Tinea capitis (hlavová huba) - príznaky, diagnostika, terapia

Extrémne vypadávanie vlasov alebo husté lupiny patria medzi sťažnosti, ktoré stresujú mnohých ľudí v každodennom živote. Aj keď sú iba kozmetickým problémom pre väčšinu postihnutých, v ostatných prípadoch môžu byť tiež prvými príznakmi závažnej infekcie pokožky hlavy plesňami, ktorá je známa aj pod odborným výrazom. Tinae capitis (zjednodušená hlavová huba) je známa a mala by sa okamžite liečiť kvôli vysokému riziku infekcie.

Prehľad článkov

  • Definícia: čo je Tinae capitis?
  • Príčiny plesne hlavy
  • Príznaky tinea capitis
  • Diagnóza plesne hlavy
  • Liečba tinea capitis
  • Preventívne opatrenia na prevenciu plesní hlavy

Definícia: čo je Tinae capitis?

Jeden druh popisuje Tinae capitis, ktorý sa tiež zjednodušene označuje ako hlavová huba Infekcia vlasovej pokožky hlavy. Tinae capitis spôsobujú kožné plesne, ktoré sú odborne známe aj ako takzvané dermatofyty. Tinae capitis je potenciálne nákazlivá, a preto by sa mala okamžite liečiť, ak sa objavia príznaky. Huba hlavy sa môže vyskytnúť v rôzne tvary, zvyčajne sa však prejavuje ako okrúhle, šupinaté a bezsrsté miesta na pokožke hlavy.

Tinea capitis je často prenášaná zvieratami, ktoré majú vo svojej srsti príslušný patogén. V rámci Európy je to hlavne Microsporum canis a rôzne druhy Trichophyton spúšťajúci patogén predstavujú hlavovú hubu. Kvôli stále slabému imunitnému systému sú obzvlášť často postihnuté deti.

Napriek všadeprítomnosti plesní v životnom prostredí sú plesňové infekcie spravidla pomerne zriedkavé. Ak sú však orgány postihnuté infekciou, pokožka je orgánom najviac postihnutým plesňovými chorobami, pričom medzi tieto choroby patrí huba hlavy.

Príčiny plesne hlavy

Hríbová hlava je hore rôzne druhy patogénov do ktorých sa počítajú Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes alebo Trichophyton verrucosum. V väčšina prípadov a najmä v oblastiach strednej Európy je to však hlavne Microsporum canis zodpovedný za infekciu plesňou hlavy. Microsporum canis je hlavne prenášané zvieratami, ako sú psy, mačky alebo morčatá, ktoré často prenášajú patogén v srsti. Klinické príznaky plesne hlavy však nie sú u týchto zvierat vždy zrejmé, takže najmä deti sa pri maznaní so zvieratami ľahko infikujú. Obzvlášť túlavé psy a mačky v oblastiach južnej Európy sú často napadnuté tinea capitis.

Okrem zvierat však môže tiež kontaminované predmety skrývať patogény. Tu sú to napríklad autosedačky, opierky hlavy alebo plyšové hračky, ktoré majú na svojom povrchu patogény tinea capitis. Možný je aj prenos z človeka na človeka. Sú to hlavne detské vlasy, ktoré ponúkajú patogénu plesne hlavy optimálnu útočnú plochu, ak sa deti pri hraní priblížia k hlave.

Príznaky tinea capitis

Pleseň hlavy sa môže u postihnutej osoby prejaviť rôznymi príznakmi, z ktorých žiaden jasne nenaznačuje typ zodpovedného patogénu. Tinea capitis je však vždy spojená s vážnou zmenou povrchu kože. Huba hlavy vo forme tzv Tinea capitis superficialis sa vyskytujú, čo je zvyčajne spôsobené mikrosporom canis a šíria sa po tréningu na pokožke hlavy kruhovo ohraničené oblasti vyniká.

