Hodnota feritínu Nízka hodnota napriek množstvu železa - veľmi ľahko

som Chris Michalk. V priebehu metabolického ochorenia som blog založil v roku 2014 a som mužom, ktorý stojí za väčšinou textov, ktoré sa v tejto oblasti venujú. Urobil som bakalársky titul z bunkovej biochémie (1,0; kurz: BSc. Life Sciences). Najradšej sa venujem témam súvisiacim s optimalizáciou a výkonom v oblasti zdravia a som autorom našej piatej knihy „Optimalizácia zdravia, zvýšenie výkonnosti“, ktorá vyšla v roku 2019 vo vydavateľstve Springer-Verlag.

Obsah tohto článku

Ako vzniká nízka hladina feritínu? V našej prvej knihe, príručke, sme sa pomerne podrobne venovali istej otázke. A podľa toho som napísal:

Nie ste opica ani hlodavec, preto sa prosím takýmto spôsobom nekŕmte.

Zdôvodnili sme to trochu podrobnejšie.

Medzi teóriou a praxou príjmu živín

Svoju skvelú výživu prenášame do ľubovoľného počítača a potom vypľuje (dúfajme) rovnako veľké číslo. Napríklad: Bravo, dnes si konzumoval 25 mg železa - to je x% nad dennou dávkou odporúčanou DGE. Téma skontrolovaná. Sme radi.

Nuž Keby to bolo len také ľahké.

Každý, kto sa pokúsi (napríklad opatrenia), bude ohromený. Na rôznych internetových fórach sú ľudia šťastní, keď sa im po rokoch výkrmu bielkovín podarí dosiahnuť „celkovú hodnotu bielkovín“ 8,0. Myslím si: Wow, naozaj skvelý šport. Existuje svetový rozdiel medzi 7,7 a 8? Nikdy viac. Akákoľvek moja anekdota: Ja, v nemocnici, som pil iba mlieko, žiadne mäso, žiadne multi, nič ... a celkový obsah bielkovín 8.

Inými slovami: čo tam hore tlačíte a čo sa vám zasekne v tele alebo čo to z neho robí ... to sú v podstate dva páry topánok.

Štúdium hodnôt feritínu u vegánskych žien

Trochu pravdy nájdeme v takzvanej „nemeckej vegánskej štúdii“ z roku 2003. Pravdaže: trochu staré, ale stále zaujímavé!

V úvode štúdie sme si prečítali klasické vety ...

Telo absorbuje hemové železo, ktoré sa nachádza v mäse.
Vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa.
Vláknina inhibuje absorpciu železa.
Triesloviny alebo kyselina fytová obsiahnuté v rastlinách bránia absorpcii železa.

Čo ste robili v štúdii?

Štúdia výslovne skúmala ženy, celkovo 75. 50 z nich bolo vo veku od 19 do 50 rokov. 25 z nich malo viac ako 50 rokov. Týmto dámam sa umožňovalo zaznamenávať stravu deväť dní raz neskoro ráno a raz na jar. Samozrejme, bolo tu niekoľko požiadaviek, napríklad to, že sa nesmeli používať doplnky železa.

Potom ste urobili presne to, čo robíme vždy: nahrali sme dáta do skvelého programu, ktorý „počíta živiny. Čo potom zriedka urobíme: Okrem toho sa skontrolovali hodnoty krvi.

Čo štúdia zistila?

Vidíme: ženy boli vegánky už niekoľko rokov. Samozrejme, všetok štíhly, relatívne nízky obsah bielkovín a obsah kalórií bol asi 7 MJ (= asi 1700 kcal), nie zvlášť vysoký. Zaujímavosťou je teraz:

Por. Dámy berú kalkulačky výživných látok 20 mg železa na ...
... a okrúhle 300 mg vitamínu C..

To sú čísla! Odporúčaná denná potreba železa je 15 mg. Matematicky nám teda vegánska strava poskytuje železo celkom dobre.

