Hlas špecialistu z Ústrednej vojenskej nemocnice; Hypertenzia; Fakultná nemocnica v Košiciach
Hlas špecialistu z Ústrednej vojenskej nemocnice - hypertenzia
Hypertenzia (HBP) je v súčasnosti najbežnejším kardiovaskulárnym ochorením. Predstavuje trvalé zvýšenie hodnôt krvného tlaku nad 140/90 mmHg. Vysoký krvný tlak na celom svete postihuje 1 miliardu jednotlivcov a ročne spôsobí približne 7 miliónov úmrtí. V Rumunsku hypertenzia postihuje 40% populácie.
Polovica pacientov s hypertenziou nemá diagnózu a polovica diagnostikovaných pacientov nie je optimálne liečená z dôvodu nedostatočného súladu pacientov. Hypertenzia väčšinou nedáva príznaky, takže pacient s hypertenziou nevie, že má kardiovaskulárne ochorenie, kým neprinesie hrozivé komplikácie. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy (najmä v oblasti krku), závraty, poruchy videnia počas hypertenzných záchvatov.
Najčastejšie sa vysoký krvný tlak zistí pri bežnej lekárskej prehliadke, u rodinného lekára alebo pri lekárskej prehliadke potrebnej pre iný stav. Je dôležité spomenúť, že na diagnostiku hypertenzie je potrebné merať hodnoty krvného tlaku opakovane, počas dlhšieho časového obdobia (2 - 3 týždne). Meranie krvného tlaku môže vykonať lekár (v ordinácii lekára), pacient (doma) alebo sa dá vykonať pomocou automatického 24-hodinového monitorovacieho zariadenia (Holter TA).
V závislosti od príčin, ktoré viedli k jej vzniku, sa hypertenzia delí na primárnu hypertenziu (95% prípadov) a sekundárnu hypertenziu (5% prípadov). Primárnou hypertenziou je vysoký krvný tlak bez zjavnej (geneticky podmienenej) lekárskej príčiny. Sekundárna hypertenzia je spôsobená chorobami viacerých orgánov a systémov (obličky, srdce, endokrinný systém atď.), Ktoré sú sprevádzané pretrvávajúcim zvyšovaním krvného tlaku.
Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré predisponujú k vysokému krvnému tlaku: obezita, sedavý životný štýl, nezdravý životný štýl, konzumácia alkoholu, fajčenie, vysoká hladina cholesterolu v krvi a vysoká hladina kyseliny močovej.
Aj keď mnoho pacientov s hypertenziou nevie o závažnosti tohto stavu (pretože nemajú žiadne príznaky z dôvodu hypertenzie), je veľmi dôležité, aby sa u nich vyskytli potenciálne komplikácie spojené s hypertenziou. Zvyšovanie krvného tlaku je nebezpečné, pretože ovplyvňuje štruktúru a vlastnosti krvných ciev v tele, čo má výrazné negatívne následky. Vysoký krvný tlak môže viesť ku komplikáciám v srdci (zhrubnutie srdcového svalu, zúženie krvných ciev, ktoré zavlažujú srdcový sval, s výskytom infarktu myokardu a poruchy srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení). Ďalšie komplikácie sa vyskytujú v obličkách (zlyhanie obličiek), v mozgu (čo môže spôsobiť mozgovú príhodu) a v očiach (zhrubnutie krvných ciev s poruchami videnia).
Zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty môže zostať dlho neznáme a diagnóza sa môže stanoviť príliš neskoro, keď už došlo k dôležitým komplikáciám. Preto je nevyhnutné, aby bol krvný tlak pravidelne sledovaný a aby sa s ním vhodne zaobchádzalo, a to aj pri absencii akýchkoľvek príznakov. Kontrola krvného tlaku by mala byť dôsledná pre celú populáciu, najmä však pre pacientov s inými kardiovaskulárnymi ochoreniami a pre pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom (ktorí tiež majú cukrovku, chronické ochorenie obličiek alebo mnoho ďalších kardiovaskulárnych rizikových faktorov).
Existuje veľké množstvo hypertonikov, ktorí nevedia, že týmto ochorením trpia, alebo túto diagnózu zanedbávajú. Pre celú populáciu sú potrebné opatrenia na zníženie následkov vysokého krvného tlaku a na minimalizáciu potreby liečby antihypertenzívami. Pred začatím liečby liekom sa odporúča zmeniť životný štýl (zníženie spotreby solí a tukov, pravidelné cvičenie, chudnutie u obéznych pacientov, obmedzenie konzumácie alkoholu).
Vysoký krvný tlak patrí medzi srdcovo-cievne ochorenia, ktoré sa dajú optimálne liečiť a ktoré je možné adekvátne sledovať v ambulancii (pacienti, ktorí nie sú hospitalizovaní a prichádzajú na pravidelné kontroly). U hypertonikov je veľmi dôležitá pravidelná kardiologická konzultácia, pretože dokáže odhaliť a napraviť akékoľvek problémy alebo komplikácie pri liečbe: nedostatok adekvátnej kontroly krvného tlaku, nedodržiavanie odporúčanej stravovacej stravy (vyhýbanie sa nadmernému množstvu solí a tukov v strave), reakcie antihypertenzívne lieky. Je veľmi dôležité pravidelne (niekedy mesačne) prehodnocovať pacienta s hypertenziou, najmä po začiatku liečby, aby sa zabezpečila adekvátna kontrola krvného tlaku (mala by sa udržiavať pod 140/90 mmHg).
Monitorovanie pacienta s hypertenziou je možné optimálne vykonávať v rámci Integrovanej ambulancie Ústrednej vojenskej pohotovostnej klinickej nemocnice „Dr. Carol Davila “, prostredníctvom kardiologickej služby. Ambulancia ponúka možnosť periodickej kardiologickej kontroly dôležitej pre adekvátnu liečbu hypertenzie, ako aj možnosť ďalších vyšetrení zameraných na včasné odhalenie a liečbu možných komplikácií, ktoré môžu nastať. V rámci kardiologickej služby teda možno vykonávať: elektrokardiogram, echokardiografiu, monitorovanie
Catalina Diaconu - špecialistka na kardiológiu, Integrovaná ambulancia SUUMC
Kontakt: 021/319.30.51- 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na int. 785.
Catalina Diaconu - špecialistka na kardiológiu, absolventka lekárskej fakulty „Carol Davila“ v Bukurešti - trieda 2007; - s bydliskom v špecializačnom odbore kardiológia na pohotovostnom ústave srdcových a cievnych chorôb „C. C. Iliescu “, Bukurešť (2008 - 2014); - kompetentná dopplerovská echokardiografia; - člen Rumunskej kardiologickej spoločnosti.