Hnačka pri rakovine - liečba a liečenie - Rakovina360

Hnačka pri rakovine môže spôsobiť vážne nepohodlie - tu sú príčiny a rizikové faktory hnačky pri rakovine, aký závažný môže byť tento problém, aké spôsoby liečby a liečba existujú.

Čo je to hnačka?

hnačka Je to nepríjemný vedľajší účinok, ale častý u ľudí liečených na rakovinu. Hnačku môže spôsobiť aj samotná rakovina.

Hnačka zahŕňa časté pohyby čriev alebo stolicu takmer tekutej konzistencie, častejšie ako zvyčajne. Je to príznak, nie choroba, často vyvolaná alebo vyvolaná v reakcii na iný stav alebo liečbu.

Prečo sa u ľudí s rakovinou vyskytuje hnačka?

Hnačka sa môže vyskytnúť, keď voda z hrubého čreva alebo čreva nie je z nejakého dôvodu absorbovaná späť do tela. Hnačky môže mať ktokoľvek vrátane ľudí s rakovinou (z rovnakých dôvodov ako ľudia bez tejto choroby). V prípade rakoviny však existujú ďalšie možné príčiny hnačky:

1. Liečba hnačiek a rakoviny

Niektoré liečby rakoviny môže spôsobiť hnačku vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgického zákroku (ak je potrebné odstrániť niektoré časti čreva) a transplantácií kostnej drene. Niektoré typy chemoterapie často spôsobujú hnačky, najmä niektoré lieky, ako sú lieky obsahujúce fluórpyrimidíny alebo irinotekan. Hnačka niekedy spôsobuje aj radiačná terapia do brucha, bedrovej oblasti, para-aortálnych alebo panvových lymfatických uzlín a chirurgický zákrok zahŕňajúci gastrointestinálny systém.

Hnačka je pomerne častým vedľajším účinkom pri rádioterapii v panvovej oblasti alebo v zadnom priechode (konečník). Môžete mať tiež žalúdočné kŕče alebo plynatosť. Cielené lieky na rakovinu sú skupinou liekov, ktoré pôsobia mnohými rôznymi spôsobmi na zastavenie rastu a delenia rakovinových buniek. Niektoré také lieky môžu spôsobiť hnačku.

Imunoterapia využíva imunitný systém na boj proti rakovine. Účinkuje tak, že pomáha imunitnému systému rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky. Vedľajším účinkom môže byť hnačka, ktorá môže byť závažná. Ak ste podstúpili transplantáciu kostnej drene alebo kmeňových buniek, môže sa u vás vyskytnúť aj hnačka. V zásade platí, že ak dostanete transplantát od darcu, môže sa u vás vyvinúť transplantačná reakcia s názvom choroba štepu proti hostiteľovi (GvHD). Jedným z príznakov GvHD je hnačka.

2. Infekcie pri rakovine a hnačkách

Liečba rakoviny môže zvýšiť riziko rôznych infekcií, ktoré môžu spôsobiť hnačky. Liečba rakoviny môže oslabiť imunitný systém, čo znamená, že sa človek môže ľahšie nakaziť. Infekcie a vírusy môžu spôsobiť hnačky.

3. Hnačka a samotná rakovina

Niektoré typy rakoviny môžu spôsobiť hnačku, vrátane nádorov produkujúcich hormóny (neuroendokrinné nádory), ako je karcinoidový syndróm a Zollinger-Ellisonov syndróm, ale tiež rakovina hrubého čreva, lymfóm, dreňový karcinóm štítnej žľazy a rakovina pankreasu. Rakoviny, ktoré zvyčajne spôsobujú hnačky, zahŕňajú širokú škálu nádorov, ktoré produkujú určité hormóny, ktoré následne stimulujú hrubé črevo k vylučovaniu vody. Patria sem neuroendokrinné nádory, ktoré zvyčajne pochádzajú z gastrointestinálneho traktu, ale v zriedkavých prípadoch môžu byť hnačky spôsobené inými druhmi rakoviny.

4. Hnačka a vedľajšie účinky iných liekov

Hnačku môžu spôsobiť aj iné lieky, ktoré neliečia rakovinu. Tie obsahujú:

niektoré antibiotiká;
lieky na liečbu zápchy (preháňadlá);
lieky obsahujúce horčík, ako sú niektoré antacidá;
niektoré lieky proti nevoľnosti;
niektoré lieky proti bolesti;
niektoré lieky obsahujúce železo atď.

5. Hnačky a vedľajšie účinky bylinných doplnkov

Niektoré bylinné doplnky môžu spôsobiť hnačku. Medzi ne patrí ženšen, kajenské korenie alebo doplnky stravy saw palmetto. Majte na pamäti, že prírodné doplnky nie sú nevyhnutne bezpečné. Aj keď sú to prírodné produkty a niektoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu môže interferovať s liečbou rakoviny. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate bylinné lieky, keď máte rakovinu a neužívajte tieto doplnky bez súhlasu lekára počas a po liečbe.

