Hlas lekára špecialistu z Ústrednej vojenskej nemocnice; Syndróm spánkového apnoe; nemocnica
Hlas odborného lekára z Ústrednej vojenskej nemocnice - syndróm spánkového apnoe
Tretinu života človek trávi spánkom. Spánok je nevyhnutný pre zdravie a je nevyhnutný pre fungovanie tela pri maximálnej fyzickej a duševnej kapacite. Spánok zvyčajne riadi mozog a ľudia potrebujú určitú dobu odpočinku., 7-8 hodín spánku u dospelých, aby bolo nabité celé telo a myseľ.
Spánok je spojený s mnohými patológiami, jedným z najbežnejších je syndróm spánkového apnoe (SAS). SAS je stav, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a postihuje 4% mužskej populácie, 2% ženskej populácie a 0,7% detí. Je to trochu diagnostikovaná choroba.
SAS je porucha spánku definovaná existenciou najmenej 10 apnoí (prestávok v dýchaní) za hodinu spánku. Apnoe je zastavenie prúdenia vzduchu do nosa a úst počas spánku najmenej na 10 sekúnd. Existujú 3 typy SAS: obštrukčná, centrálna a zmiešaná. Najbežnejší je obštrukčný typ (SASO), ktorý sa vyskytuje asi v 80% prípadov SAV.
SAS je bežný stav, ktorého prevalencia súvisí s obezitou. Apnoe je dôsledkom opakujúcich sa epizód obštrukcie horných dýchacích ciest. Kolaps môže byť spôsobený anatomickými zmenami a/alebo poruchami nervovosvalovej kontroly v horných dýchacích cestách.
Diagnostika SAS je založené na kombinovanom hodnotení klinických znakov spolu s objektívnym prejavom respiračnej dysfunkcie počas spánku.
Znaky, príznaky a dôsledky SAS sú priamym výsledkom prerušenia (apnoe) a/alebo opakovaného zníženia (hypopnoe) nosovo-orálneho prúdenia vzduchu počas spánku. Pacienti majú príznaky ako cez deň, tak aj v noci.
Najbežnejším denným príznakom je nadmerná ospalosť, pacient ľahko zaspí, keď je uvoľnený: čítanie, sledovanie televízie, po jedle po obede, v čakárni, niekedy dokonca aj počas rozhovoru s inou osobou. Ďalšie denné prejavy, ktoré si musíme pamätať, sú: chronická únava, ranné bolesti hlavy (bolesti hlavy), závraty, znížená pamäť, ťažkosti so sústredením, pozornosť, podráždenosť, úzkosť, depresia.
Nočné udalosti môžu byť: apnoe, ktoré si zvyčajne všimne váš životný partner, chrápanie, noktúria (potreba močenia v noci, viac ako dvakrát za noc), sucho v ústach, potenie, nočné mory, nespavosť.
Vzhľadom na to, ako sa prezentuje, hoci je postihnutých ľudí vo veľkom počte, mnohí ani len netušia o jej existencii, pretože počas bdenia nedochádza k problémom s dýchaním. Z dlhodobého hľadiska opakovaná desaturácia vážne poškodzuje životne dôležité orgány. Neliečené spánkové apnoe vedie ku komplikáciám, ako je vysoký krvný tlak, srdcové choroby alebo cievna mozgová príhoda.
Spravidla stačí vykonať diagnostiku SASO POLIGRAFIEI. Toto vyšetrenie vyžaduje, aby pacient spal jednu noc spojený s polygrafom, prístrojom, ktorý zaznamenáva množstvo parametrov: prúdenie vzduchu do nosa, hladiny kyslíka v krvi, pohyby hrudníka (dychové úsilie hrudníka), srdcový rytmus (pulz), chrápanie a poloha tela. Nasledujúci deň lekár vykoná analýzu a interpretáciu záznamu a stanoví diagnózu.
Ako liečiť spánkové apnoe?
Ak vám diagnostikovali spánkové apnoe, lekár vám odporučí typ liečby, ktorý vám vyhovuje.
Najbežnejšia liečba predpísaná pre obštrukčné spánkové apnoe je CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), zariadenie zabezpečujúce tlak, ktorý otvára dýchacie cesty, najmä v hltane, bráni zrúteniu mäkkých tkanív, eliminuje tak spánkové apnoe a zaisťuje neustále normálne dýchanie. noc. Prístroj je vybavený pohodlnou maskou, ktorú má pacient nasadenú počas noci. Maska je vyrobená z mäkkého silikónu a je možné ju zapnúť nastaviteľným remienkom.
Je vhodné, aby sa pacient oboznámil s takýmto prístrojom v somnologickom laboratóriu, kde si môže zvoliť optimálnu masku, pre pohodlnú a vodotesnú fixáciu. Priaznivé účinky sa zvyčajne prejavia rýchlo, ihneď po začatí liečby touto metódou.
Okrem terapie CPAP sa odporúčajú aj zmeny životného štýlu. Napríklad chudnutie by zvýhodňovali ľudí s nadváhou. Existujú aj nešpecifické odporúčania, ktoré môžu pomôcť pri liečbe, napríklad vyhýbanie sa alkoholu, tabaku a práškom na spanie, ako aj večerná káva. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu pacienti so spánkovým apnoe potrebovať lieky alebo dokonca chirurgický zákrok.
Terapia CPAP sa v súčasnosti ukazuje ako najvhodnejší spôsob liečby ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe, a napriek tomu zostáva dodržiavanie liečby CPAP kritickým problémom, ktorého miera sa pohybuje od 30 do 60%.
Fragmentovaný a nepokojný spánok vedie k nadmernej dennej ospalosti, poruchám pozornosti a sústredeniu s často vážnymi následkami: úrazy doma, v práci alebo dokonca na ceste (pacient zaspáva za volantom). SAS môže významne zmeniť kvalitu života pri absencii diagnózy a najmä liečby a môže spôsobiť množstvo stavov: hypertenziu, infarkt myokardu, arytmie počas spánku, náhlu smrť, mŕtvicu, cukrovku a metabolický syndróm, depresiu, úzkosť, impotenciu.
Je dôležité, aby ľudia, ktorí majú príznaky podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, mali vedieť, že by sa mali poradiť s lekárom špecializujúcim sa na spánkovú patológiu, ktorým je najčastejšie pulmonológ. Stanoví, aký typ testu je indikovaný pre každého pacienta a či sa bude vykonávať v spánkovom laboratóriu alebo doma u pacienta.
XXX
XXX
Claudia Nicoleta Popovici, primárna pneumologička, kompetentná: bronchiálna endoskopia, funkčné vyšetrenia dýchacích ciest
Kontakt: 021/319.30.51 - 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na int. 548.