Ale teraz k skutočne zaujímavým detailom:

Ak sa však meria v krvi, celé to vyzerá trochu inak.

V priemere 14 ng/ml feritínu koniec koncov pre ženy do 50 rokov 28 ng/ml feritínu pre ženy nad 50 rokov.

Jedná sa o vyprázdnené zásoby železa. To je tiež zrejmé z veľmi nízkej saturácie transferínu asi 17 až 20%. Takmer 40% účastníkov malo príliš nízku saturáciu transferínu, t. J. Konkrétne nedostatok železa. Je tiež pozoruhodné, že ženy nad 50 rokov majú vyššie hodnoty feritínu, ale tiež nižšiu saturáciu transferínu. Nakoniec to znamená: Buď nám hodnota feritínu ukazuje nesprávne vysoké hodnoty (napr. V prípade zápalu atď.), Alebo železo nie je správne mobilizované.

Podľa nášho názoru by mala byť zameraná hodnota feritínu nad 80 ng/ml. Zdraví športovci môžu mať tiež hodnoty do 200 ng/ml.

Čo znamenajú výsledky?

Je pravda, že štúdia nie je dokonalá. Začína sa to dotazníkmi o výžive a končí sa tým, že sa krvné hodnoty merajú iba raz. Okrem toho sme nenašli žiadne informácie o kvalite stravovania účastníkov štúdie.

Čo sa nám veľmi pekne ukazuje:

To, čo vypočítame a potom urobíme, často nemá veľa spoločného s tým, čo sa deje v tele.
Ako často musí byť dokázané, že vegánska strava nie je „priateľská k ľuďom“?

Strava, ktorá funguje, iba ak je veľa doplnkov stravy, nemôže byť optimálnou stravou. Šialené odporúčanie autorov: Ľudia, ktorí žijú vegánsky, by si mali dať multiprípravok, ktorý obsahuje 60 mg železa. Pretože až potom sa podľa autorov môže do ženského tela dostať dostatok železa. Zákonite sa toto vysoké množstvo už nepovažuje za doplnok výživy, ale za drogu.

Malý oblúk z prežitej reality: Môj kolega Phil práve určil jeho hodnotu feritínu. Tajomstvá spoločnosti samozrejme nie sú zverejnené. Len toľko: máme tendenciu nemať také problémy. Práve naopak. Na to nemusíte byť mäsožravec.

Samozrejme, okamžite premýšľam ďalej ... vnútorne tlieskam rukami nad hlavou a pýtam sa: Čo s meďou? Zinok? Vitamín A? B12? Buben: Najlepšou radou pre takéto problémy je jednoducho to urobiť červené mäso a pečeň jesť. Vegánom to samozrejme neodporúčam. Potom mali len smolu a roky sa trápili.

odkaz

Waldmann, A., Koschizke, J., Leitzmann, C. a Hahn, A. (2004). Dietetický príjem železa a stav železa u nemeckých vegánok: Výsledky nemeckej vegánskej štúdie. Annals of Nutrition and Metabolism, 48 (2), str. 103-108.

Komentáre (30)

Veľmi zaujímavý článok. Veľká vďaka!

Čítam spolu s edubily iba pár dní. Odpoveď na moje otázky už mohla byť poskytnutá v iných článkoch, ale aj tak:

V akom pomere kyselina fytová a vláknina bránia vstrebávaniu železa v porovnaní s pozitívnym účinkom vitamínu C na vstrebávanie železa?

V mojej súčasnej zmiešanej strave je červené mäso - tiež pečeň - vitamín C hlavne z ovocia/zelenej zeleniny a odteraz opäť divoké byliny a vláknina.

