Hlien, kašeľ a imunita študenta
Vírus nie je liečený antibiotikami. Študenti s horúčkou nemajú v škole čo hľadať. Šťastné deti prechladnú menej často. Lekárske pravdy a mýty odstránené pediatričkou Roxanou Hristianovici, členkou Asociácie pediatrie a poradenstva pri dojčení.
Rozhovor Maria Bercea, ilustrácie Roma Gavrilă
Škola9: Ako sa šírila nádcha?
Roxana Hristianovici: Prenos sa zvyčajne uskutočňuje vzduchom - to znamená kvapkami slín, ktoré sa vylučujú pri kašľaní alebo kýchaní dieťaťa - ale tiež kontaminovanými predmetmi - keď si pri kýchnutí priloží ruku k ústam a potom položí ruku na kľučku, ďalšie dieťa položí ruku na kľučku po ňom a potom v ústach. Preto sú také bežné v materských školách a školách - pretože ide o komunitu, uzavreté prostredie, veľmi zriedka vetrané miestnosti, v ktorej sa vzduchové vírusy vyvíjajú oveľa lepšie.
9: Jednoduché prechladnutie je nákazlivé?
R.H .: A najjednoduchšia nádcha je nákazlivá, je vírusová, prenáša sa.
Ale má to veľa spoločného s imunitou každého jednotlivca. Čo pre mňa môže byť obyčajná nádcha, ktorú postavím na nohy, môže sa niekto iný - kto má nedostatočné imunitné pozadie, napríklad po chrípke alebo ktorý má nedostatok vitamínov - cítiť oveľa intenzívnejšie.
Ș9: Všetky tieto veci, ktorým nám naši starí rodičia hovoria, aby sme sa vyhýbali - chlad, prúd, príliš tenké oblečenie, štát bez klobúka - majú akýkoľvek vplyv?
R.H .: Keď kýchnem, ak nie je prúd vzduchu, kýchanie sa zastaví niekde o dva metre ďalej. Ak dôjde k prievanu, vírus v mojom kýchnutí môže dosiahnuť desať metrov. Problémom je preto prúd, ktorý prenáša vírusy v uzavretom prostredí. Nehovorili sme, odkedy ste boli sami v miestnosti a sedeli ste s otvoreným oknom a vypadlo napájanie. Bez vírusov nemôžete len tak prechladnúť. Väčšinou prechladnem, pretože som zapol klimatizáciu, ale klimatizácia má nevyčistené filtre a potom sa v nich vyvinú vírusy a baktérie, ktoré sú potom stlačené spolu s týmto vzduchom.
Otázka 9: Aký efekt môže mať chlad?
R.H .: Epidémia chrípky a veľa prechladnutí je hlavne v októbri až máji, v chladnom období. Je to preto, že na jednej strane sa vírus v tomto období vyvíja celkom dobre, na druhej strane sa výrazne znižuje vystavenie nášmu slnku, znižuje sa absorpcia vitamínu D, čo znižuje našu imunitu a zvyšuje náchylnosť na prechladnutie.
Extrémne teploty však našu obranyschopnosť oslabujú. To neznamená, že dieťa nevynosíme v extrémnych teplotách. Ale u dieťaťa, ktoré sa trasie z chladu, je telo zamerané na reguláciu telesnej teploty a už nebude tak pozorné na bránu k potenciálnemu vírusu.
Vždy musíme byť triezvi - neprebaľujte dieťa, ale tiež ho nenechajte triasť od chladu, najmä v preplnenom prostredí.
Chlad v miestnostiach, doma, v škôlkach alebo v školách, kde je veľa detí, predisponuje k infekciám. Vonkajšie aktivity nás ale aj v chladnom období chránia pred nachladnutím - pretože sme na čerstvom vzduchu, veľmi dobre si okysličujeme pľúca, pretože sa z toho prostredia dostávame bohatí na mikróby. Je to jasné, dieťa treba vyniesť von aj v chladnom období. Len aby si vyčistil dýchacie cesty, aby si veľmi dobre vyvetral pľúca.