6. Diéta a hnačky

Hnačku môžu spôsobiť aj niektoré konzumované jedlá, ako sú sladké, korenené, mastné alebo vyprážané jedlá. Niektoré potraviny a nápoje môžu zvýšiť riziko hnačky, pretože môže dráždiť tráviaci systém. Patrí sem mlieko, niektoré džúsy, ovocie a kofeín.

Hnačka, ktorá nie je liečená alebo dobre liečená, môže viesť k dehydratácii a podvýžive.

Hnačka - ako sa prejavuje?

Hnačka zvyčajne znamená mať viac ako 3 neformované stolice za 24 hodín. Venujte pozornosť zvýšeniu počtu stolíc, ktoré máte každý deň, zvýšeniu objemu výkalov, zmenám v vzhľade výkalov - pevnej, mäkkej alebo vodnatej. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť kŕče v bruchu, malátnosť, potreba často chodiť na toaletu, nadúvanie.

Závažnosť hnačky

Lekári používajú na opísanie stupňa hnačky niekoľko stupňov:

Stupeň 1 - prechod až o 4 miesta viac ako je pôvodná hodnota osoby za deň;
2. stupeň - absolvovanie so 4 - 6 miestami viac ako je pôvodná hodnota osoby za deň;
Stupeň 3 - (môže vyžadovať ošetrenie v nemocnici alebo na klinike) - sa vyznačuje niekoľkými faktormi: vylučovanie 7 alebo viac stolíc denne, neschopnosť kontrolovať pohyby čriev, známa ako inkontinencia;
4. stupeň - môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť.

Komplikácie hnačky

Je hnačka vážna? Hnačka vás môže veľmi často prinútiť ísť na toaletu a spôsobiť všeobecnú nevoľnosť. Telo navyše rýchlo stratí veľké množstvo tekutín, čo môže spôsobiť dehydratácia a elektrolytov, vážny problém. Rovnako môže dôjsť k vážnemu poškodeniu kože v análnej oblasti a vzniku lézií.

Diagnostické

Lekár sa to pokúsi zistiť príčina hnačky. To môže zahŕňať kladenie otázok o príznakoch, vzorcoch stolice, užívaní liekov a liečbe. Môže klásť otázky týkajúce sa farby, veľkosti a počtu stoličiek za deň. Možno vykonať aj fyzickú skúšku vrátane palpácie brucha a vykonania digitálnej rektálnej skúšky na kontrolu fekálneho vplyvu. Môžu sa tiež vykonať testy stolice na zistenie možných infekcií alebo krvi v stolici, röntgenového vyšetrenia brucha, kolonoskopie atď.

Liečba hnačky pri rakovine

Liečba sa zameriava na nahradenie stratených tekutín, zmeny stravovania, zmiernenie nepohodlia a možné protidrogové liečby.

1. Náhrada stratených tekutín a živín

Zabrániť dehydratácia, odporúča sa konzumovať jednoduché, nesýtené tekutiny, bez kofeínu - najmä vody. Pomôže nahradiť dôležitú vodu a soli (elektrolyty), ktoré sa z tela stratia v prípade hnačky. Pri silných hnačkách môže lekár navrhnúť tekutú stravu, ktorá vašim črevám poskytne čas na zotavenie a „odpočinok“. Potraviny s nízkym obsahom vlákniny by sa mali zaviesť do 3 - 4 dní, aby telo získalo všetky potrebné živiny. Ak hnačka nie je znížená, môžu byť potrebné tekutiny potrebné na nahradenie stratenej vody a živín.

2. Zmeny potravín

Jedlo, ktoré konzumujete, a spôsob, akým jete, ovplyvňujú hnačky. Napr, menšie stoly sú ľahšie stráviteľné. Snažte sa teda po celý deň jesť malé jedlá namiesto 3 veľkých jedál. Potraviny s nízkym obsahom vlákniny neodstraňujú vodu z tela a sú ľahšie stráviteľné. Medzi tieto potraviny patria banány, ryža, zemiaková kaša, hrianky, sušienky, vajcia, ryby a hydina. Skúste jesť potraviny bohaté na draslík nahradiť stratený draslík. Medzi tieto jedlá patria banány, zemiaková kaša alebo pečené zemiaky atď. Zahŕňajte potraviny s vysokým obsahom bielkovín a kalórií, ale s nízkym obsahom vlákniny. Medzi tieto jedlá patrí obyčajný jogurt, tvaroh, kuracie alebo morčacie mäso atď.

