Hlboká venózna trombóza a pľúcna embólia
Prehľad
Trombóza hlbokých žíl je vážny stav, ktorému sa dá predísť. Je charakterizovaný výskytom krvných zrazenín, najmä v žilách dolnej panvy, stehien a panvy.
Stav sa však môže vyskytnúť aj na rukách. Trombóza hlbokých žíl je liečiteľná, ale môže mať vážne komplikácie. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky.
Pľúcna embólia je stav bežne spojený s trombózou hlbokých žíl. Pľúcna embólia sa zvyčajne vyskytuje, keď sa krvná zrazenina, ktorá spôsobuje hlbokú žilovú trombózu, oddelí od pôvodného miesta a cestuje srdcom do pľúcnych tepien.
To môže viesť k poškodeniu pľúc a ďalších orgánov. Pľúcna embólia je tiež život ohrozujúci zdravotný stav.
Hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia sa vyskytujú, keď sa krvná zrazenina nachádza v jednej z hlbokých žíl.
Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v žilách bližšie k povrchu kože, vytvárajú povrchovú venóznu trombózu a zvyčajne nespôsobujú pľúcnu embóliu. Pľúcna embólia sa môže vyskytnúť bez hlbokej žilovej trombózy.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Rizikové faktory
Ktokoľvek môže ochorieť na hlbokú žilovú trombózu aj na pľúcnu embóliu. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k týmto ochoreniam, a kombinácia niekoľkých faktorov zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
Najdôležitejšie rizikové faktory spojené s týmito stavmi sú:
• Staroba;
• Liečba rakoviny alebo rakoviny, ako je ožarovanie alebo chemoterapia;
• Poranenie žily v dôsledku zlomeniny;
• Poranenie svalov alebo veľká operácia bedra, kolena alebo nohy;
• Pomalý prietok krvi, najmä v dolných končatinách;
• Obmedzené pohyby, produkty dlhodobého pobytu v posteli, dlhé cesty, ochrnutie atď.;
• Kŕčové žily;
• Vysoká hladina estrogénových hormónov v dôsledku antikoncepčných piluliek, hormonálnej substitučnej liečby alebo tehotenstva;
• rodinná alebo osobná anamnéza týchto stavov alebo iných porúch zrážania krvi;
• Obezita;
• Prítomnosť centrálneho venózneho katétra;
• fajčenie;
• Zlomeniny hornej končatiny alebo bedra;
• Veľké operácie.
príznaky
Štúdie preukázali, že iba v USA postihuje hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia približne 900 000 ľudí ročne.
Tieto stavy oveľa pravdepodobnejšie postihujú ženy v plodnom veku ako mužov v rovnakom veku. Po menopauze majú ženy nižšie riziko týchto chorôb ako muži.
Ktokoľvek však môže trpieť hlbokou žilovou trombózou a pľúcnou embóliou, preto je dôležité rozpoznať ich príznaky a príznaky.
Príznaky hlbokej žilovej trombózy
Niektorí ľudia s hlbokou žilovou trombózou nemajú žiadne príznaky. Ak sa však vyskytnú nasledujúce príznaky spojené s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených rizikových faktorov, mali by ste o tom čo najskôr informovať svojho lekára.
• Neustály pocit kŕčov v nohe;
• Edém, bolesť a teplo v končatinách, najmä jednostranne;
• Roseata;
• Opuchnuté alebo zhrubnuté cievy.
Symptomatológia pľúcnej embólie
Medzi príznaky pľúcnej embólie patrí dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Pľúcna embólia sa môže vyskytnúť s príznakmi hlbokej žilovej trombózy alebo bez nich.
Ak osoba trpí niektorým z nasledujúcich príznakov, je vhodné ihneď vyhľadať lekára:
- Dyspnoe (dýchavičnosť);
- Rýchla alebo nepravidelná frekvencia dýchania;
- Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku, najmä pri hlbokom dýchaní;
- Vykašliavanie krvi;
- Znížený krvný tlak;
- slabosť;
- Úzkosť alebo nervozita.