Otázka 9: Ako sa vytvára imunita dieťaťa?
R.H .: Dieťa má iný typ imunity ako dospelí. Novorodenci sa narodili s primárnou imunitou - majú iba niekoľko buniek schopných bojovať v akútnej fáze ochorenia. Nemajú sekundárnu imunitu, ktorú získavame pri kontakte s vírusmi, vzdelané bunky, ktoré si už poradili s mikróbom, a keď sa s ním stretnú druhýkrát, vedia, čo majú robiť, majú bol „vzdelaný“. Dieťa má niekoľko ďalších buniek, ktoré prešli plodovou vodou, z matky na plod, ale ktoré končia v 6. mesiaci života, a existuje viac buniek vzdelaných v materskom mlieku, takže dojčením môžeme dieťa chrániť. Potom si vytvorí svoju vlastnú sekundárnu imunitu kontaktovaním mikróbov, bojom s nimi, učením, vzdelávaním vlastných buniek. Toto vzdelávanie trvá dlho - končí sa niekde okolo dospievania.
Q9: Na trhu existujú všetky druhy prípravkov na zvýšenie imunity: sirupy, kvapky, oleje, čaje atď. Ja to na niečo používam?
R.H .: Keď dieťa nemá chronické choroby, ale chodí do škôlky a školy a má absolútne normálny život, môžeme hovoriť iba o miernej modulácii imunity.
Hlavná vec, ktorú môžeme urobiť pre zvýšenie imunity dieťaťa, je zabezpečiť, aby malo vyvážený životný štýl, vyváženú stravu, aby nemalo výživové nedostatky (vitamín D - dieťa s nedostatkom vitamínu D bude ochladzujte oveľa častejšie ako jeden na optimálnu hladinu; vitamín A, vitamín C, zinok).
Čím vyváženejšia výživa, tým lepšia imunita, lepšia obrana.
Je tiež normálne, že dieťa má po silnom vírusu alebo po liečbe antibiotikami o niečo nižšiu imunitu. Preto by dieťa v období po nachladnutí nemalo byť okamžite umiestnené do komunity. V ideálnom prípade by mal zostať doma ešte niekoľko dní. Toto sú skutočne účinné opatrenia pri modulácii imunity.
Pokiaľ ide o sirupy a iné lieky, ktoré modulujú imunitu, ktoré sú na trhu, existuje pomerne veľa štúdií, ktorých účinnosť nie je jednoznačne preukázaná. Ja osobne neodporúčam žiadny sirup zvyšujúci imunitu. Odporúčam vetranie miestností, správne stravovanie dieťaťa, zabezpečenie dobrého a kvalitného spánku, starostlivosť o vyvážené dieťa, ktoré reaguje na emočné potreby, je mu porozumené, cíti prijatý. A tieto - stres, hnev, úzkosť - znižujú schopnosť tela brániť sa.
Otázka 9: Čo by mali robiť rodičia, keď dieťa, ktoré ide do komunity, ochorie, začne kašľať a bude mať nádchu?
R.H .: Najprv by ste mali ísť s dieťaťom k lekárovi. Každé dieťa, u ktorého sa prejavia príznaky choroby, by mal hodnotiť hlavne jeho lekár, ktorý pozná jeho históriu, vie, ako reaguje, na akom imunitnom pozadí, či existujú základné problémy. Vstup do komunity by mal viesť aj ošetrujúci lekár dieťaťa.
Nie každý kašeľ je protirečením vstupu do komunity, nie každý nosový výluk. Môžeme hovoriť o alergickom kašli alebo zvyškovom kašli po infekcii dýchacích ciest (dieťa môže po infekcii kašlať až 2 - 3 týždne). Ale dieťa s horúčkou a produktívnym kašľom nemá v komunite čo hľadať. Ale tu to súvisí s transparentnosťou rodičov. Preto by mal byť opätovný vstup do komunity informovaný ošetrujúcim lekárom, nie nevyhnutne tým, ktorý triedi v materskej škole alebo v škole. Ak nemáme úplnú transparentnosť od rodičov, je ťažké si uvedomiť vážnosť situácie.