V týchto okresoch sú už žiadne vlasy zatiaľ čo sa vlasové šachty odlupujú tesne nad povrchom kože, takže je viditeľné iba jemné strnisko. Okrem toho sú to okrúhle plochy s rôznymi odrodami šedé a husté váhy zakryté. Počet bezsrstých plôch sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Ohniská huby hlavy sa môžu objaviť jednotlivo alebo vo veľkom množstve. Ak je však povrchová tinea capitis vyvolaná takzvaným Trichophytonom, je možné často tiež zápal pozorovaný ako príznak. Hlavnými patogénmi zodpovednými za hlavovú hubu sú Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes alebo Trichophyton soudanense.

Existuje však aj hlboký druh plesní hlavy. V tomto prejave, ktorý sa tiež nazýva Tinea capitis profunda je známe, hlavovú hubu spôsobuje hlavne Trichophyton verrucosum, ktorá sa tiež prejavuje zápalovými reakciami. Dotknutá osoba trpí hnisavé a vysoko zápalové oblasti na pokožke hlavy, ktoré sú sprevádzané tvorbou kôry. Okrem zápalu sa ako ďalšie príznaky často objavujú bolesti hlavy, únava a mierna horúčka. Tiež môžu byť opuchnuté lymfatické uzliny postihnutej osoby na krku a krku. Táto forma tinea capitis je veľmi bolestivá a môže tiež zanechať jazvy na pokožke hlavy pacienta. Vo väčšine prípadov sa táto forma plesne hlavy prenáša dobytkom, ale môže sa prenášať aj z predmetov, ktoré s nimi prišli do styku.

Diagnóza plesne hlavy

Pretože existuje veľa kožných ochorení, ktoré majú príznaky podobné tinea capitis, väčšinou niekoľko lekárskych vyšetrení nevyhnutné konečne diagnostikovať pleseň hlavy. Medzi kožné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, patrí napríklad psoriáza, ekzém pri neurodermatitíde alebo chronický kontaktný ekzém. Na potvrdenie prítomnosti tinea capitis je možné použiť celý rad rôznych metód, ktoré prispievajú k spoľahlivej diagnóze.

Napríklad jednou metódou detekcie plesne hlavy je Použitie takzvaného natívneho prípravku. Zdroj infekcie možnej huby hlavy je dezinfikovaný alkoholom a z jeho okrajovej oblasti je odstránené určité strnisko. V prípade potreby je možné existujúce hnisavé kôry odstrániť aj pinzetou. Skúšané materiály sa potom potiahnu na prípravok roztokom TEAH alebo roztokom hydroxidu draselného a potom sa skladujú vo vlhkej komore po dobu asi 5 až 10 minút. A mikroskopická analýza vzorky, ktorý pravdepodobne vykazuje hyfy a spóry, a tým potvrdzuje infekciu plesňou hlavy.

Konečné vyhlásenie o druhu patogénu sa však urobí až po pripojení Hubová kultúra možné, pri ktorom sa z odstránených vlasov v laboratóriu vytvorí kultivácia huby. V závislosti od podozrivého patogénu sa potom plesňová kultúra uchováva v laboratóriu pri izbovej teplote tri až šesť týždňov a každý týždeň sa kontroluje. Aby bolo možné konečne priradiť pestovanú hubovú kultúru, hodnotí sa okrem iného rastový vzor, ​​forma rastu a tvorba farbiva.

Okrem toho je ďalšou vyšetrovacou metódou takzvaná tinea capitis Svetlé drevo zavolať. To predstavuje UV lampu, ktorá emituje žiarenie 365 nm. Ak majú huby po ožarovaní ultrafialovým svetlom nažltlú až nazelenalú fluorescenciu, zreteľne to naznačuje infekciu plesňou hlavovou Microsporum canis.

Liečba tinea capitis

Liečba plesne hlavy sa líši v závislosti od typu patogénu a veku pacienta. Pri liečbe plesňami hlavy je potrebné striktne rozlišovať medzi deťmi a dospelými. Pri a dospelých pacientov Okrem antifungálneho prostriedku griseofulvín sa pri liečbe plesní hlavy používajú aj novšie antimykotiká ako terbinafín, itrakonazol alebo flukonazol, ktoré sú povolené na liečbu dermatomykóz, ako je tinea capitis. Ak sú plesňové nálezy po orálnom podaní u dospelých stále pozitívne, pokračuje sa v liečbe ďalšie obdobie.

