Hlas odborného lekára - alergická nosová polypóza; Vojenská pohotovostná fakultná nemocnica
Hlas špecialistu - Alergická nosová polypóza
Je výsledkom progresívnej edematickej zmeny alergického pôvodu sliznice nosa-sínusov s obvyklým umiestnením v strednom mäse, ktorá často ovplyvňuje sliznicu buniek etmoidu a maxilárny sínus.
Veľmi časté u dospelých, menej časté u starších ľudí, veľmi zriedkavé u detí.
Priaznivé faktory: dedičná predispozícia, pečeňové alebo endokrinné dysfunkcie atď.
Určené faktory: etmoid-maxilárne chronické zápaly.
Nosová polypóza nie je lokálnym stavom, ale dôsledkom všeobecnej alergie s lokalizáciou nosa.
príznaky
- uni-/bilaterálna nosová obštrukcia, hyposmia/anosmia, tlak na koreň nosa, bolesť hlavy, vodnatá/mukopurulentná/purulentná rinorea, kýchanie;
- pri úplnom upchatí nosa sa objaví dych v ústach;
- polypy môžu byť vylúčené pri snahách o smrkanie alebo pri kýchaní;
- zvýšená citlivosť na zmenu podnebia, prúdy vzduchu a chlad;
- často sprevádzané ďalšími alergickými prejavmi (žihľavka, ekzém, migréna);
- objem polypov sa líši od papriky po slepačie vajce;
- počet polypov sa líši od jedného polypu po niekoľko desiatok dokonca aj v jednej nosovej dierke alebo v oboch.
Vývoj polypózy v nose je progresívny a dlhotrvajúci, s recidívami, ktoré môžu viesť k niektorým komplikáciám v susednom prostredí (sínusový a očný) alebo na diaľku (alergie na dýchacie cesty, tracheobronchitída, bronchiektázia, poruchy trávenia, cholecystitída, vredy).
V prvom štádiu sa ochorenie vyšetrí ako alergia na anamnézu a prítomnosť možnej eozinofílie v krvi a v nosovej sekrécii a v druhom štádiu sa overí alergénny prvok, ktorý spôsobuje klinické prejavy, pomocou testov.
Medzi ďalšie diagnostické testy patria: nazálna endoskopia, CT/MRI.
komplikácie
- rozšírenie infekcie na obežnú dráhu a do optického nervu;
- obštrukčné spánkové apnoe (prerušenie dýchania počas spánku).
Cieľom liečby je eliminácia polypov.
Liečba prvej voľby je liečba: nazálne kortikosteroidy (ktoré môžu spôsobiť zníženie objemu alebo zmiznutie polypov).
Chirurgická liečba:
- typ operácie závisí od veľkosti, počtu a umiestnenia polypov a rozsahu zápalu;
- polypektómia: vykonáva sa pod endoskopickou kontrolou v celkovej anestézii;
- endoskopická chirurgia sínusov: na odstránenie polypov a na odstránenie problémov so sínusmi, ktoré zvyšujú zápal a vývoj polypov.
Prevencia relapsu
- udržiavanie alergií a astmy pod kontrolou;
- zabránenie dráždeniu nosa (alergény, cigaretový dym, chemický dym, prach);
Col. lekár Dr. Adrian-Gabriel Ilie, primárny lekár O.R.L., klinická sekcia O.R.L.
Kontakt: 021/319,30,51 - 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na int. 263.