Čo ma na téme zaujíma: ktoré z krvných hodnôt na báze železa môžu urobiť vyhlásenie o výkone alebo dodávke energie? Znamená vyššia hodnota hemoglobínu (zvyčajne) vyšší výkon? A/alebo by ste sa mali usilovať o čo najvyššiu saturáciu transferínu pre čo najvyšší výkon? A ak áno, ako získate vyššie hodnoty týchto bielkovín?

Ak spotrebujem viac železa, pravdepodobne tiež automaticky stúpne jeho hodnota. Ale zatiaľ som nepochopil súvislosti medzi hematologickými hodnotami feritín, transferitín alebo saturácia, hemoglobín a počtom erytrocytov, ani do akej miery môžu byť tieto „krvinky“ konkrétne ovplyvnené.

Ako príklad uvádzam moje posledné hodnoty:
Hodnota feritínu la pri 119 mg/ml (laboratórny cieľ: 30-400). Transferín (proteín transportujúci železo) bol opakovane na hodnote 2,0 mg/ml (laboratórny cieľ: 2,0 - 3,8) a jeho saturácia bola naposledy na relatívne vysokej 44% (laboratórny cieľ: 15-50). Zrejme som si v tele uložil dostatok železa (napriek nízkej spotrebe mäsa okolo 300 g týždenne). Pretože saturácia transferínu je už veľmi vysoká, malo by sa skutočne dať vytvoriť dostatok hemoglobínu, ale zjavne to tak nie je: hemoglobín bol súčasne 140 mg/ml (laboratórny cieľ: 140 - 180) a erytrocyty boli 4,3 t./l (laboratórny cieľ: 4,5 - 6,3) pri dolnej cieľovej hodnote. Bolo tiež viditeľné opakované minimálne zvýšené množstvo RDW, ktoré by mohlo naznačovať nedostatok železa.

Pretože veľa vytrvalostne športujem, ale na odporúčanie svojho lekára neužívajte doplnok železa, zaujímalo by ma, či zvýšenie spotreby mäsa môže skutočne pomôcť k zvýšeniu hemoglobínu a erytrocytov, alebo či problém s faktormi * može byť?

Som vďačný za každú radu.

* Pretože moja hodnota medi (pravdepodobne kvôli mojej dennej dávke zinku najmenej 15 mg) bola iba 775 ng/ml (laboratórny cieľ: 700 - 1400), pravdepodobne sa nevyhnem užívaniu medi. Aj pri vitamíne A je stále trochu vzduchu smerom hore.

S týmito veľmi dobrými hodnotami feritínu nemajú žiadny vplyv na množstvo hemoglobínu.
Tvorba hemoglobínu je takmer vždy zaručená v dostatočnom množstve pri veľmi nízkych hodnotách feritínu pri nižšej koncentrácii cut-off.

Pri tomto veľmi dobrom prísune železa nie je príčina toho, že by Hb už ďalej nerástol, spôsobená železom, ale ústavnými a/alebo hormonálnymi faktormi.

Veľa vytrvalostných športov môže viesť k „zriedeniu anémie“ spojenej s tréningom. V tomto prípade to tak nie je, ale vytrvalostný tréning zvyšuje množstvo plazmatickej vody, čo môže znížiť hodnotu Hb bez toho, aby došlo k deficitu.

Ďalším dôvodom môže byť iba mierny prísun androgénov, ako je testosterón alebo Epo, spôsobený intenzívnym vytrvalostným tréningom.

S absolútnym Hb 14 g/dl! a je úplne v poriadku a je možné ho ústavne podmieniť aj bez príčiny, ktorú je potrebné napraviť.

Nie každý športovec podáva lepšie výsledky, čím vyššie sú Hb - pozri riedenie anémie ako úpravu. Keď sa Hb zvyšuje, reológia sa zhoršuje - to znamená, že červená BK môže so zvyšovaním množstva dosiahnuť veľmi jemné kapiláry čoraz menej, pretože sa navzájom prekážajú. To je dôvod, prečo sa riziko (mikro) mozgových príhod alebo infarktov zvyšuje s dopingom EPO/krvou.