Jedlu, ktorému sa treba vyhnúť

Niektoré jedlá s vysokým obsahom vlákniny zvyšujú činnosť čriev a to, ako rýchlo sa tekutina extrahuje z tkanív v stolici. Káva, čaj a alkoholu môže stimulovať činnosť čriev. Vyhýbajte sa jedlám s prirodzeným laxatívnym účinkom, ako sú sušené slivky, slivkový džús, papája. Vyhýbajte sa veľmi sladkým jedlám a nápojom, jedlám s vysokým obsahom tukov, ako sú tučné mäso a vyprážané jedlá, a mimoriadne teplým alebo studeným jedlám alebo nápojom. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré produkujú brušný plyn, ako sú fazuľa, hrášok, surová zelenina, brokolica, kukurica, kapusta, karfiol, sýtené nápoje a žuvačky. Pikantné a kyslé jedlá, ako sú citrusové plody a džúsy, môžu tiež narušiť žalúdok a črevá a zvýšiť hnačky a nepríjemné pocity.

Mlieko a mliečne výrobky môžu hnačku ešte zhoršiť. Môže sa vyvinúť intolerancia laktózy, ak telo neprodukuje dostatok laktázy. Môže spôsobiť kŕče, nadúvanie a hnačky.

3. Znižovanie nepohodlia

Môžu sa vyskytnúť závažné alebo dlhodobé hnačky intenzívna únava. Vyskytujú sa tiež často intenzívna bolesť v dolnej časti brucha. Na brucho si môžete položiť fľašu teplej vody zabalenú v uteráku, aby ste zmiernili bolesť a nepohodlie. Neaplikujte vyhrievacie vankúšiky ani horúce alebo horúce obklady priamo na pokožku.

Koža okolo konečníka môže byť veľmi bolestivá a ak máte silnú hnačku, môžu sa vyskytnúť vážne lézie. Po odchode do kúpeľne utrite mäkký toaletný papier alebo vlhkú vatu. Dajte si teplý kúpeľ na utíšenie bolesti a pomoc s hojením - robte to podľa potreby niekoľkokrát denne. Po sprchovaní alebo kúpaní oblasť osušte mäkkým uterákom - netierajte. Vyvarujte sa nosenia tesných nohavíc alebo spodnej bielizne. Na análnu oblasť nanášajte upokojujúce krémy, masti.

Predchádzanie možným nehodám a ich zvládanie

Jednou z najťažších vecí na hnačke je to, že sa môže niekedy vyskytnúť náhle. Je dobré byť pripravený, aby ste sa vyhli nehodám, keď idete von. Je dobré presne vedieť, kde sú toalety, kam máte namierené. Necestujte v takýchto situáciách autom, vlakom alebo autobusom dlho a pre prípad potreby si vezmite so sebou náhradné prádlo, plienku, ak je to potrebné, suché a vlhčené obrúsky a igelitovú tašku.

Keď ste doma, pokúste sa chrániť matrac počas silných epizód hnačky - položte na posteľ podložku alebo uterák, ak sa obávate, že počas noci dôjde k úrazu. Nechajte svetlo zapnuté vedľa postele, na chodbe a v kúpeľni, aby ste osvetlili oblasť, kam idete, aby ste mohli rýchlo dosiahnuť na toaletu.

4. Liečba liekov na hnačky

Váš lekár môže predpisovať lieky, ktoré sú dostupné v lekárni. Väčšina liekov proti hnačke má maximálny denný limit, preto sa pred užitím akýchkoľvek liekov poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte pokyny na obale. Tieto lieky môžu zahŕňať:

loperamid;
difenoxylát a atropín;
oktreotid - na silnú hnačku.

Váš lekár vám môže predpísať aj a orálna rehydratačná terapia nahradiť vodu a elektrolyty. Ak v súčasnosti podstupujete chemoterapiu, neužívajte voľnopredajné lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom, pretože niektoré môžu u ľudí liečených na rakovinu spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky.

Ak máte 6 alebo viac voľných stoličiek, navštívte lekára, za 2 dni nedôjde k zlepšeniu stavu. Tiež by ste sa mali opýtať svojho lekára, ak hnačka trvá dlhšie ako jeden deň alebo ak máte horúčku, krv v stolici alebo silné bolesti brucha alebo kŕče. Tieto príznaky môžu naznačovať infekciu. K dehydratácii môže dôjsť, ak je hnačka predĺžená alebo pretrváva niekoľko dní. Závraty, sucho v ústach alebo znížený moč sú príznakmi dehydratácie a môžu vyžadovať intravenóznu hydratáciu.

Referencie:
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3126005/
(2) https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)31694-1/pdf
(3) https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/stool-or-urine-changes/diarrhea.html
(4) https://www.cancernetwork.com/view/diarrhea-cancer-patients
(5) https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-diarrhea-treatment
(6) https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/diarrhoea

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.