Hlas odborného lekára; Čo je to šedý zákal; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.

Hlas špecialistu - Čo je to šedý zákal?

Katarakta je hlavnou príčinou straty zraku u dospelých nad 55 rokov. To predstavuje zakalenie prirodzenej šošovky oka. Tento objektív za dúhovkou funguje ako objektív fotoaparátu a zameriava svetlo na sietnicu, ktorá následne prenáša obrázky do mozgu. Z tohto dôvodu sa videnie rozmazáva, jasné farby sa rozmazávajú a nočné videnie je náročné. Sivý zákal môže byť tiež dôvodom, prečo sa vám okuliare, ktoré vám predtým boli užitočné, teraz javia ako zbytočné. Jedinou metódou na liečbu katarakty je chirurgický zákrok na odstránenie zakalenej prírodnej šošovky a jej nahradenie umelou šošovkou, aby ste obnovili svoje videnie a zlepšili kvalitu života mnohými spôsobmi.

TYPY katarakty

Existujú nasledujúce typy šedého zákalu, ktoré sa líšia podľa príčin, ktoré ich určili:

Bežná, stará katarakta: vyskytuje sa s vekom, ktorý spôsobuje progresívne zakalenie a zvýšenú tvrdosť šošovky; etiológia nie je známa
Komplikovaný katarakta: vyskytuje sa v súvislosti s niektorými ochoreniami očí: uveitída-iridocyklitída (zápal oka), odlúčenie starej sietnice, očné nádory atď.
Patologická kataraktasa vyskytuje, dokonca aj v mladšom veku, v spojení s niektorými všeobecnými chorobami: cukrovkou, niektorými chorobami obličiek, dlhodobou prácou v toxickom prostredí, endokrinnými chorobami atď.
Kortizónový katarakta: je spôsobené dlhodobým užívaním liekov na báze kortizónu
Traumatická katarakta: môže sa tvoriť po niekoľkých priamych traumách pre oko alebo v oblasti očí
Vrodená katarakta: vyskytuje sa od narodenia alebo v prvých rokoch života
Sekundárna katarakta: (= nevhodný výraz pre syndróm opacifikácie zadnej kapsuly, kapsula, na ktorej sedí umelá šošovka): môže sa objaviť asi 2 - 3 roky po operácii katarakty u približne 5 - 15% pacientov)

V KEDOM VEKU sa objavuje Katarakta?

Štúdie ukazujú, že u viac ako 70% ľudí vo veku nad 65 rokov sa skôr alebo neskôr vyvinie katarakta.

Okamžik ochorenia možno označiť znakom známym ako „krátkodobá radosť“, presnejšie okamihom, keď si pacient všimne zlepšenie videnia a vzdá sa nosenia okuliarov. Pochopiteľne, za krátky čas si postihnutý všimne pokles videnia a márne sa pokúsi okuliare vymeniť. Toto je čas, keď sa pacient musí poradiť s očným lekárom.

Musíme si tiež pamätať na mladistvý zákal - nájdený v ranom veku, ale aj na vrodený zákal - nenarodený. Tieto typy sú zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú v obidvoch očiach, pričom jedno z nich je postihnuté viac ako druhé.

STANOVENÉ PRÍZNAKY katarakty

Vo väčšine prípadov je stav spôsobený určitými poruchami zraku, medzi ktoré spomenieme:

Rozmazané, rozmazané videnie.

Farby sú matné alebo vyblednuté.

Okuliare už nie sú pomocou.

Potreba pomerne častej výmeny okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Fotofóbia Prirodzené svetlo alebo iné typy osvetlenia sa zdajú príliš jasné alebo oslnivé a rušivé.

Cítite, že sa vaša ostrosť zraku v noci znížila, alebo okolo svetelných zdrojov vidíte svätožiaru.

Diplopia (dvojité zobrazenie alebo viac obrázkov jedného objektu).

Paradoxné zlepšenie videnia na blízko, ktoré však zmizne, ako bude prebiehať katarakta.

Liečba katarakta

Liečba šedého zákalu je výlučne chirurgická. Očný lekár nahrádza kataraktu (zakalenú) šošovku umelou, ktorá už nikdy nemôže byť postihnutá.

Šedý zákal sa operuje, keď vývojové štádium zasahuje a zabraňuje normálnej dennej činnosti pacienta a bráni jej v činnosti.