Na plesne hlavy choré deti opäť v Nemecku existuje v súčasnosti iba licencia na griseofulvín. Ak pre veľmi malé deti do jedného roka neexistuje terapeutická alternatíva, je počas liečby plesne hlavy povolené aj použitie flukonazolu.

Navyše k systémová terapia ale vždy musí lokálna liečba prebiehajú u pacienta. To sa deje napríklad s antimykotikami, ako je ciklopiroxolamín, krém terbinafín, tolnaftát alebo tolkiclát. Tieto lieky sa odporúčajú pre užšie kontaktné osoby na zníženie rizika infekcie plesňou hlavy a sú tiež potrebné na skrátenie trvania systémovej liečby tinea capitis. Je tiež dôležité, aby sa lokálna liečba plesne hlavy netýkala iba infikovaného zamerania, ale aby sa každý týždeň po dobu asi jedného týždňa starala o celé vlasy antifungálnou látkou. Vlasy je tiež potrebné umývať dvakrát týždenne špeciálnym šampónom na vlasy.

Okrem toho infikovaná dĺžka vlasov pre čas liečenia je rozhodujúca postihnutá osoba. Napríklad strihanie alebo holenie vlasov môže výrazne skrátiť dĺžku liečby ochorenia plesňou hlavy. Samotným holením sa výrazne zníži infekčná záťaž plesňou hlavy, čo by sa malo vykonať znova na začiatku liečby a po 3 až 4 týždňoch. Sú tiež dôležité pre úspešnú liečbu početné následné vyšetrenia, pri ktorej sa pacientovi kontrolujú možné patogény. Iba pri negatívnom prípravku a negatívnej plesňovej kultúre možno liečbu tinea capitis konečne vyhlásiť za ukončenú.

Všeobecne sa dá povedať, že hojenie plesní hlavy začína rýchlejšie u dospelých ako u detí. Napríklad v mladších vekových skupinách sa ukazuje, že liečba tinea capitis je podstatne ťažšia, pretože pacient nemusí tolerovať všetky antimykotiká.

Preventívne opatrenia na prevenciu plesní hlavy

Pretože pôvodcov tinea capitis je možné nájsť na mnohých miestach v bezprostrednej blízkosti, je v určitých situáciách potrebné vždy sa pokúsiť osobitne zabrániť infekcii plesňou hlavy. Ak je to možné, treba byť opatrný, Zabráňte kontaktu so zvieratami s nápadným vzhľadom a príznaky podobné ako pri plesni hlavy. Preto je potrebné zabrániť kontaktu so psami, mačkami alebo podobnými bytosťami, ak majú na tele šupinaté kruhové povrchy. Najmä pri cestovaní do južných oblastí je potrebné dbať najmä na deti, aby neprišli do styku s túlavými zvieratami.

Ak už existuje infekcia plesňou hlavy, je tiež obzvlášť dôležité zahájiť liečbu pomerne rýchlo. Tak vznikne a ďalšiemu šíreniu plesne hlavy zabránili a tiež znižuje riziko infekcie kontaktných osôb plesňou hlavy. Predmety, ktoré prichádzajú do styku s hlavou alebo vlasmi postihnutej osoby, by sa mali navyše umyť horúcou vodou, aby sa zabránilo opakovanej infekcii. Medzi tieto položky patria predovšetkým odevy, pokrývky hlavy alebo posteľná bielizeň patriace dotknutej osobe. V prípade tinea capitis by ste sa tiež mali vyhnúť spoločnému použitiu kefiek na vlasy, odevov alebo uterákov.

Po začiatku liečby je potrebné okamžite podať žiadosť o prepustenie zo školy, škôlky alebo z práce. Aj keď to je zvyčajne obdobie okolo dvoch týždňov, pre plačúce ohniská zápalu sa poskytuje dlhšie obdobie výnimky. Ak sa u vášho domáceho maznáčika rozšírila infekcia, musí sa okamžite podať na ošetrenie veterinárnemu lekárovi.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

  • Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
  • Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
  • Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
  • Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
  • Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
  • Vyššia profesionálna pozícia
  • Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
  • Aktívny vo výskume a výučbe
  • Prijatie lekárom a kolegom
  • hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

hlavová

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.