Diagnostika
Diagnóza sa začína informovaním o príznakoch pacienta a fyzikálnym vyšetrením. Potom môžu byť indikované určité lekárske zobrazovacie testy.
Zvyčajne sú tieto testy neinvazívne a nespôsobujú zvýšené nepohodlie.
Môže sa vyžadovať duplexný ultrazvuk na zistenie krvných zrazenín v žilách alebo iných cievnych problémov.
Počítačová tomografia dokáže skontrolovať prítomnosť krvných zrazenín v pľúcnych tepnách a zvyčajne sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
Musí sa podať injekčne intravenózne a pomáha oveľa lepšie vizualizovať pľúcne tepny.
Hlboká venózna trombóza
Trombóza hlbokých žíl - varovné príznaky
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Ďalšou diagnostickou metódou je skenovanie ventiláciou/infúziou alebo skenovanie VQ. Toto vyšetrovanie identifikuje pohyb krvi a kyslíka do pľúc.
Tento typ skenovania spočíva v podaní malého množstva špeciálnej rádioaktívnej látky. Magnetická rezonancia môže súčasne vyhodnotiť žily v panve a tie v oboch nohách.
Táto metóda sa však používa zriedka. Venografia sa môže použiť aj na vizualizáciu blokád v žilách.
Krvné testy D-diméru sú testy na zistenie, či v tele nie sú nadmerné krvné zrazeniny. Ak je test negatívny a pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín je nízka, riziko hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie je veľmi nízke.
Pozitívny výsledok však nemusí nutne znamenať vážny problém a môže viesť napríklad k vzniku krvných zrazenín, ktoré spôsobujú hojenie rán.
Krvné testy dokážu zistiť aj to, či má človek poruchu zrážania. Medzi nevýhody patria veľmi vysoké náklady a dlhá doba na získanie výsledkov.
Možnosti liečby
Diagnostika a liečba hlbokej žilovej trombózy je mimoriadne dôležitá, čím sa zabráni výskytu pľúcnej embólie. Liečba môže zahŕňať antikoagulačné lieky alebo implantáciu filtra do dolnej dutej žily.
Úlohou antikoagulancií je zastaviť nadmerné zrážanie krvi a zabrániť rozšíreniu existujúcich krvných zrazenín.
Antikoagulanciá nemôžu zničiť zrazeniny, ktoré sa už vytvorili, môžu však prerušiť ich proces zrážania, aby ich telo mohlo zničiť vlastnými mechanizmami.
Ak nie je možné použiť lieky na riedenie krvi, môžete použiť filter dolnej dutej žily. Filter je vložený do tejto veľkej žily v bruchu a blokuje tak krvné zrazeniny predtým, ako spôsobí pľúcnu embóliu.
Filter však nezastavuje tvorbu nových krvných zrazenín a nemôže poskytnúť úplnú ochranu. V niektorých prípadoch môžu tromby prasknúť a v tejto forme sa dostanú až do pľúc.
V závažných prípadoch môže byť potrebné, aby cievny chirurg odstránil zrazeninu postupom nazývaným trombektómia.
Liečba pľúcnej embólie zvyčajne zahŕňa antikoagulačnú liečbu najmenej 3 mesiace. Na zničenie krvnej zrazeniny môžu byť potrebné trombolytické lieky.
Lekári musia rozhodnúť o forme liečby od prípadu k prípadu, pričom porovnajú riziká a prínosy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže chirurg odstrániť krvnú zrazeninu z pľúc postupom známym ako embolektómia.
Profylaxia
Osoba môže znížiť riziko hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie prijatím zdravého životného štýlu, správou telesnej hmotnosti a vyhýbaním sa sedavému životnému štýlu.
Ľudia s kŕčovými žilami môžu nosiť špeciálne ponožky počas cestovania alebo v prípade, že musia zostať dlho v pokoji. Pomôcť môžu aj opakované prechádzky a vyhýbanie sa dlhšiemu sedeniu.
Cvičenie a konzumácia optimálneho množstva tekutín spolu so zdravou a vyváženou stravou sú metódami odporúčanými všetkými odborníkmi.