Šedý zákal nie je núdzovou liečbou: nemalo by sa s ním veľmi odkladať, pretože v „zrelom“ stave je jeho prevádzka náročnejšia, riziká sú vyššie a pooperačné hojenie môže byť pomalšie.

Existujú aj prípady, ktoré predstavujú urgentnú liečbu:

veľmi zrelý katarakta (katarakta môže „napučať“ alebo sa „rozpadnúť“ v oku, čo vedie k vážnym komplikáciám: fakotoxický sekundárny glaukóm alebo nezvratné poškodenie endotelu rohovky)
traumatická katarakta (v závislosti od súvisiacich úrazov)
vrodená katarakta (operuje sa aj v prvých mesiacoch života, najmä ak je jednostranná).

Dnešná technológia je mimoriadne pokročilá, vďaka čomu operácia šedého zákalu trvá iba pár minút. Obnova videnia je často veľkolepá.

Ultrazvuková chirurgia (fakoemulzifikácia) so sklopným (kryštalickým) implantátom umelej šošovky je najmodernejšou metódou liečby, ktorá sa vykonáva tak malým rezom (rezom), že nie je potrebný žiadny steh (šev).

Liečba mladistvých zákalov závisí od toho, ako zasahuje do normálneho vývoja zrakového zmyslu. V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok u ľudí so sivým zákalom nevyhnutný pre ďalšie súvisiace ochorenie očí, ako je diabetická retinopatia alebo makulárna degenerácia. V niektorých prípadoch musí byť katarakta odstránená aj oftalmológom špecializujúcim sa na liečbu chorôb sietnice a zrakového nervu.

Komplikácie vstupujú aj pooperačne

Ako každý chirurgický manéver, aj operácia sivého zákalu môže mať určité riziká, incidenty a komplikácie, a to ako pred operáciou, tak aj po operácii.

Našťastie to môžu byť v rukách skúseného chirurga veľmi zriedkavé, rovnako ako pri dodržiavaní určitých pravidiel na operačnej sále: dokonalá dezinfekcia a aseptika miestnosti, jednorazové nástroje, sterilizácia po každom pacientovi, jednorazové chirurgické polia, atď.

intraoperačné, možné komplikácie sú:

prasknutie zadnej kapsuly, na ktorú musí byť nasadená umelá šošovka - dá sa úplne vyriešiť vhodnou chirurgickou technikou (iba na dosah ruky skúseného chirurga) a špeciálnymi nástrojmi

endotel rohovky s dlhotrvajúcim pooperačným edémom rohovky - dá sa mu zabrániť vhodnou technikou a použitím špeciálnych látok na ochranu rohovky

choroidálne krvácanie, extrémne zriedkavé v prípade fakoemulzifikácie mikroincíziou, ale časté pri operáciách katarakty veľkými rezmi, ktoré vedú k možnosti masívneho krvácania (výbušné krvácanie) s veľmi vážnymi následkami.

pooperačne, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

edém rohovky, ktorý je zvyčajne prechodný
Zvýšený vnútroočný tlak je tiež prechodný - lieči sa kvapkami alebo tabletami
pooperačné zápaly, častejšie v očiach s anamnézou uveitídy, iridocyklitidy, u diabetikov atď. - Vyrieši sa to dlhšou liečbou protizápalovými a mydriatickými liekmi
odlúčenie sietnice, skôr alebo neskôr - zvyčajne sa vyskytuje v očiach s krátkozrakosťou alebo v prípadoch prasknutia zadnej kapsuly; vyžaduje nový chirurgický zákrok na pripevnenie sietnice
vnútroočná infekcia - endoftalmitída - najvážnejšia komplikácia akejkoľvek vnútroočnej operácie, ktorá môže viesť k strate zraku a dokonca aj k očnej bulve. Našťastie, ak sa dodržiavajú určité aseptické pravidlá, je to veľmi zriedkavé. Akonáhle sa však vyskytne, vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok a rozsiahlu antibiotickú liečbu.

XXX
Kapitán lekár Dr. Corina Cristina Cernat, špecialista na oftalmológiu, kompetencie Okulobitálny ultrazvuk, laser, angiofluorografia, lekárstvo sietnice, chirurgia predného pólu (Catacata, Pterigion, Chalazion), Integrovaná ambulancia Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice „Dr. Carol Davila ”, oftalmologická kancelária.

Kontakt: 021/319,30,51 - 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na int. 729.