Ďakujem pekne za zdieľanie vašich myšlienok.

Hovorí sa, že testosterón má stimulačný účinok na tvorbu erytrocytov (červených krviniek). Viem si predstaviť, že tento bod zasahuje klinec po hlavičke: moje hodnoty testosterónu sú už viac ako rok a pol v dolnom cieľovom rozmedzí. O substitúcii sa hovorilo minulé leto, ale keďže hladina DHEA v slinách bola stále primerane dobrá, testosterón sa nepodával. Úprimne povedané, musím sa priznať, že som sa o to nepresadzoval, pretože užívanie hormónov je spojené s úplne inými rizikami ako užívanie niektorých doplnkov výživy.

Mimochodom, celý rok žijem vo výške viac ako 1 600 metrov a veľmi často bežím do nadmorskej výšky niečo pod 3 200 metrov. Zvyčajne sa v nadmorskej výške produkuje viac červených krviniek. Predpokladám, že moje hladiny hemoglobínu a moje erytrocyty museli byť pred niekoľkými rokmi v hornom rozmedzí, pretože som dokázal podkopať svoj takmer 20-ročný rekord takmer presne pred 4 rokmi (ako 44-ročný). Odvtedy sa moja konkurencieschopnosť znížila o viac ako 20%. Pri anaeróbnom prahu potrebujem na rovnakú trasu dokonca o 30% viac času. V neposlednom rade z týchto dôvodov som pred niečo vyše rokom prešiel na prísnu ketogénnu diétu, čo však do dnešného dňa nemalo žiadny relevantný vplyv na môj športový výkon.

Myslím si, že hlavnou príčinou môjho zlého výkonu (a rôznych zdravotných problémov) by v skutočnosti mohla byť moja nízka hladina testosterónu. Prirodzené zvýšenie obsahu androgénu ešte nebolo dosiahnuté. Na začiatku budúceho týždňa dostanem najnovšie laboratórne výsledky.

v prvom rade páni: žiarlim. Švajčiarske alebo talianske vysoké údolie?

Pokles výkonu je v skutočnosti tak ťažké vysvetliť.

Určite môžete vyskúšať ketogénne. Keďže tu nedošlo k nijakému zlepšeniu, myslel by som na pomalý návrat k „normálnej strave“ ?

Najmä preto, že koncepty ketogénnej výživy môžu zmeniť hormonálnu rovnováhu v prospech glukokortikoidov a na úkor androgénov.

Tu na Edubily je o tom veľa podrobností.

V skutočnosti testosterón zvyšuje kapacitu syntézy kostnej drene.

Aké vysoké sú hodnoty T a SD (celkový T, voľný T, DHT, albumín, ft3, TSH) alebo či existuje „kurz“?

Pokus s gélom by sa dal vyskúšať dosť nekriticky, pretože pri normálnom použití sa tu nedosahujú takmer nijaké suprafyziologické hodnoty.
Týmto spôsobom by sa hladina mohla zvyšovať aj pomaly bez toho, aby došlo k trvalému narušeniu vlastnej výroby, zatiaľ čo autosyntéza sa môže súčasne zvýšiť napr.

Podľa mňa to vyzerá tak, že sa spotrebúva veľká časť cholesterolu používaného pre glukokortikoidy (vo veľkej miere ketogénni D + vytrvalci)

Prepáčte za moju neskorú odpoveď. 22. marca som si dal urobiť krvný test, ale hodnoty som dostal až včera z laboratória a videl som ich až dnes večer. Budúci utorok ráno mám stretnutie s lekárom (ktorý ma sprevádza na ketogénnej strave).

