Hodnoty krvnej pečene, GGT a ďalšie
Hodnoty MPU v krvi a pečeni
Alkohol poškodzuje pečeň. Je to dobre známe. Ale ťažko niekto vie, čo presne alkohol spôsobuje v pečeni. Je známe iba to, že zvýšené hodnoty pečene môžu byť údajom o zvýšenej konzumácii alkoholu. Čo však znamená „zvýšené hodnoty pečene“? A aké hodnoty sa tým myslia? A predovšetkým - ktoré hodnoty sa pri hodnotení zohľadňujú?
Počas "lekársko - psychologického vyšetrenia" s otázkami o alkohole sa v rámci lekárskeho vyšetrenia odoberá krv, aby bolo možné určiť príslušné hodnoty pečene. Jedná sa o nasledovné:
GPT (glutamát - pyruvát - transamináza), GOT (glutamát - oxaloacetát - transamináza) a GGT (gama - glutamyltransferáza). Niektoré hodnotiace orgány tiež zhromažďujú krvné hodnoty MCV (stredný objem buniek).
Tieto hodnoty budú teraz podrobnejšie popísané nižšie:
GGT: GGT (Gamma GT) je enzým viazaný na membránu, ktorý je prítomný v mnohých bunkách tela. GGT, ktorý sa meria v krvi, však pochádza výlučne z pečene. Najmä v prípade porúch odtoku žlče a toxického poškodenia pečene alkoholom, drogami a jedmi dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov v krvi. To znamená, že ak sa do krvi dostane viac enzýmov, znamená to poškodenie tkaniva, to znamená poškodený orgán pôvodu. V prípade Gamma-GT je to pečeň. Normálna hodnota pre ženy je menej ako 36 U/l, pre mužov menej ako 55 - 60 U/l. Ak je hodnota GGT v referenčnom rozmedzí, je možné s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť ochorenie pečene. Mierne zvýšenie môže nastať pri užívaní určitých liekov alebo pri chronickom požívaní alkoholu. Väčšie prírastky sa vyskytujú pri chronickej hepatitíde, cirhóze pečene, pečeňových metastázach alebo poškodení pečene jedmi, drogami, alkoholom alebo dedičnými chorobami. Ak sa táto hodnota zvýši, sú možné rôzne príčiny. Alkohol je jedným z nich. Hodnota sa môže zvýšiť po 4 - 5 dňoch po konzumácii alkoholu; po 2 - 5 týždňoch bez pitia sa zvyčajne vráti do normálu.
GOT: GOT (tiež nazývaný aspartátaminotransferáza (ASAT)) je tiež enzým. Bez tohto enzýmu by použitie sacharidov v metabolizme nebolo možné. Ľudia produkujú ASAT hlavne v kostrových svaloch, srdcových svaloch a pečeni. Hodnota GOT označuje stav srdca a pečene. Ak sa hodnota zvýši, znamená to nasledujúce príčiny: vysoká konzumácia alkoholu, vysoký príjem liekov, hepatitída, cirhóza pečene, rakovina pečene, srdcový infarkt, pankreatitída.
GPT: GPT je tiež enzým. Vyskytuje sa hlavne v plazme pečeňových buniek. Zvýšené hodnoty GPT takmer vždy naznačujú ochorenie pečene, pri ktorom boli poškodené pečeňové bunky. Ak sú GPT o niečo vyššie ako GOT, je pravdepodobnejšie, že to bude znamenať záťaž pre pečeň spôsobenú obezitou; ak je GOT vyššia, väčšinou je príčinou alkohol (ak nie je žiadny zápal pečene alebo iné špecifické ochorenie pečene). Mierne zvýšenie možno pozorovať pri stukovatení pečene, nádoroch pečene, metastázach v pečeni, nekróze pečeňových buniek, cholangitíde, ako aj pri užívaní liekov alebo samozrejme s alkoholom.
MCV: označuje strednú veľkosť buniek červených krviniek (erytrocytov). Pri vysokej konzumácii alkoholu je narušená syntéza červených krviniek v kostnej dreni. Erytrocyty sú v priemere príliš veľké. Čím vyššia je spotreba alkoholu, tým väčší je objem buniek. Túto hodnotu je možné použiť na spätné sledovanie až 90 dní, pretože po tomto čase sú všetky príliš zväčšené krvinky preč.
CDT: Hodnota CDT (transferín s deficitom sacharidov) slúži tiež ako indikátor zneužívania alkoholu. CDT sa nachádza v každom ľudskom sére a hrá dôležitú úlohu ako proteín transportujúci železo. Použitie ako laboratórny marker pre príjem alkoholu sa považuje za najlepšiu dostupnú metódu, samozrejme okrem ETG a FSEE. CDT ukazuje veľmi spoľahlivo pravidelnú konzumáciu alkoholu. Zvýšená konzumácia alkoholu mení štruktúru transferínov. Zmenené hodnoty sa zobrazia po krátkej dobe pitia. Hodnota CDT sa zvyčajne zvyšuje, ak sa počas niekoľkých (2-3) týždňov skonzumuje priemerne 60 g alkoholu (asi fľaša vína) denne. U zdravých ľudí je nárast často zistiteľný už po jednom dni nadmernej konzumácie alkoholu. Po abstinencii od alkoholu hodnota CDT pomaly klesá. Lekári MPU však zvyčajne túto hodnotu nezhromažďujú, pretože je príliš nákladné ju určiť.