Choroby a infekcie počas tehotenstva streptokoky (streptokoky skupiny B GBS)

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

streptokoky

  • Familienplanung.de
  • tehotenstvo
  • Tehotenstvo
  • Ochorenia a choroby
  • Akútne choroby a infekcie
  • Streptokoky

Streptokoky sú baktérie, ktoré sú všeobecne neškodné a nevyvolávajú žiadne konkrétne príznaky. Avšak tehotná žena so streptokokmi skupiny B (GBS) v pošve môže preniesť infekciu na dieťa pred alebo po narodení. Výsledkom môže byť otrava krvi (sepsa novorodenca), zápal pľúc alebo zápal mozgových blán (meningitída) u dieťaťa. Rizikové sú najmä deti narodené predčasne. GBS sú najbežnejšou príčinou infekcií novorodencov.

infekcie

Pretože je GBS veľmi rozšírený, odhaduje sa, že 5 až 30 percent všetkých tehotných žien má GBS. Baktérie sa nachádzajú hlavne v pošve a konečníku.

Prenos na dieťa je možný najmä na konci tehotenstva, keď GBS stúpa do plodovej vody, ako aj počas pôrodu vagínou alebo rukami pôrodníka.

Infekcia v tehotenstve

Presné čísla je ťažké určiť. Preto sa dá len odhadovať, že jeden až desať z každých dvoch tisíc novorodencov je infikovaných GBS. Rozlišujú sa dve formy:

Skorá forma infekcie sa zvyčajne vyskytuje v maternici a vyskytuje sa počas prvých siedmich dní, v niektorých prípadoch ihneď po narodení. Predstavuje asi 90 percent všetkých prípadov a často je spojená s otravou krvi (najmä u predčasne narodených detí) alebo so zápalom pľúc (najmä u tých, ktoré sa narodili v úplnom termíne). Obzvlášť vysoké riziko prenosu na dieťa je, ak

  • GBS sa dá zistiť vo vaginálnej a črevnej flóre tehotnej ženy v poslednom mesiaci tehotenstva,
  • existuje riziko predčasného pôrodu pred ukončením 37. týždňa tehotenstva,
  • po prasknutí močového mechúra uplynie viac ako 18 hodín bez pôrodu a
  • budúca matka má počas pôrodu teplotu viac ako 38 stupňov.

Neskorá forma infekcie sa môže vyskytnúť jeden až šesť týždňov alebo o niečo dlhšie po pôrode a potom často spôsobuje u dieťaťa zápal mozgových blán.

Smear test

GBS kolonizáciu pošvovej a črevnej flóry je možné určiť testom, pri ktorom sa jeden po druhom odoberie výter z pošvy a konečníka. Náklady na tento test však hradia zákonné zdravotné poisťovne iba v prípade, že existuje konkrétne podozrenie na infekciu alebo existujú náznaky zodpovedajúceho problému z predchádzajúceho tehotenstva. Test sa preto často ponúka ako samoplátca služba IGeL.

Test sa vykonáva medzi 35. a 37. týždňom tehotenstva alebo skôr, ak sa obávate predčasného pôrodu (ide o dávku zdravotného poistenia).

liečby

Ak sa zistí GBS, žena je počas pôrodu liečená antibiotikami. Liečba počas tehotenstva nemá žiadny prínos, pretože mikróby sa nedajú definitívne vylúčiť až u 70 percent tehotných žien a ohrozujú dieťa pri narodení.

Ak sa zistí, že novorodenec je infikovaný GBS, dieťa sa lieči tiež antibiotikami.

prevencia

V pôrodníctve sa diskutuje o tom, či a aké užitočné je testovať všetky tehotné ženy medzi 35. a 37. týždňom tehotenstva na prítomnosť GBS infekcie a v prípade potreby ich liečiť antibiotikami. Alebo či je lepšie zdržať sa testovania všetkých tehotných žien, ale vždy ich liečiť antibiotikami, ak je prítomný jeden zo spomenutých rizikových faktorov (aj bez dôkazov GBS).

„IGeL-Monitor“ prevádzkovaný lekárskou službou Ústrednej asociácie fondov zdravotného poistenia (MDS) hodnotí výhody testu B streptokokov v tehotenstve ako „nejasné“: prínos a poškodenie týchto dvoch prístupov sú podľa jeho posúdenia vyvážené.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 22.03.2019