Hojenie transplantátu stolice mikróbmi; časopis pre farmáciu
Črevný mikrobióm ako liek: zvyšuje sa počet infekcií spôsobených baktériou Clostridium difficile. Ako môže liečba ľudskej stolice pomôcť črevám
Prospešná črevná flóra: prenos stolice môže pomôcť pri niektorých chorobách
Profesorka Maria Vehreschild vedie pracovnú skupinu pre výskum klinického mikrobiómu na univerzite v Kolíne nad Rýnom. V rozhovore vysvetľuje, prečo môže takzvaná transplantácia stolice, nazývaná aj prenos mikrobioty, pomôcť niektorým pacientom:
Profesor Vehreschild, ako sa z výkalov stala medicína?
Prvýkrát sa začal používať v starej Číne, kde sa podávala takzvaná žltá polievka. Od 50. rokov sa metóda v nemocniciach proti hnačkám používala sporadicky. Ale dlho to nemalo vedecký základ.
Kedy sa to zmenilo?
Pred šiestimi rokmi prostredníctvom vedeckej štúdie o infekciách baktériou Clostridium difficile. Úspech bol obrovský. Štúdia bola zastavená, pretože nebolo opodstatnené zadržať terapiu skupine účastníkov.
Aká je to choroba?
Po užití antibiotík sa u niektorých pacientov objaví silný zápal čriev so silnou hnačkou. Infekciu môžete opäť liečiť antibiotikami. Vráti sa však o niečo viac ako štvrtina. Prenos mikrobioty, mikróbov, ktoré kolonizujú črevá, bráni relapsu u 80 percent. Po druhom prevode sa vylieči 90 percent pacientov. Antibiotiká sú len asi z polovice také účinné.
Ako liečba prebieha?
Črevný zápal sa vyskytuje, pretože klostrídie uvoľňujú toxíny. Existuje názor, že zdravá črevná mikrobiota môže regulovať sekréciu. Táto úprava môže byť narušená po liečbe antibiotikami. Prenesené baktérie a ich metabolické produkty pomáhajú udržiavať klostrídie opäť pod kontrolou. Ako presne sa to deje, je stále nejasné.
Transplantácia stolice - to neznie veľmi lákavo. Ako by ste to opísali?
Najradšej hovorím o prenose mikroorganizmov. Podávajú sa nie výkaly, ale živé črevné organizmy. Darcovia sú podrobne vyšetrení. Stolica je filtrovaná a zbavená tráviacich zvyškov.
Ako sa baktérie dostanú k pacientovi?
To je možné pomocou kolonoskopie. Funguje to však aj s kapsulami. Pacienti prehltnú 30 kusov počas dvoch dní.
Funguje transplantácia stolice aj na iné choroby?
Existujú aj štúdie o pacientoch s chronickým črevným zápalom, ako je ulcerózna kolitída. Asi štvrtina z nich hlási zlepšenie. Ale zvyčajne to nie je trvalé. Terapia by sa pravdepodobne musela robiť pravidelne. Infraštruktúra nevyhnutná pre takúto terapiu v Nemecku ešte neexistuje. Výsledky syndrómu dráždivého čreva sú veľmi rozporuplné.
Prečítajte si tiež:
Ako na nás vplývajú črevné baktérie
V ľudskom čreve - mikrobióme - žijú bilióny baktérií. Má predchádzať chorobám, predchádzať obezite a určovať náladu. Môže to byť naozaj tak?