Ďakujem pekne za vašu analýzu a odporúčania! To som nevedel cez ketogénnu diétu, resp. zvyšujú sa glukokortikoidy v dôsledku glukoneogenézy! Môj lekár mi to nikdy nepovedal a nikde som to nečítal (prečítal som nejaké knihy o KD). Ale viem, že za prvých pár mesiacov KD moje telo odbúralo veľké množstvo svalov na glukózu (veľmi vysoká hladina kyseliny močovej, napriek nízkej konzumácii mäsa). Ale odkedy som pred cvičením začal brať 5g BCAA (pomer 2: 1: 1), 5g glutamínu a niekoľko ďalších aminokyselín, moja váha sa opäť o niečo zvýšila a odvtedy zostala takmer konštantná.

Pokiaľ ide o hladinu kortizolu pred a po KD, z toho nemožno určiť žiadny trend: minimálne 3 mesiace pred začiatkom liečby KD boli hodnoty kortizolu vyššie ako pred niekoľkými týždňami.

Odkedy som začal s ketogénnou diétou, moje zdravie sa zlepšilo v rôznych oblastiach. Možno je to iba vysokou spotrebou zeleniny. Ale v niektorých oblastiach sa zjavne (?) Takmer nič nezmenilo, vrátane témy výkonu (fyzicky a psychicky).

Pokiaľ ide o tému výkonu a železa alebo o vyššie diskutovanú tému (nízky počet červených krviniek, nízky hemoglobín), neviem, či je to správne miesto na diskusiu o mojich údajoch, alebo či sú údaje o pacientovi vôbec tolerované alebo či Radšej otvorím príspevok na fóre?

Pre laboratórne výsledky z konca marca by som chcel najskôr zdokumentovať tieto hodnoty:

- lymfocyty sa zvýšili od augusta a v súčasnosti sú mierne zvýšené.
- počet erytrocytov a hemoglobínu zostal na nižšej normálnej hodnote.
- Transferín a jeho saturácia sú tiež na rovnakej úrovni ako vlani v auguste.
- Celkový testosterón je v normálnom rozmedzí
- voľný testosterón je stále na nižšej normálnej hodnote
- globulín viažuci pohlavné hormóny SHBG je takmer dvakrát vyšší ako hodnota hornej normy.
- DHEA-S je v strede normálneho rozsahu
- Kortizol je v strede normálneho rozsahu.
- TSH a voľné hormóny štítnej žľazy FT3 a FT4 sú v dolnom normálnom rozmedzí.
- moje prvé meranie jódu (merané v sére alebo EDTA) je pod dolnou normálnou hodnotou
- Bór je v hornej polovici (merané kvôli jeho vplyvu na testosterón)

Naozaj si nemyslím, že posledná hladina kortizolu je zodpovedná za nízku hladinu testosterónu. Môj voľný testosterón bol v októbri 2016 o niečo vyšší, aj keď hladina kortizolu bola vyššia (pri vyššej normálnej hodnote). Vlani v júni bola hladina slinného kortizolu (denný profil so 4 meraniami každé 4 hodiny) vždy na nižšej normálnej hodnote (profil neurostresu). Ale neviem vysvetliť veľký rozdiel v meraní v krvi.

PS: Od konca apríla som sa rozhodol začať konzumovať viac sacharidov v podobe ovocia (doteraz len veľmi zriedka max. 50g bobúľ denne) a škrobovej zeleniny (najmä zemiaky, sladké zemiaky a kukurica). Zatiaľ iba raz, aby som skontroloval, či moje telo nemá problém so zmenou energetického systému (moja hodnota inzulínu bola počas kontroly na nižšej normálnej hodnote). Doteraz som bol takmer stále v ketóze, čo má svoje výhody.

PPS: Aby som odpovedal na vašu otázku: áno, som doma vo Švajčiarsku, iba pár kilometrov od talianskych hraníc. Najvyšší a pravdepodobne najkrajší vrchol Švajčiarska sa nachádza presne na hranici. V „okolí“ sa nachádza aj ďalších 31 štvortisícoviek

No ... s homocysteínom môžete jednoducho použiť doplnky B. Robím to tiež.