Hodnoty štítnej žľazy (TSH, L-tyroxín)

Ktoré hodnoty štítnej žľazy je možné určiť?

Test štítnej žľazy spočíva v meraní niekoľkých látok v krvi, ktoré súvisia s činnosťou štítnej žľazy. Na meranie hodnôt štítnej žľazy je potrebné odobrať pacientovi vzorku krvi.

  • Stanovenie hladín štítnej žľazy - kedy sa vykonáva?
  • Ako funguje stanovenie hodnôt štítnej žľazy?
  • Čo by mal pacient venovať pozornosť pred vyšetrením?
  • Postup skúšky
  • Možné komplikácie pri určovaní hladiny štítnej žľazy
  • Alternatívne alebo doplnkové skúšky

Vzorka krvi sa vyšetrí na hormóny štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (L-tyroxín alebo jednoducho tyroxín). Spravidla sa meria aj TSH, hormón uvoľňovaný hypofýzou na reguláciu funkcie štítnej žľazy.

Môžu sa tiež merať ďalšie hodnoty, napríklad určité protilátky. Stanovením hodnôt štítnej žľazy je možné urobiť vyhlásenie o niektorých chorobách, najmä o nadmerne aktívnej alebo neaktívnej štítnej žľaze.

l-tyroxín

Obrázok: Anatómia štítnej žľazy

Stanovenie hladín štítnej žľazy - kedy sa vykonáva?

Meranie štítnej žľazy môže pozostávať z merania hormónov štítnej žľazy, merania ďalších hormónov a ďalších látok v krvi. Výsledky umožňujú robiť tvrdenia o rôznych ochoreniach štítnej žľazy.

Štítna žľaza využíva jód na výrobu hormónov T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín, L-tyroxín). Tieto hormóny štítnej žľazy spôsobujú zvýšenie metabolizmu, spotreby kyslíka a produkcie tepla v organizme. T3 a T4 tiež inhibujú produkciu TSH v hypofýze. TSH je regulačný hormón, ktorý zase zvyšuje produkciu T3 a T4. Produkciu TSH reguluje aj ďalší hormón, konkrétne TRH, ktorý sa produkuje v hypotalame (špeciálna časť mozgu).

Stanovenie hormónu môže napr. To sa dá urobiť napríklad vtedy, ak má pacient goiter (zväčšenú štítnu žľazu) alebo sú uvedené iné príznaky poruchy štítnej žľazy. Merajú sa hormóny štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (L-tyroxín), aby sa zistilo, či je štítna žľaza nedostatočne aktívna alebo nadmerne aktívna.

Môže sa tiež skontrolovať známe nedostatočné fungovanie alebo nadmerná funkcia alebo liečba choroby. Stanovenie kontrolného hormónu TSH pomáha určiť príčinu takejto poruchy. Hodnota TSH sa tiež meria u novorodencov na prevenciu chorôb štítnej žľazy (skríning). Hodnota TRH sa meria iba v niekoľkých prípadoch.

Hodnoty štítnej žľazy môžu obsahovať aj ďalšie látky, napr. B. Protilátky proti štítnej žľaze (TRAK, TAK, TPO-Ak) na diagnostiku zápalu štítnej žľazy. Na vyšetrenie rakoviny štítnej žľazy (karcinóm štítnej žľazy) sa používajú ďalšie látky, napr. B. tyreoglobulín (predchodca hormónov štítnej žľazy) alebo kalcitonín (iný hormón štítnej žľazy).

Ako funguje stanovenie hodnôt štítnej žľazy?

Hodnoty štítnej žľazy sa určujú na vzorke krvi, ktorá sa zvyčajne odoberá z pacientovej žily na paži. V laboratórnom teste sa požadované hodnoty štítnej žľazy merajú pomocou určitých metód. T3 (trijódtyronín) a T4 (L-tyroxín) sa zvyčajne merajú v neviazanej (voľnej) forme, pretože v tele pôsobia iba oni a nie hormóny štítnej žľazy viazané na transportné látky.

Môže však byť tiež uvedené určenie celkového T3 alebo celkového T4. Medzi ďalšie parametre štítnej žľazy, ktoré je možné merať, patria hormóny kalcitonín, TSH a TRH, určité protilátky alebo prekurzorový hormón tyroglobulín.

Čo by mal pacient venovať pozornosť pred vyšetrením?

Pretože niektoré lieky majú vplyv na hodnoty štítnej žľazy, lekár by mal pred vyšetrením hodnoty štítnej žľazy zistiť od pacienta, ktoré látky užíva. Medzi tieto lieky patria napríklad tablety zo štítnej žľazy, antikoncepčné tablety alebo Aspirin®.

Postup skúšky

V rámci stanovenia hodnôt štítnej žľazy sa vzorka krvi odoberie zo žily v ramene, zriedka z iného miesta. Najskôr sa na preťaženie paže priloží manžeta. Koža sa dezinfikuje a potom sa žila prepichne kanylou. Týmto sa krv odoberá do skúmavky. Manžetu a kanylu je potom možné vybrať. Miesto vpichu sa ošetrí tampónom alebo sadrou.

Získaná krv sa odošle do laboratória, kde sa analyzuje na hodnoty štítnej žľazy. Hodnoty sa postúpia lekárovi, ktorý o tom môže s pacientom diskutovať.

Možné komplikácie pri určovaní hladiny štítnej žľazy

Spravidla existujú iba malé komplikácie. Môže nastať napr. B. krvácanie, sekundárne krvácanie, podliatiny a tiež infekcie alebo jazvy.

Alternatívne alebo doplnkové skúšky

Na diagnostiku porúch štítnej žľazy sa dá použiť nielen krvný test, ale používajú sa aj iné metódy. Ultrazvuk sa často používa rutinne, ale môžu sa použiť aj iné zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, scintigrafia alebo magnetická rezonancia (MRI).

Aby bolo možné vidieť zmeny veľmi presne, je možné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) na následné laboratórne vyšetrenie.