Hormón; rung Connov syndróm príznaky príčiny vysokého krvného tlaku
Domáce lieky na zápchu
Príčiny Connovho syndrómu: príliš veľa hormónu aldosterónu
Aby sme pochopili, ako k týmto veľmi rozdielnym znakom dochádza, je potrebné si najskôr ujasniť otázku: Čo konkrétne znamená Connov syndróm? Názov odkazuje na lekára Jerome Conna (1907 až 1994), ktorý ako prvý opísal tento klinický obraz. Syndróm je vždy založený na chorobe nadobličiek. Táto porucha nadobličiek môže mať dve hlavné príčiny:
- Zväčšenie nadobličiek (bilaterálna hyperplázia nadobličiek)
- benígny nádor nadobličiek (adenóm produkujúci aldosterón)
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je príčinou vzniku aldosterónu rakovina nadobličiek. Formy familiárneho hyperaldosteronizmu typu I až III, t.j. dedičná nadmerná produkcia hormónu nadobličiek, sú tiež extrémne zriedkavé.
Patologické zmeny v nadobličkách vedú k produkcii príliš veľkého množstva hormónu nadobličiek aldosterónu. Hormón sa produkuje v najodľahlejšej vrstve kôry nadobličiek (zona glomerulosa). Prebytok tvorí aldosterón. Connov syndróm je preto medicínsky známy aj ako primárny hyperaldosteronizmus (na rozdiel od sekundárnej formy, ktorá nie je spôsobená poruchou nadobličiek, a preto nie je súčasťou Connovho syndrómu). Aldosterón je jedným zo steroidov, takže má podobnú chemickú štruktúru ako kortizol.
Nadprodukcia aldosterónu narúša rovnováhu vody a solí v tele. Obličky vylučujú príliš veľa draslíka a draslíka je nedostatok. Telo zadržiava príliš veľa vody, čo zvyšuje množstvo krvi a vedie tak k vysokému krvnému tlaku. Táto forma vysokého krvného tlaku je preto hormonálna.
Tak nebezpečný je Connov syndróm
Ale zdá sa, že vysoký krvný tlak spôsobený príliš veľkým množstvom aldosterónu je pre organizmus ešte škodlivejší ako iné formy hypertenzie. Ak sa Connov syndróm nelieči včas, vedie to často k nebezpečným sekundárnym ochoreniam vysokého krvného tlaku - infarkt, mŕtvica, poškodenie očí. Odborníci majú podozrenie, že aldosterón poškodzuje cievy priamo.
Preto by mali byť všetci, ktorí majú vysoký krvný tlak a pre ktorých bežné antihypertenzíva len málo pomáhajú, podrobnejšie vyšetrení, aby zistili, či je za tým pravdepodobne hyperaldosteronizmus.
Hlavné vyšetrenia a diagnostika pri Connovom syndróme
Vďaka zdokonaleným možnostiam vyšetrenia je teraz ľahšie sledovať túto chorobu. Skríningový test na stanovenie aldosterónu a renínu v plazme je obzvlášť informačný. Renin je látka prenášajúca informácie, ktorá sa produkuje v obličkách a ktorá následne stimuluje produkciu aldosterónu. Vzorka krvi sa zvyčajne odoberá ráno, dve hodiny po vstávaní. V laboratóriu sa z tejto vzorky stanoví kvocient aldosterónu a renínu (ARQ). Ak je príliš vysoká, je potrebné ďalšie vyšetrovanie. Toto zahŕňa:
Liečba Connovho syndrómu: Keď pomáhajú lieky
Ak vyšetrenia preukázali, že diagnóza je Connov syndróm kvôli hyperplázii nadobličiek, zaberá liečba liekmi. Lekár predpisuje lieky, ktoré pôsobia proti nadmerne tvorenému aldosterónu. Jedná sa o takzvaných antagonistov aldosterónu, ako je spironolaktón alebo eplerenón. Tieto látky blokujú aldosterónové receptory na bunkách, takže hormón nadobličiek už nemôže ďalej pracovať, klesá krvný tlak a nedostatok draslíka sa napraví. Antagonisty aldosterónu je potrebné brať doživotne s Connovým syndrómom.
Adenóm nadobličiek: Chirurgia pre vysoký krvný tlak
Na druhej strane, ak existuje benígny nádor produkujúci aldosterón, ktorý spôsobuje hyperaldosteronizmus, nadobličky sa chirurgicky odstránia. Vo väčšine prípadov sa to deje minimálne invazívnym spôsobom. Často to trvale normalizuje krvný tlak. Vysoký krvný tlak, ktorý sa predtým ťažko liečil, sa operáciou takpovediac vyliečil. Niekedy však hodnoty neklesajú dostatočne. Potom liečbu dopĺňajú antihypertenzíva.
Ak ide o extrémne zriedkavý karcinóm nadobličiek, v popredí je aj operácia. Po tejto liečbe nasleduje ožarovanie a chemoterapia v závislosti od štádia zhubného nádoru. V prípade familiárneho hyperaldosteronizmu sa však môže liečba kortikosteroidmi uskutočniť v závislosti od formy.
Ďalšie dôležité informácie o primárnom hyperaldosteronizme nájdete v nemeckom registri Conn.
Mimochodom, je dôležité správne merať krvný tlak, keď ho budete neskôr sledovať. Pretože nesprávne namerané hodnoty, ktoré sa odchyľujú od reality, môžu liečbu ovplyvniť. Ako to robíte, si môžete pozrieť aj na videu:
Správne zmerajte krvný tlak
Mŕtvica môže byť hrozným dôsledkom vysokého krvného tlaku. Chcete sa dozvedieť viac o mozgových príhodách a ešte viac? Prezrite si naše tematické stránky.