Hlas lekára špecialistu z Ústrednej vojenskej nemocnice; Čo je to rakovina pankreasu; nemocnica
Hlas odborného lekára z Ústrednej vojenskej nemocnice - Čo je to rakovina pankreasu?
Pankreas je dlhý tenký orgán v bruchu, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny, napríklad inzulín. Rakovina pankreasu je rast rakovinových buniek v pankrease.
Príčiny rakoviny pankreasu eta rizikové faktory
Normálne sa bunky tela delia pravidelne. Rakovina nastáva, keď sa bunky tela delia bez poriadku alebo kontroly; ak toto delenie bude pokračovať nekontrolovane, objaví sa masa tkaniva nazývaná nádor. Pojem „rakovina“ označuje malígny rast, ktorý môže tiež napadnúť okolité tkanivá a potom sa rozšíriť do ďalších oblastí tela. Presná príčina tohto abnormálneho bunkového delenia je nejasná, pravdepodobne ide o kombináciu environmentálnych a genetických faktorov.
Rakovina pankreasu je častejšia u mužov a ľudí starších ako 40 rokov.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pankreasu, patria:
- fajčenie a používanie bezdymového tabaku (napríklad žuvacieho tabaku);
- cukrovka;
- Zneužívanie alkoholu;
- chronická pankreatitída;
- osobná alebo rodinná anamnéza určitých typov polypov hrubého čreva alebo rakoviny hrubého čreva;
- rodinná anamnéza rakoviny pankreasu, najmä u nosičov génu BRCA2 (ktorý súvisí s rakovinou prsníka);
- strava s vysokým obsahom tukov;
- obezita alebo nadváha môžu tiež znížiť pravdepodobnosť prežitia v dôsledku rakoviny pankreasu.
Príznaky rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu v počiatočných štádiách neprináša príznaky; rakovina sa môže chvíľu zvyšovať, kým sa neobjavia akékoľvek príznaky. Príznaky, ktoré sa nakoniec objavia, môžu byť neurčité. V mnohých prípadoch sa v čase objavenia rakoviny rozšírila mimo pankreas.
Príznaky rakoviny pankreasu sa líšia v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru a zahŕňajú nasledujúce:
- strata chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- strata hmotnosti, ktorá je nevysvetliteľná;
- bolesť v hornej časti brucha, niekedy rozšírená do chrbta (vyplývajúca z rastu a šírenia rakoviny);
- žltačka (žlté sfarbenie kože a očných bielkov);
- úprava sedadla;
- čierny moč (ak nádor blokuje bežné žlčovody);
- bolesť, slabosť, svalové kŕče, zimnica a hnačka (najmä ak rakovina zahŕňa bunky ostrovčekov produkujúce hormóny, ako je inzulín).
Liečba eta diagnóza rakoviny pankreasu
Diagnóza rakoviny pankreasu
Na presnú diagnostiku rakoviny pankreasu váš lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie a opýta sa na vaše príznaky a anamnézu. Odberajú sa testy na kontrolu krvi a moču, ako aj na stanovenie nádorových markerov alebo na prítomnosť skrytej krvi v stolici.
Na vyhodnotenie pankreasu a blízkych štruktúr je možné použiť nasledujúce zobrazovacie testy:
- kontrastná počítačová tomografia;
- MRI vyšetrenie;
- retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia (ERCP);
- perkutánna transhepatálna cholangiografia (PTC);
Váš lekár môže tiež nariadiť biopsiu, čo je odobratie vzorky tkaniva pankreasu na vyšetrenie rakovinových buniek.
Tieto vyšetrenia a testy pomôžu určiť štádium rakoviny, ktorú máte, a potom sa použijú ako pomôcka pri stanovení individuálneho liečebného plánu. Rovnako ako iné typy rakoviny, je rakovina pankreasu rozdelená do 4 stupňov, I-IV, stupeň I označujúci veľmi lokalizovanú rakovinu a stupeň IV označujúci šírenie do ďalších oblastí tela.
Liečba rakoviny pankreasu
Plán liečby rakoviny pankreasu často vyžaduje kombináciu metód v závislosti od štádia rakoviny, pričom liečba je šitá na mieru každému pacientovi.
Chirurgická liečba rakoviny pankreasu
Chirurgovia používajú na odstránenie nádorov pankreasu niekoľko rôznych techník.
Distálna pankreatektómiaA: Tento postup odstráni telo a chvost pankreasu a ponechá nedotknutú hlavu pankreasu. Postup často spočíva v odstránení sleziny v závislosti od presného umiestnenia nádoru.
Whippleho postup alebo pankreatikoduodenektómia: Pri tomto zákroku chirurg odstráni hlavu pankreasu, časť žalúdka, žlčník a bežné žlčovody. Procedúra zachováva telo a chvost pankreasu, čo stačí na udržanie produkcie inzulínu a tráviacich enzýmov.
Celková pankreatektómia: Tento postup môže byť nevyhnutný, ak sa nádor nachádza na viacerých miestach alebo postihuje celú pankreas. Chirurg odstráni celý pankreas, bežné žlčovody a blízke lymfatické uzliny. Po tomto postupe úzko spolupracujeme s kolegami v endokrinológii na zaistení správnej výmeny inzulínu a pankreatických enzýmov.
Dodatočná liečba rakoviny pankreasu
Rádioterapia pre rakovinu pankreasu
V závislosti od klinického scenára môže byť do vášho režimu pridaná aj radiačná terapia. Toto je použitie žiarenia na zničenie rakovinových buniek a zmenšenie veľkosti nádorov.
chemoterapia
Chemoterapia je použitie liekov na ničenie rakovinových buniek a môže sa podávať v niekoľkých formách, vo forme tabliet, infúzií alebo cez katéter. Tieto lieky vstupujú do krvi, ale ovplyvňujú aj zdravé bunky. Chemoterapia sa môže použiť na zmenšenie nádoru pred chirurgickým zákrokom, na liečbu rakoviny, ktorá sa rozšírila, na zníženie pravdepodobnosti recidívy po operácii.
Paliatívne postupy: Ak sa rakovina rozšírila a chirurgovia ju nemôžu eliminovať, ďalšie liečby môžu pomôcť zmierniť príznaky spojené s rakovinou pankreasu, ako je napríklad endoskopické zavedenie stentov alebo vytvorenie spojenia medzi žalúdkom a tenkým črevom, otvorená operácia, ak ktorý nádor blokuje evakuáciu žalúdka.
Liviu Mosoia, primár, všeobecná chirurgia, doktor lekárskych vied, odborná spôsobilosť laparoskopická chirurgia a špecializácia chirurgia pečene a pankreasu, všeobecná chirurgia, oddiel I
Kontakt: 021/319.30.51 - 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na int. 733, medzi 07.30 - 15.00 hod.