacie testy nájdu protilátky proti HIV, bude pacient informovaný o výsledku „pozitívny test na prítomnosť HIV protilátok“ alebo „pozitívny na HIV“.
Diagnóza „HIV pozitívna“ znamená, že v krvi sa zistili protilátky proti HIV, čo znamená, že došlo k infekcii vírusom. Túto infekciu však nemožno porovnávať s AIDS. Znamená to však, že sa choroba môže vyvinúť. Na oddialenie alebo prevenciu je možné použiť antivírusovú liečbu.
Kde sa môžete nechať otestovať a koľko to stojí?
Test na HIV môžu vykonať praktickí lekári, napríklad rodinný lekár. Lekár náklady obvykle účtuje ako individuálnu zdravotnú službu (IGeL), takže si ich musí pacient hradiť sám. Test na HIV zvyčajne stojí od 25 do 50 eur. Všetky zdravotnícke orgány majú možnosť nechať vykonať test anonymne a bezplatne.
Aké ďalšie testy tam sú?
Rýchly test
Rýchle testy sú skríningové testy, ktoré tiež hľadajú protilátky proti HIV. Výsledok je k dispozícii asi po 20 minútach. Sú však menej spoľahlivé ako test ELISA. Každý pozitívny výsledok rýchleho testu preto vždy vyžaduje presnejší potvrdzovací test. Rýchle testy sa ponúkajú aj ako autotesty na HIV. Takéto domáce testy na súkromné použitie sú v Nemecku schválené od októbra 2018. Je dôležité, aby mali značku CE, boli určené pre laikov a aby boli schválené v Európe. Inštitút Paula Ehrlicha ponúka veľa informácií na www.pei.de/hiv-selbsttests.
Test PCR
Test PCR je jednou z najpresnejších metód kontroly infekcií HIV, je však tiež jednou z najdrahších. Na rozdiel od testu ELISA tu nie sú detekované protilátky HIV, ale nukleové kyseliny samotných vírusov. Pri darovaní krvi a plazmy sa vždy uskutočňujú testy PCR, aby sa vylúčili pozitívne dary.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. rer. nat. Udo Reischl, Ústav pre lekársku mikrobiológiu a hygienu, Fakultná nemocnica v Regensburgu (UKR)