Myslím si, že je dôležité, aby rodič pochopil, že keď choré dieťa vstúpi do komunity, ohrozuje nielen ostatné deti, ale tiež sa vystavuje nebezpečenstvu.
Keď je dieťa choré, jeho imunita klesá, takže je veľmi možné, že dôjde k jeho superinfekcii. Dieťa, ktoré vstúpi do komunity s bežnou infekciou (rinovírusom), ktorá by prešla, keby zostalo doma dva alebo tri dni, môže byť superinfikované, pretože jeho kolegovia sú nositeľmi niečoho iného (streptokok, pneumokok) a môžu sa vyskytnúť oveľa vážnejšie problémy, ktoré si potom vyžadujú antibiotiká a hospitalizáciu, zostávajú doma oveľa dlhšie a budú mať za následok dlhodobú zníženie imunity a opakované infekcie.
Ș9: Ak mu len tečie nos, necháme ho doma?
R.H .: Veľa záleží. V zásade platí, že ak by dieťa začalo mať dnes bohaté nazálne sekréty a nevieme, či má horúčku alebo nie, bolo by ideálne držať ho doma, aby sledovalo, ako sa vyvíja. Mnoho detí má po celú zimu nádchu, nemôžete ich mať stále doma. Ale niekedy sú prvým znakom vodnaté sekréty a za 2-3 hodiny sa objaví veľmi vysoká horúčka a veci sa komplikujú. Každé dieťa, ktoré sa necíti dobre, je choré, tvrdohlavé, nahnevané, apatické a nie je vo svojich vodách, by v ten deň nemalo chodiť do škôlky alebo školy, aj keď mu len tečie nos. Dieťa s hojným vylučovaním nosa, ale s mimoriadne dobrým stavom, môže ísť do komunity. Rodič je ten, ktorý je schopný zistiť, či sa dieťa cíti dobre alebo nie.
Otázka 9: Aké sú najčastejšie mylné predstavy alebo predsudky rodičov o infekciách dýchacích ciest? Čo by si poradil svojim rodičom?
R.H .: 1. Pochopte, že nie je v poriadku nevynášať dieťa vonku, keď je zima, a držať ho neustále v dome - alebo nejsť s ním do parku, pretože je zima, ale ísť do obchodného centra, na ihrisko. Nie je to v poriadku, v obchodnom centre sa ochladí oveľa rýchlejšie ako v parku.
2. Naučte svoje dieťa, aby nekašľalo na dlani, ale na zápästí, aby nešírilo choroboplodné zárodky a zvyšok, nedávajte si na kľučku a iné hračky.
3. V chladnom období si nedávajte šatky na nos a ústa. Táto teplá, vlhká šatka je úžasným rastovým médiom pre vírusy a baktérie - je ako inkubátor pre mikróby.
4. Dopĺňať vitamín D, ktorý má úlohu nielen v metabolizme vápnika, ale je nevyhnutný aj v obrannej schopnosti tela. Dajte deťom vitamín C - čerstvé ovocie a zeleninu v chladnom období, koľko prijmú - a vychovajte ich k prijatiu.
5. Nepoužívajte antibiotiká na každé prechladnutie, pretože majú istotu, že sa dieťa nezaobíde bez antibiotík.
Väčšina infekcií v chladnej sezóne je vírusová a antibiotikum iba predlžuje ochorenie a znižuje imunitu dieťaťa.
6. Nevezmite dieťa do komunity, ak vykazuje príznaky choroby, ak je apatické a nezdá sa vám vhodné. Horúčkovité dieťa nemá v komunite čo hľadať.
7. V ideálnom prípade nechajte dieťa doma, kým sa z infekcie úplne nezotaví, ak si to môže dovoliť.
8. Zabezpečiť, aby mali vyvážené a šťastné deti, ktoré nemajú problémy v škole, problémy s ubytovaním, socializáciu. Akokoľvek sa to zdá čudné, nešťastné deti prechladnú častejšie ako vyvážené deti, ktoré sa vo svojom prostredí cítia dobre.